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热痹多于寒痹,养阴胜于温散
名医简介章真如(1924〜),武汉市中医院主任医师,著名中医学家。经过多年临证,体会到单从风寒湿论治痹证是不够的。许多患者的热象反多于风寒湿象。如果拘于古训,必然有毫厘千里之别。尤在泾《金匮翼》说:“脏腑经络,先有蓄热,而复于风寒湿客之,热为寒郁,气不得通,久之寒亦化热,则瘙痹燸然而闷也。”因此以滋阴法治疗热痹,颇具效益。热痹亦有多种情况:有初起关节、肌肉红肿热痛,脉滑数,舌红,苔黄腻,热象明显,…- 37
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疏风散火汤治疗肝火头痛
名医简介章真如(1924〜),武汉市中医院主任医师,临床家。头痛多为肝火所致,肝阳、肝风亦能导致头痛,头为诸阳之首,凡头痛皆与三阳经有关,而三阴经亦有上犯者,临床以少阳(胆)与厥阴(肝)头痛较为多见。肝主升发,其脉上达于巅顶,故“三肝”均能致头痛。肝火头痛多有目赤眵多,两太阳处青筋暴露,头面烘热,口干口苦,脉弦数,舌赤苔黄;肝阳头痛者心烦易怒,口干苦,失眠多梦,两颧发红,唇红耳赤,脉弦,舌红苔薄黄…- 25
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斟酌消与渴,权衡气与阴
名医简介章真如(1924〜),武汉市中医主任医师,临床家。“消渴”比较明确地概括了患者体液的消耗与体形的消瘦以及渴而多饮、多尿善饥等证候。消渴病是内科临床常见的疾病,但由于患者病之久暂及治疗方法不一,症状表现很不一致,有既消又渴者,有不消不渴者,有渴而不消者,有消而不渴者。证出多端,必须详细辨别,依法治之。既消又渴 法在养阴既消又渴,包括口渴多饮,多尿,善食易饥且消瘦。多见于病久失治者,暴病者间亦…- 46
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癃闭治从三焦,要在权衡攻补
名医简介章真如(1924〜),武汉市中医院主任医师。一、上焦肺失宣降肺为华盖,居上焦,其气肃降,则水道通调,下输膀胱,故有“肺主行水”、“肺为水之上源”之说。而上焦如雾露之溉,其宣发功能,保持着小便通利。章老认为,热壅上焦,宣发失职,上窍闭塞,阻碍肺气肃降,则水道不通,证见小便涓滴不畅,或欲解难出,小腹胀满,胸闷气逆,咽干欲饮,脉数,舌红苔黄,正如李中梓《证治汇补·癃闭》篇所说:“一身之气关于肺,…- 35
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名老中医章真如经验方
一、资生清阳汤(武汉市中医医院验方)组成:桑叶10克、丹皮10克、竹柴胡10克、天麻10克、白芍10克、白蒺藜10克、钩藤10克、石斛10克、杭菊10克、生地10克、草决明20克、生甘草8克。用法:每日煎服1剂。适应证:阴虚肝旺,肝阳上亢诸症或肝阳上亢伴有高血压者。二、清上蠲痛汤(《寿世保元》方)组成:当归10克、川芎8克、白芷10克、防风10克、羌活10克、独活10克、蔓荆子10克、杭菊10克、…- 24
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论朱丹溪“气、血、痰、郁”学说
遍阅丹溪著作,并无“气、血、痰、郁”专论,气、血、痰、郁均散见于诸书中,因此,后世对丹溪气、血、痰、郁学说承认者有之,持否定态度者亦有之。“气、血、痰、郁”学说从何而来,细考其学术渊源,实出于丹溪诸弟子之手,由零散记录而成。真正记载并用于临床的,最早见于《金匮钩玄》,该书虽署名为丹溪,实际可能出自戴元礼之手,其中载有用气、血、痰、郁的病机,去分析、治疗中风、郁证、温病、翻胃、痿证等疾病的内容前多冠…- 32
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论朱丹溪“湿热”学说
丹溪注重湿热学说,他在《格致余论》写有“生气通天论病因章句辨”及“新定章句”、“因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿”之文,纠正了王太仆句读中的错误,至今成为后学者所遵崇。丹溪受李东垣学说的影响,东垣曾在《脾胃论》中列有“长夏湿热胃困用清暑益气汤”、“湿热成痿肺金受邪说”之说,并在《兰室秘藏》中也述及了湿热,其论述虽颇有见地,但他论湿热并不详备。丹溪在东垣论湿热的基础上…- 24
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论朱丹溪“阳有余阴不足论”
丹溪学说的基本观点贯穿在《格致余论》、《局方发挥》两书中,其中心思想是“阳有余阴不足论”以及“相火论”。丹溪着上二书目的之一是肃清《局方》辛燥之弊。他在《格致余论》的开篇就开宗明义地指出:“人之一身,阴不足而阳有余。”他以程(程颢、程颐)、朱(朱熹)理学观点为依据,一方面以天地日月的关系进行类比,吸收了程颢“天地阴阳之运,升降盈虚,未尝暂息,阳常盈,阴常亏”和朱熹“天以气运乎外,故地惟在中间,聩然…- 30
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养阴疏肝治疗慢性肝炎案
孙某某,男,45岁,干部。患者于20年前有无黄疸型肝炎病史,以后迁延失治,转为慢性,20余年来反复发作,每至春季即出现胁痛、腹胀,食少纳呆,多次检查肝功能均在正常范围内,因时间长亦未介意,近来病情增重,经常胁痛,劳则加甚,腹胀纳减。有时出现鼻衄、齿衄,精神大不如前,面色黧黑,胸部可找到蛛纹,赤掌明显,肝功能无明显变化,超声波检查,肝大0.5厘米,脾大1厘米,诊为慢性肝炎,早期肝硬化。转请章氏用中药…- 33
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养阴益胃治愈萎缩性胃炎案
曾某某,男,40岁,工厂干部。患者3年前在部队工作时,因饥饱不定而罹患胃病。胃脘经常疼痛,食少,胃胀满不适。转业后胃痛有增无已,每日进食较少,甚至毫无食欲。腹胀脘痛,痛苦万分,曾作各种检查均未能明确诊断,其后在某医院作纤维胃镜内窥,确诊为“萎缩性胃炎”,因服西药无效,乃改求中医药治疗。经人介绍,转请章氏诊治。诊见:脉细数,舌质暗红,苔黄而燥,形体消瘦,精神委靡,面色少华,自述不欲进食,毫无食欲,口…- 41
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益气养阴治疗糖尿病案
陈某某,男,52岁,工厂干部。患者近年来因工作劳心,家务劳形,生活又极不规律,平日饮食喜食肥甘炙煿之品,近半年来常感口燥咽干,渴而欲饮,食欲亦旺盛,食毕辄饥,及晚则饥饿更甚,食饮共进,仍不解饥渴,始则饮一溲一,继而饮一溲二,大便反硬,数日一行,身体逐渐消瘦,精神疲惫,五心烦热,睡不安寐,头昏目眩,心悸不安,肢软乏力,视力模糊。曾至某医院检查,空腹血糖280mg%,尿糖(-),诊断为糖尿病,给服降糖…- 41
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温补脾肾治愈慢性再障贫血案
林某某,女,40岁,石区房管干部,1972年8月10日初诊。患者于5年前因病服用过多的磺胺类、止痛类西药,后经常发生头昏甚至晕倒的现象,同时皮肤出现多处瘀斑,面色㿠白,形容憔悴,精神委靡不振,经市某医院检查,血色素5克,红细胞200万/mm3,白细胞3000/mm3,血小板5万/mm3,经作骨髓穿刺,确诊为慢性再生障碍性贫血。西药无效,发展到每月需输血300~500m1以纠正贫血状况。故邀章氏诊…- 28
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清热化湿治疗“痛风”案
邓某,男,80岁,离休干部。患者于半年前突然右踝骨部肿痛,影响行走和活动,有时还出现低烧,反复发作,神情颇为痛苦,乃往某医科大学附属医院检查,发现血尿酸为9.3克,诊断为“痛风”,乃用布洛芬、消炎痛等药治疗,服药后数天肿痛消失,乃停药观察,不久肿痛复作,更甚于前,于是继服前药,有时服药期间也反复发作,服药时血尿酸可降至正常,但停药一二日则复高如前,并出现反复腹泻。住院3月余,时愈时发,终未根治。出…- 30
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