林某某，女，40岁，石区房管干部，1972年8月10日初诊。
患者于5年前因病服用过多的磺胺类、止痛类西药，后经常发生头昏甚至晕倒的现象，同时皮肤出现多处瘀斑，面色㿠白，形容憔悴，精神委靡不振，经市某医院检查，血色素5克，红细胞200万／mm3，白细胞3000／mm3，血小板5万／mm3，经作骨髓穿刺，确诊为慢性再生障碍性贫血。西药无效，发展到每月需输血300～500m1以纠正贫血状况。故邀章氏诊治。
诊见：脉象沉微，舌质淡，苔白少津，颜面苍白，精神委靡，皮肤散在瘀点。指甲枯槁，口腔溃疡，常有低烧，纳食不佳，眠多噩梦。血常规检查：红细胞201万／mm3，血色素5克，白细胞1900／mm3，血小板计数：4500／mm3。
辨证：肾阳虚弱，命门火衰，火不生土，脾胃不运，阳衰及阴，阴虚阳微，气虚不能摄血，血虚无以载气，成为阴阳气血衰微之证。肾主骨，肾亏骨弱，骨髓无以生血；脾主肌肉，主统摄血液，脾虚则肌肉瘦削，不能摄血，使血不循脉道而溢于肌肤。
治法：温补脾肾，益气生血。
方药：熟地15克、杜仲10克、山萸肉10克、茯苓10克、淡大云10克、巴戟天10克、红枣5枚、五味子8克、枸杞子10克、黄芪15克、当归10克、砂仁6克、鸡内金10克。5剂。
二诊：药后平稳，症状无大变化，舌脉同前，仍按前方加入山药20克、红参10克（另煎），再进5剂，并嘱必要时仍可输血以维持体力。
三诊：前方共服20剂，精神有进步，食欲亦有增加，仍按原方进服。
四诊：服药约50剂后，精神面色均大有好转并能适当活动，食欲虽增但无滞胀感，仍按原方加入龟胶10克、鹿胶10克、阿胶10克，另熔化后兑入前药。
五诊：前方继服40余剂，精神体力又有恢复，至1973年初已能勉强上班工作，但每月仍需输入全血200m1，后来两月输血一次，并将原服煎剂改制膏滋一料：龟胶60克、鹿胶60克、阿胶60克、枸杞60克、冬虫草60克、红参60克、黄芪120克、山药120克、熟地120克、当归60克、巴戟天60克、白芍60克、淡大云60克、白术60克、茯苓60克、杜仲60克、萸肉60克、天冬120克、炙甘草60克、广木香60克、红枣500克。
上药浓煎去渣，加糖2千克收膏（龟、鹿、阿三胶不入煎，直投药汁内熔化），每日3次，每服膏一匙，开水溶化饮服。
患者至1974年已能坚持上全班，面色转润，血常规检查：红细胞34万／mm3，血色素7克，血小板计数：6万／mm3，白细胞4000／mm3，体力恢复正常，80年代至今10年中，工作基本正常，仍坚持服用膏滋方。
评析慢性再障属中医虚劳范畴，虚劳有阴、阳、气、血虚损之分。从脏腑辨证，本病多脾肾阳虚，肾为先天，脾为后天，肾阳虚弱，命火衰微，火不生土，脾阳亦虚，阳损及阴，阴气亦弱，气为血帅，血为气母，气虚必然血亏，血亏气亦必微，此阴阳气血之虚为本病的主要病机，而阴阳气血又来源于先后二天，所以温补脾肾是治疗本病的基本法则。
本案的病因为服药不当，致气血化生障碍。本案服药时间虽较长，但中药促进骨髓细胞生长，恢复产血功能的效果是肯定的。本例治则为温补脾肾，用杨氏还少丹脾肾两补，益以红参、黄芪、当归益气摄血，龟、鹿、阿三胶滋阴补阳，使气血恢复，虚象早蠲。
