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郭子光

名老中医郭子光经验方

一、眩晕方组成：石决明30克、赭石30克、夏枯草30克、半夏15克、前仁15克、泽泻20克、茯苓15克。前二味先煎15分钟，后下其余诸药再煎20分钟即成。1日1剂，分3～4次服。适应证：本方对内耳性眩晕（美尼尔氏病）、迷路炎、前庭神经元炎等，以及脑性眩晕，如脑动脉硬化、高血压病等，多种内伤实证之眩晕，均有迅速中止的显著疗效。方解：古谓“无风不眩，无痰不晕”，上述诸病之眩晕，多由肝风挟痰上扰头目，或…
名医经验方
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大青19年5月23日
简谈“久病入络”学说

清代叶天士所创“久病入络”之说及其通络治法，是对前人瘀血学说及活血化瘀治法的重大发挥。叶氏认为，“经主气，络主血”，“初为气结在经，久则血伤入络”，络脉阻闭，瘀滞更深一层，是为疾病久治难愈之由。络病因“邪非在表”，故“散之不解”；“邪非着里”，故“攻之不驱”；且“补正却邪，正邪并树无益”，于是提出通络治法，却也别开门径。根据叶氏所述，“久病入络”之证的临床表现特点，至少包括下述三条：①病久顽固不愈…
名老中医经验集
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大青19年5月22日
“通阳不在温，而在利小便”

活用“通阳”一语，似是宋代成无己《注解伤寒论》首先明确提出。他说，通脉四逆汤“散阴通阳”；白通汤“葱白之辛，以通阳气”，是针对阴盛于内，格阳于外的证候所运用的治法。那时，“通阳”似只仲景创制的辛温通阳一法，别无二法。清代名医叶天士从大量医疗实践中认识到，辛温通阳的治法，不适于温热病过程中阳气阻闭的证候。特别是湿邪化热，热处湿中，湿蕴热外，湿热交混，阳气阻闭的证候，如不“通阳”则热邪不能宣透，阳气不…
名老中医经验集
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大青19年5月21日
运用王泰林治肝法得心应手

王泰林，字旭高，以擅长肝病证治为其学术特点，而居清代名医之列。王氏以肝气、肝火、肝风为治肝之纲，确也抓住了肝病的基本病机，故凡肝之病不越其外，治肝之法尽在其中。郭氏临床诊治肝病不少，遇有疑难常翻阅王氏著作，灵活运用王氏治肝法确有得心应手之效。兹举三则分述如下：一曰：柔肝法治肝气。肝气之病，以“胀”为特征，主要表现为胸胁胀满作痛，或少腹胀满，妇女乳房胀满等。王氏以“疏肝理气”、“疏肝通络”为首选，但…
名老中医经验集
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大青19年5月20日
“毒”的内涵与解毒的多途径

“毒”作为病因概念，早在《内经》中就有叙述，如《素问·刺法论》有“避其毒气”之云；汉·张仲景《金匮要略》有“阴毒”、“阳毒”为病之论。晋·王叔和《伤寒例》阐述了“寒毒藏于肌肤，至春变为温病”的机理。隋·巢元方《诸病源候论》更有“伤寒毒”、“温病毒”、“时气毒”、“热病毒”、“蛊毒”、“注毒”，以及各种虫、酒、食物、药物中毒的记载。唐·王焘《外台秘要》搜集了许多毒气为病和解毒之方。宋·庞安时《伤寒总…
名老中医经验集
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大青19年5月19日
肺癌案

刘某某，男，53岁，干部。1993年6月30日初诊。病史：患者于1993年2月上旬出差深圳，突然咳嗽、咯痰、胸闷，伴以痰中带血，随即去当地医院X线照片检查，疑为“肺癌”。因其体力、精神均佳，偕行同事将其检查结果对其保密，服西药咳血止，仍咳嗽吐痰，胸闷，半月后回成都进一步检查。3月12日某省立医院放射科会诊报告（照片号：337618）：“双肺非特异性炎变可能性大（病因过敏性）”，血液检查：抗核抗（A…
医案
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大青19年5月18日
充血性心力衰竭二案

例1邝某某，男，74岁，干部。1994年5月6日初诊。病史：患者多年“风心病”，反复浮肿，多次住院治疗。两月前又住本市某医院，诊断为“风心病、心房颤动，心功能Ⅲ级”，一直服地高辛、速尿等药，浮肿消而复肿，自觉腹中灼热如火燎，始终未减，苦楚难当，认为效果不佳而自动出院，前来求治。现证：全身浮肿，下肢肿甚且冰凉，按之凹陷如泥。自觉心悸、气短，动则更甚，不能行走，两足麻木，腹中灼热似火燎，时而热气上冲，…
医案
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大青19年5月17日
原发性血小板增多案

陈某某，男，60岁，干部。1988年4月30初诊。病史：自述1985年12月，突因大量吐血、便血，虚弱甚，而急进本市某医科大学附一院住院治疗。当时手足多起青紫色结节，一身酸麻，查血小板120～180万／mm3，并查骨髓，诊断为“原发性血小板增多症，骨髓纤维化”，作血液交换治疗3次，除去血小板，并服环磷酰胺、潘生丁、丹参片无效，后来加服中药而降至60万／mm3左右，从未降至正常范围而出院，且脾大10…
医案
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大青19年5月16日
特发性血小板减少性紫癜二案

例1丰某某，女，54岁，干部。1990年8月14日初诊。病史：患者5年前因鼻衄、齿衄，全身紫癜住本市某医科大学附属医院，诊断为“特发性血小板减少性紫癜”，采取输血小板、激素等治疗而缓解，但住院数月，血小板从未恢复到正常范围而出院。其后又因病情转剧住过2次院。出院后长期服用激素，后改服环磷酰胺，数年来未曾一日中断，而血小板也只能维持在20～30×109／L的水平，皮肤大块瘀斑从未消失，并云西医谓其血…
医案
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大青19年5月15日
高热待诊案

刘某某，女，74岁，家庭妇女。初诊：病史：两周前夜半突然发生腹痛，就近去某省立医院急诊，疑为胰腺炎、胆道感染，用阿托品、庆大霉素并中药治疗。此后反复发作，连续注射庆大霉素10余日，腹痛有所缓解，但未尽除，时轻时重。罹病两周后，突于午后4时许，恶寒发热，体温高达39.6℃，服“解热止痛片”一次，汗出，体温下降。不到1小时，体温复升至39.2℃，乃邀急诊。现证：恶寒发热，神志清楚，头眩晕，周身不适、倦…
医案
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大青19年5月14日
心肌炎、心衰案

王某某，女，15岁，高中学生。1984年7月15日初诊。病史：一月前一次感冒后，低热不解，渐觉心悸动不安，病情逐渐加重，以致心悸气短，动则更甚，无力行走，并出现下肢浮肿。西医诊断为“心肌炎·心衰”，给予强的松、心得宁、三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C等，未能控制病情，又加服中药多剂未效，而来求治。现证：心悸动，气短甚，稍动则气短不续，以致不能平卧和下床行走，低热，不得眠，心烦易怒，头眩晕，口苦，咽干，…
医案
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大青19年5月13日
散发性脑炎案

朱某某，女，52岁，家庭妇女。1988年6月30日初诊。病史：病人于半月前突然昏倒，神志不清，躁扰不宁，左侧口眼歪斜，手足不仁，不能动弹，即到专区医院诊治无效，转成都某医科大学附一院，进行各种必要的检测、会诊，最后诊断为散发性脑炎，但治疗无进展。乃邀请院外某老中医诊治，以其数日不大便，舌苔厚黑，用大承气汤急下之，病情毫无缓解。于是，自动出院前来门诊。现证：病人语无伦次，语言謇塞，狂妄躁扰，不避亲疏…
医案
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大青19年5月12日
逐步减除治标药

这里所谓“治标药”，是指用来控制某些主要症状和某些疾病发作而长期服用的中西药。例如，一些慢性发作性疾病，如支气管哮喘、癫痫等，由于西药针对性强，有的病人就是长期依靠西药控制其发作，不敢稍微懈怠，而且量越用越大，服次越来越频，一种药失效了，又换用另一种药，常年累月地服用，并未获得根治。对于控制某些突出症状，如头痛、心痛、失眠、便秘、心动过速、高血压、高血糖，以及用激素控制的血小板减少、尿蛋白等等，情…
名老中医经验集
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大青19年5月11日
平调阴阳治原病

从广义讲，前述三个步骤：治感、治郁、调理脾胃，其目的都属于平调阴阳范围，许多病证往往因此而缓解或治愈。这里所谓平调阴阳，是指经过前述三步骤治疗而原病未愈，当从平调阴阳入手，以改变其病理反应状态，达到治疗目的。如果原病不存在前述三个步骤治疗的病情，亦应从平调阴阳着手治疗，即“虚者补之，实者泻之，以平为期”。此中切忌片面而纯粹地“中药西用”，即根据现代医学的病因概念，用中药来治疗原病。例如，由于细菌存…
名老中医经验集
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大青19年5月10日
运化失司先理脾

在病人没有外感和气机郁滞的情况下，一般就要考虑脾胃运化状况如何。如有脾胃运化失司，首当调理脾胃，俟脾胃健运，再调治其它。有的虽然气机郁滞（如浊水、瘀滞、结石等），但脾胃太虚不任攻伐，也当先行调理脾胃，再议治郁，或间隔实施。许多慢性病人，常因脾胃运化之恢复，带动整个脏腑功能向康复转化，从而促使原病好转。由于人体之营卫气血全赖水谷化生，而水谷之运纳则是脾胃所司，只有脾胃健运，能纳能化，气血有源，五脏得…
名老中医经验集
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大青19年5月9日
气机不畅先治郁

郁者，滞而不通之意。这里是指无形之气或有形实邪（痰、瘀、食、石、虫、矢、浊水等）阻滞，以致气机不疏为范围。不包括六淫邪气所致表气闭郁、肺气壅滞或三焦遏郁等外感邪气所致之郁。观察一个病人，如无外感存在，就当考虑有无气机郁滞的问题。朱丹溪曾提出六郁之说，包括气火痰血湿食诸种。其实不过有形之实邪和无形之气郁两类。然六郁相因，恒以气郁为首，诸郁之治，莫不以调气为要。因无形之气郁日久，必导致有形阻滞之变，而…
名老中医经验集
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大青19年5月8日
凡有外感先治感

外感时邪，包括风、寒、暑、湿、燥、火六淫邪气，既是外感病的主要原因，又是许多内伤杂病复发、加重和影响治疗计划的主要因素。仲景所谓“外证不解，当先解外”的原则，实具普遍意义，外感、内伤，各科顽疾，概莫能外；不只风寒外感，当先解表，感受暑燥湿热之邪，亦当首先解除，再议治疗它病。总之，凡有外感先治感。外感病风寒外束，表气闭郁，可以一汗而解，自不待言。内伤杂病复遭风寒外感，也须先解表、和表。使表气疏达，则…
名老中医经验集
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大青19年5月7日
力主“病证结合”诊疗，归纳“病证结合”论治的四种形式

“病证结合”，即辨病论治与辨证论治相结合的诊疗方法，古已有之，但时至今日，其内涵不断发展，更加丰富，与古代的概念大不一样了。郭氏认为，这是现代的学术环境，临床需要所决定的，是中医学创新与发展的标志，代表了中医诊疗的水平。何谓“病”与“证”呢？概而言之，对某一种疾病来说，“病”是其过程中的共同性反应，“证”是其过程中的特殊性反应；对所有疾病来说，“病”反映其特殊性，“证”反映其某一阶段的共同性。所谓…
名老中医经验集
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大青19年5月6日
开掘中医康复学术领域，提出“现代中医康复医学”基本框架

康复医学，是预防医学和临床医学之外的第三医学。郭氏指出，康复医学的突出特征，不仅仅把人看作生物学的人，更重要的是把人作为社会的一员来对待。其深刻之处在于，把人体康复视为一种多维现象，涉及互相依赖、互相影响和制约的身体、心理、社会诸因素，不存在独立于这些因素之外的康复。所以，它以病人为主体采取的各项综合性康复措施，具有强烈的整体观念，达到比临床医学更高的目标：恢复功能，重返社会。其内容包括四大部分，…
名老中医经验集
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大青19年5月5日
探索伤寒六经方证本质，倡“病理反应层次”学说

《伤寒论》总结了我国汉代以前的医学成就，把古代理论医学（医经家）与临床医学（经方家）结合起来，成为理、法、方、药完备，内容明确而系统的中医辨证论治经典著作，确定了中医学自成体系的发展方向。古今数百注家对其诠释与推敲，而间不容栉，实际上成为后世医家在临床上采取措施，总结经验，探求新知的理论支柱。此书何以具有如此强大的生命力？郭氏认为，仲景采取“寓理于事，因事明理”的总结方法，沿用《热论》三阴三阳的概…
名老中医经验集
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大青19年5月4日
求实创新的中医学家郭子光（简介）

郭子光教授出身于中医世家，自幼秉骋学，稍长即悬壶乡里，济世活人。后又考入中医高等学府，系统地学习和钻研中西医基础理论，从事中医教学、医疗、科研工作数十年。郭氏学术根基深厚，知识面广，研究涉足领域多，并能将各学科知识融会贯通，提出自己独到的学术见解而有所创新，常发前人之所未发，因而在中医学术发展上取得了较多的建树；且勤于笔耕，著述甚丰，为国内外中医同道所瞩目。冯显逊先生整理本文，对郭氏的学术成就和临…
名老中医经验集
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大青19年5月3日