王泰林，字旭高，以擅长肝病证治为其学术特点，而居清代名医之列。王氏以肝气、肝火、肝风为治肝之纲，确也抓住了肝病的基本病机，故凡肝之病不越其外，治肝之法尽在其中。郭氏临床诊治肝病不少，遇有疑难常翻阅王氏著作，灵活运用王氏治肝法确有得心应手之效。兹举三则分述如下：一曰：柔肝法治肝气。肝气之病，以“胀”为特征，主要表现为胸胁胀满作痛，或少腹胀满，妇女乳房胀满等。王氏以“疏肝理气”、“疏肝通络”为首选，但指出：“如肝气胀甚，疏之更甚者，则当用柔肝法，药如当归、枸杞、柏子仁之类。夫肝气作胀，何以疏之更甚？而柔肝之药多偏滋腻，肝气郁滞，最忌补塞，又何以用之？”这正体现了王氏治法之精妙。须知肝气郁滞之由，有气滞血瘀所致，亦有阴血虚肝脉急引起，而疏肝理气通络之剂，多为辛温香燥之品，若用于后者势必更伤阴血，故胀痛更甚。用柔肝法治之，正是《内经·脏气法时论》所谓“肝苦急，急食甘以缓之”之义。阴血不足所致肝脉急而郁滞的证候，其辨证要点在于：一是有阴血虚象；二是胁下胀痛不适。常见于“肝炎后综合征”、慢性肝炎，以及诊断不明的黄疸肝区痛等，尤其用疏肝理气通络而胀痛反甚者。由于阴血难成而易亏，故柔肝法只能缓缓取效。其代表方如一贯煎（《柳州医话》）、滋水清肝饮等。举一病例以示一斑：刘某某，女，30岁，干部。
1989年8月27日初诊。患者自诉，两目发黄，右胁下苦满4年余，经本市某医科大学附属医院多次会诊，反复各种检查（包括CT），除黄疸指数10～20单位外，余无任何异常发现，一直诊断不明。先后服中药数百剂，处方一厚本，尽是疏肝理气、利胆除湿、活血化瘀、实脾治肝为法，无不用其极，而黄疸与胁下苦满毫无改善。察其形体中等，精神尚可，面白少华，两目黄染，唇甲偏淡，舌质瘦小，苔薄白微黄少津。自诉咽干口燥，小便微黄，大便调，口苦，手足心热，胁肋肝区似胀非胀，似痛非痛，是一种难受的酸楚疲乏之不适感，劳累时加剧。扪其脉细而弱。
初诊亦循常法，疏肝利胆，用柴胡疏肝散加茵陈、郁金、黄芩之类。服10余剂毫无效果，黄疸及胁痛如故。同年9月20日复诊，诸证如前，改用柔肝法，滋水清肝饮加味：
生地20克、山药20克、枣皮15克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克、当归10克、白芍30克、山栀10克、柴胡10克、大枣10克、加麦冬20克、枸杞15克。
1日煎服1剂。并嘱证情若平稳，可连服20剂。
同年10月15日来诊。胁下酸楚疲乏不适之感大有好转，只偶有发生，惟黄疸如原状。减白芍为15克，加茵陈15克，继续柔肝疏郁，嘱服20剂。11月11日复诊，两目黄疸变浅，胁下偶尔轻微不适短暂即过，手足心已不觉烧热。原方续服20剂，查黄疸指数正常，诸证消失。随访半年未复发。
二曰：养肝法治肝风。王氏养肝法包括养肝阴与养肝血。养肝阴以制肝阳之亢，养肝血以制肝风之动。故养肝法是王氏治肝风内动之常法。惟肝风之起，常挟痰热为患，故王氏用养血法治肝风，总是与清火、熄风、豁痰、通络诸法配合，或以诸法顿挫标证之后，再以养血法消除残证，从本论治而收功。临床表明，凡肝风之证如不用养血法难以竟全功。兹举一例以资说明。
沈某某，女，60岁，本市居民。
1988年10月22日初诊。陈诉5日前晨起忽觉左侧面部不断抽动。随即就近去某医院诊治，西医诊断为“面神经痉挛”，用针刺疗法4日未效。察其人形体偏胖，颜面红润，左侧面部连及眼睑不停地抽动，每分钟7～10次之多，自觉该侧面部麻木，口苦，眠食二便正常，唇红干，舌红苔薄白微黄，脉沉弦而滑。认为外感风邪，引动肝风，挟痰热上扰，横窜络道所致。治以平肝熄风，豁痰清热，通络镇痉法。处方：
钩藤30克、白芍20克、菊花30克、蒺藜15克、石决明30克、全蝎8克（水洗去盐与药同煎）、地龙15克、僵蚕15克、蜈蚣2条、制南星15克、银花藤30克、板蓝根20克、甘草20克。
水煎服，1日1剂，嘱服2剂。
同年11月6日复诊。患者服2剂面部抽动停止，但停药又抽动，乃先后就近自配原方8剂服用，不敢停药，外出办事也用保温杯盛药液随身携带，按时服药。目前面部抽动已停止，并已停药二日未复发，惟觉左侧面部有麻木烧灼之感，咽喉亦觉干燥。患者在旁候诊1时许，暗察其左侧面部尚有一丝抽动数次，只因程度轻微，患者不自觉而已。察其面正眼合，面唇红干，舌红苔薄黄，脉弦滑数。认为本病例风痰热为标，标证缓解，当从本论治，才能竟全功。王氏养肝法不仅养肝阴，更在于养肝血，即所谓“治风先治血，血行风自灭”之理。乃以养血平肝为主，佐以祛风通络清热，作善后调治巩固疗效。处方：
制首乌30克、生地20克、桑椹子15克、白芍20克、鸡血藤30克、天麻15克、菊花20克、夏枯草20克、丹皮10克、赤芍15克、甘草10克、蜈蚣2条。
1日1剂，水煎服。
11月22日三诊。诉服药10剂，已停药数日未复发，无不适之感。未给方。随访2年余，亦正常。
三曰：温肝法治肝火。肝火上亢当以清肝、泻肝治之，这是其常；如肝火不足，阳虚生寒，又当以温肝治之，这是其变。因肝为刚脏，火盛阳亢是普遍现象，而阳虚生寒是特殊现象故也。
但两者均为肝火之病，一盛一衰而已，故王氏将温肝法列入肝火证治之中，不无道理。肝火上亢，以情绪激动、易怒，头目眩晕，面红目赤，唇红咽干等症为特点；肝火不足，阳虚生寒，则以情绪抑郁低落，肌肉疲乏无力（肝主筋为罢极之本），畏寒喜暖，唇甲色淡为特点，更多的则表现在肝之经脉为寒邪凝滞之证。此证治当温肝火、壮肝阳，才能解经脉之寒凝。也举一例治验说明。
顾某某，男，48岁，教师。
1989年8月3日初诊。自诉右侧臀部、少腹、连及睾丸、大腿冷痛已半年余，遇冷则更甚，炎夏之日也不敢坐冷凳、扇风，扶杖而行，常觉一身疲乏无力，眠食二便正常。察其面苍少华，精神尚可，右腿较左腿已略痿小、松弛，拍打无痛感，舌质淡嫩有齿印，苔白润，脉沉弦而缓。脉症合参，认为系肝火不足，阳虚生寒，寒滞肝经所致。乃用温肝通阳，祛寒活血法治之。处方：
制附片15克（先熬）、肉桂10克、细辛5克、吴萸10克、当归20克、川芎15克、川椒30粒、川楝10克、荔枝核15克、白芍20克、鹿角霜20克、麻黄4克、炙甘草10克。
1日1剂，水浓煎服。
同年12月25日来诊。以上方为基础，其间复诊数次略事加减，服药40余剂，其冷痛尽解，弃杖而行，舌正脉平，乃以十全大补汤作善后调治。随访至1990年秋未复发。
王氏治肝，诸法齐备，药不拘泥，故其疏肝法不一定用柴胡。由气郁所致者常用香附、青皮、郁金、苏梗等，由血瘀所致者常用新绛、归须、桃仁、泽兰等，较之柴胡更有针对性。何况疏肝之药甚多，治湿郁有茵陈、藿香、苍术等，治热郁有丹皮、栀子等，治食郁有麦芽、神曲之类，这些药物更切中肝郁之病机。世人有谓王氏疏肝不用柴胡是缺点，而不知此正是其脱俗而高妙之处。如果说，王氏疏肝不拘泥于柴胡，那么，其缓肝、敛肝、泄肝、补肝则均用白芍，随其配伍不同而体现不同的作用，也是王氏熟谙方药组合之独到。如白芍与甘草合则为缓肝剂；配山茱萸、木瓜、乌梅之类则为敛肝剂；配石决、蒺藜、钩藤、夏枯草之类则为平肝剂；与地黄、当归、制首乌、鸡血藤、枸杞之类合则为补肝剂；与芩、连、栀子之类合则为清肝泄肝剂。王氏治肝之法从临床中来，也只有在临床中才能体味其真缔。
