凡有外感先治感

外感时邪，包括风、寒、暑、湿、燥、火六淫邪气，既是外感病的主要原因，又是许多内伤杂病复发、加重和影响治疗计划的主要因素。仲景所谓“外证不解，当先解外”的原则，实具普遍意义，外感、内伤，各科顽疾，概莫能外；不只风寒外感，当先解表，感受暑燥湿热之邪，亦当首先解除，再议治疗它病。总之，凡有外感先治感。

外感病风寒外束，表气闭郁，可以一汗而解，自不待言。内伤杂病复遭风寒外感，也须先解表、和表。使表气疏达，则里气不滞，有时不仅能愈外感证，还能促进原病好转，收一举两得之效。外感失于表散，以致表邪内陷，传变入里，造成变证、坏证，仲景《伤寒论》用了大量篇幅加以阐述，内伤杂病失于表散，其结果是相同的。尤其慢性病、老年病，多是气血亏虚，表卫不固，稍冒风寒，即患外感，原病往往因此复发，复发一次，病情加重一等；有的原病本已有很大好转，但因一次外感而前功尽弃；有的更因一次外感失治，表气闭郁，邪气稽留，正气不支，而导致死亡。所以，此等病人，有外感之时，自当首先解表、和表，而无外感之时，也应始终注意固表实卫，避免冒风感寒，不少慢性疾病，防止了外感即可使原病逐渐好转。

一般解表，或辛温，或辛凉，再视兼证，略事加减，不难掌握。惟有虚人外感，最难处理，只宜轻清宣透，微开皮毛，取微似有汗，切忌重剂发汗之品，有的还当配伍扶正之药，方保无虞。

桑菊饮、参苏饮、小柴胡汤、柴胡桂枝汤为常用之方。此等病人，表卫最虚，给予解表治疗，约有两种情况：一是投一般解表剂不作汗，必加人参鼓动正气，才能濈然汗出而解；另一种情况则是对解表药极敏感，甚者引起大汗亡阳亡阴之变，只有在实践中摸索掌握分寸。

六淫之中，风寒风热，多由表入，故以解表为先。而湿热邪气，则多犯中道，或流注下焦，亦当首先清利芳化，分消湿热，使其气机舒展，有的竟因此而导致原病好转。不如此，则湿热稽留，气机壅滞，变证百出，病深莫解，比比皆是。外感风寒湿热如此，伤暑伤燥亦如此。