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肾阴中气两虚,温润升降并举
名医简介杜雨茂(1934〜),陕西中医学院教授。正虚眩晕,历代至今大都分为气虚、血虚、阴虚、阳虚等四种证候进行辨证施治。在临证中常遇到一种医籍中不甚论及的特殊证候,即“肾阴中气两虚”的眩晕。本证多发生于中年以上的人,临床表现较为复杂。主症为头晕目眩,甚至视物旋转,朝暮较著,遇劳加剧,目涩耳鸣,并常伴见腰膝酸软,心烦少寐,气短倦怠,纳谷不馨,面色少华,或两颧时泛红。舌淡红,苔薄或腻,脉多虚弦或弦缓尺…- 31
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乙型慢性活动性肝炎,化验指标异常的治疗
名医简介杜雨茂(1934〜),陕西中医学院教授,临床家。降酶常用的降酶二法是疏肝理气和解毒化瘀兼以敛阴。在临床中发现,慢活肝转氨酶升高病人多有肝气郁结,往往是肝郁脾湿,这类病人用疏肝理气法效果较好。叶天士云:“肝气条达不致郁而克土,疏肝所以补脾也。”此亦《内经》“以辛补之”之意。常用方剂为柴胡疏肝散。若转氨酶增高而肝郁者,则宜解毒化瘀兼以敛阴。这类病人多为正气已伤,余毒未尽,肝血瘀滞。肝病治疗,《…- 42
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风寒痰瘀痛加减散偏汤
名医简介杜雨茂(1934〜),陕西中医学院教授。头风之起,多因外感风寒,日久不去,深入脑户,阻滞脉络。由是而瘀血留滞于内,风寒冒触于外,则头痛时作。其临床见症为头痛时作时止,或左或右,或前或后,或满头痛,或痛在一点。发则疼痛剧烈,或掣及眉梢,如有牵引;甚或目不能开,头不能举。且头皮麻木,甚或肿胀,畏恶风寒,有的虽在盛夏,亦以棉帛裹头。痛剧则几不欲生,以头冲墙,或跳痛难忍。种种痛苦,难以言喻。本病还…- 40
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润上健中温下,三焦同治疗消渴
名医简介杜雨茂(1934〜),陕西中医学院教授。对于糖尿病之治疗,近世医家多因其有口渴、消谷善饥等证,而予滋阴清热之品,并分上、中、下三消分而治之。余自弱冠入道,治该病原效古法,能愈者虽屡见,然不见功者也甚众。遂反复揣度,并数试验于临床,始悟出糖尿病属于中医虚证者多,固然为虚多实少之证。但其虚也,气虚肾阳不足者也不鲜见。三焦干系皆有,三消错杂共现。其中上、中焦因气阴之不足,下焦乃阳虚或阴阳双亏。肺…- 32
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肾衰析四证,著效仗经方
名医简介杜雨茂(1934〜),陕西中医学院教授。各种肾脏疾病进一步发展,正气日衰,各种邪毒瘀积于内,导致多脏腑、多功能的病变,从而形成正衰邪实,寒热错杂的厥阴证。此时元气大衰,邪毒内留,为正气极虚的危重证。治疗之时,一是要详辨证情,恰当立法,二要时刻注意正气,保护胃气。据临床表现及辨证,主要有以下几种类型。真阳衰败此型临床较为常见,除尿素氮、血肌酐升高外,每有四肢发凉、畏寒、恶心1呕吐、面色㿠白、…- 42
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消肿仗附子,连翘畅三焦
名医简介杜雨茂(1934〜),陕西中医学院教授。温肾消肿,善用附子对于各种原因(如心性、肝性、内分泌性、营养不良性及肾性)引起的水肿,尤其是慢性肾炎引起的水肿,如果患者表现出肾阳虚衰或脾肾阳虚的症状,杜教授常采用熟附片配以茯苓、泽泻、桂枝、葶苈子等药加减治疗,甚至对于脾肾阳虚之人,亦可在大队滋补脾肾、养阴退火之品中伍入熟附子(先煎)。杜教授认为附子性味辛甘大热,有毒,主要入肾、心、脾三经,除具有温…- 38
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久泻重祛邪 大法通为要
名医简介杜雨茂(1934〜),陕西中医学院教授。久泻之治,医多用补,倡正虚之论,自古如此。余初入杏林,悬壶乡里,对此笃信不疑,然则临证投药,虽验者不少,不效者亦时时间出焉,甚者愈补愈烈,病情有加。自此方生疑窦,遂求古训,参家教,研证机,觅新途,方悟久泻之机,非纯正虚,病邪久恋亦多,对此必须运用祛邪之品,疗效稳固,病程缩短。余临证祛邪,常用以下数法。彻寒热 清中州 升降有序久泻患者,或饮食不节,或外…- 33
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辨析奇症必求其本,圆机活法方不拘一
名医简介杜雨茂(1934〜),陕西中医学院教授。所谓奇症,主要指病例罕见、症状奇特、逾出常例之外,使人在认识上感到迷惑,处理时颇为棘手的一类病证。每一位从事临床工作的中医师都可能遇到奇症,而且随着实践时间的推移,接触奇症的机会也相应增多。因此,如何辨治奇症,以期取得较满意的疗效,就成为医家所重视的问题。这里,我将个人治疗奇症过程中的一些体会,结合如何辨治奇症的问题,谈谈个人浅见。勤学多思 圆机活法…- 23
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奇难病专家杜雨茂经验方
一、加味散偏汤组成:川芎30克、白芍15克、白芥子6克、香附9克、白芷9克、郁李仁6克、柴胡9克、细辛3克、蔓荆子9克、炙甘草3克、连翘12克。功能:祛风散寒,通络祛瘀,化痰利窍。主治:风、寒、瘀或痰瘀交加为患所致之偏、正头风痛。症见头痛时作时止,或左或右,或前或后,或全头痛,或痛在一点。多因感寒冒风,或气郁不畅而诱发。发则疼痛剧烈,或掣及眉梢,或有牵引;甚或目不能开,头不能举,且头皮麻木,甚或肿…- 30
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连翘临床应用体会琐谈
医用之连翘者,乃木犀科落叶植物连翘之果壳,产于我国东北、华北、长江流域及云南。既有野生,又可家种。药源充足,物价低廉。性平效宏,极少毒性,久服无弊,颇应推广。临床用之较广,每投多验,感受特多。今现就其临床应用,提出以下看法,与同道共商。连翘首载于《神农本草经》,言其“味苦,平,主寒热,鼠瘘瘰疬,痈肿恶疮,瘿瘤、结热”。自此以降,多种本草屡有记载。张仲景于《伤寒杂病论》中将其组方应用,后世医家靡不入…- 26
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通常达变法仲景,六经辨证治肾病
“六经钤万病”,“仲景六经为百病立法非为伤寒一病主法”。杜氏在长期的临床实践中,对肾脏病的急慢性肾炎、肾盂肾炎进行了深入研究,认识到这类肾脏病在早期多与外感有关,并常常因外感而发病或使病情加重。因此,肾炎、肾盂肾炎与外感有着内在的联系,与六经病证十分相似,初步形成了肾炎病六经辨证纲领,现简介如次:一、太阳病期1.太阳经证:急性肾炎多在链球菌感染1~4月后起病,感染后病人多表现为发热恶寒、头痛、咽痛…- 23
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