李某某，女，40岁，西安国棉三厂工人。1970年11月7日就诊：持续性呕吐季节性加剧4年，加重2个月。患者呕吐4年余，每至秋冬即加重，三餐后皆倾吐，以致靠输葡萄糖等维持生命。春夏季则减轻，日吐一二次，量亦少。平时常易嗳气，脘腹胀，食欲不振。曾在西安市某医院诊治，先后消化道钡餐透视4次，拍片一次等多项检查，未发现器质性病变，诊断为“神经性呕吐”。给予多次治疗，无明显效果。自今年9月份以来，呕吐又加重，食入不久，所纳食物几乎全部吐出，每日须输高渗葡萄糖等维持。吐前一般无恶心，吐出之物多无酸臭，时时嗳气，泛酸，胸胁脘腹满闷不舒，精神不振，四肢酸软无力，语声低沉，面色苍黄无华，面肢虚浮，皮肤干燥脱屑，手足皮肤裂纹，小便量小，大便二、三日一次，量少，脉细无力，舌质淡，苔白微腻。询其平素性情急躁，病后更感心烦易怒。治宜疏肝和胃，降逆止呕，佐以温中暖肝。
处方：
旋复花9克、代赭石21克（打碎包煎）、伏龙肝24克（浸泡后取汁煎药）、茯苓12克、姜半夏12克、陈皮9克、炒黄芩9克、吴萸6克、干姜6克、公丁香1.5克、草蔻9克、炙甘草4.5克、白术9克。
6剂，水煎服。
11月24日复诊服上药后，呕吐次数略减，余无明显变化，脉舌同前。拟守前法，增重理气之品，原方加苏梗、厚朴9克；增公丁香0.6克、代赭石3克，去炙甘草、伏龙肝，水煎服。
12月13日三诊上方连续服15剂，呕吐由减轻渐至停止，精神好转，惟近日有嗳气，脘腹作胀，食欲不振，疲乏，别无不适，面色略带红色，皮肤未再脱屑，脉细较前有力，舌淡红、苔薄白。治宜转为益气健脾，降逆和胃。处方：
党参9克、白术9克、茯苓12克、炙甘草3克、陈皮9克、半夏12克、代赭石21克（包煎）、炒黄芩9克、干姜6克、公丁香2克、炒枳壳9克、苏梗9克、香附9克，水煎服。
自三诊之后，每周复诊一次，至1971年1月15日，又复诊3次，基本守三诊之方。服药30剂后，上述各症逐渐消除，食欲复常，精神振作，肌肤荣润，体重明显增加（由原45千克增至55千克），乃停药，并回厂上班。
1971年5月，1972年及1973年初三次随访，前病未再复发，体健如常，一直上班。
评析脏腑各有阴阳，但因肝体阴而用阳，为将军之官，故以阴虚多见。阅古典医籍，多述肝阴，鲜及肝阳。临床验案寥寥。本案呕吐已历四载，且具有明显的季节性。2个月来，呕吐频作，水米不存，曾经西医多项检查，无阳性结果。屡治乏效，靠高渗糖维持生命，势急之情，自不待言。而病机复杂，也可想而知。
此证之辨，妙在仔细询问，方知患者平素急躁，乃肝气素郁之体。发病后每觉心烦易怒，胸胁脘腹满闷不舒，肝主疏泄之用不及明矣，显系肝胃不和使然。患者呕吐物多无臭腐，并非胃脘热郁。且伴有精神不振，面肢浮肿，呕吐春夏稍缓，秋冬加重，一派肝阳不足之象。肝阳虚弱，疏泄难行，郁滞于中，虚阳横克中土，夹胃气上逆，肝阳不化，浊阴上泛，遂为呕吐。春应肝，春日阳气升发，至夏阳盛，肝阳得自然阳气之助，虚有所补，浊有所化，故呕吐减轻。秋属金，金可克木为阳退阴长之季，入冬阳衰阴盛，肝阳失于助护，其阳更虚。虚阳上越，浊阴上逆，呕吐加剧。肝气虚，气逆日久，累及于脾，脾阳亦弱，运化无力，聚湿生痰，加重呕吐，此即本案之病机所在。
肝阳亏虚，其用不全，非疏达则不能畅其用。阳虚寒侵，非温热则难复其阳。胃气上逆，非和不足以降其气。脾阳受累，非温中则不可健其运。故立疏肝和胃、降逆止呕、温中暖肝为法。
以旋复代赭石汤、吴茱萸汤合方加减进治，以获殊效。
