某某，女，50岁，干部，住咸阳市公路段。1987年9月2日初诊：多食易饥两年余。患者两年以前忽感食难用饱，日进食四五顿仍有饥饿感。每于夜间醒来还要加餐。一昼夜进主食量由原来的0.5千克增至1千克多，近已增至1.5～2千克，体重却逐渐减轻。曾在西安市几家医院门诊及住院治疗，经多种检验排除了糖尿病及甲状腺机能亢进等。西医未能确诊，中医治疗近一年，效亦不著，遂失去治疗信心。近年未再治疗。近因病情有加重趋势，日进食2千克多仍时感饥饿，四肢乏力，故来求治。察患者体瘦，面色略黯，大便自罹病以来一直干燥，脉弦细，舌淡红，苔灰白，尿黄，大便干结如粟。阅其以往服过之药方，多为滋补之剂。分析此病多食而不多饮，尿黄而量不多，时历两载有余，体虽瘦而不致形削，且尚可坚持轻工作，别无它苦。
究属何疾？偶思《素问·气厥论篇》“大肠移热于胃，善食而瘦人，谓之食亦”正与此病相合。此患者胃热则消谷善饥，大肠有热则便结，但因脾气虚弱，虽纳谷较多而不能很好地消化吸收其精微，故肌肉失养而形体反瘦。治宜清胃润肠，佐以健脾，方用白虎合四君子汤化裁：
知母10克、生石膏25克、炙甘草3克、薏苡仁25克、升麻9克、火麻仁25克、党参15克、白术12克、茯苓12克。
12剂，水煎服，每日1剂。
9月30日二诊服上药后，饥饿感减轻，夜间不需加餐，大便转润，但停药后诸证复如前。用上方加黄芩9克、枳壳9克、地骨皮12克，水煎服，日1剂。
10月14日三诊服上药12剂，疗效不显，且感口渴，脉弦缓，舌红苔薄白。考虑前方虽对证而清泄胃肠邪热之力不足，故拟用小承气汤、白虎汤及四君子汤合方化裁：酒军6克、枳实10克、厚朴12克、知母10克、生石膏30克、炙甘草6克、薏苡仁30克、白术12克、沙参15克、麦冬12克，水煎服。
11月8日四诊上方连用18剂。服6剂后即显效。继服12剂，诸症逐渐消除，饭量正常，日进主食0.5千克左右，大便转常。近20天来体重较前增加5千克，精神明显好转。惟劳累后感气短，脉弦细而滑，舌红苔薄白。病已告愈，为巩固疗效计，宗前法，增养阴以防燥热复作之品，调理善后。处方：
麦冬10克、天冬10克、丹参18克、女贞子12克、酒军6克、枳实10克、厚朴12克、知母10克、生石膏30克、炙甘草6克、薏仁30克、白术12克。
6剂，水煎服。
服完上药后，精神转佳，遂停药观察。至今2月余，前病未再复发，体健如常。
评析食亦病，临床极为少见，历代论述也鲜。观其症状，多食易饥，身体消瘦，颇似现代医学之糖尿病及甲状腺机能亢进。但血糖、尿糖、胰岛素、T3、T4等各项检验皆在正常范围，实难确诊，无从治疗。患者起病之初，证候表现有如下特点：一是多食易饥，身体消瘦，大便干燥，一是西医各项有关检查均在正常范围，无法确诊。虽住院治疗亦无从着手，病情难遇。中医辨证颇似消渴（中消），但细审之，亦非。消渴病是以多饮、多食、多尿、身体消瘦为特征。虽有上、中、下消之分，实际上三多症状往往同时存在，仅在表现程度上有轻重之不同。中消是以多食易饥为主，而多饮、多尿次之。本案仅仅多食易饥，并未有多饮、多尿。相反，小便色黄而短小，与消渴之中消自是不同，亦难确诊。无怪乎屡经易医，治疗近年而无效。关键在于认证不准，首定该病即中医之食亦。又从“大肠移热于胃”着手，联系大便干燥，舌、尿黄等，确立胃肠燥热之病机。
