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欧阳锜

辨证理论方法研究专家欧阳锜经验方

一、通络熄风汤组成：桑枝12克、白芍12克、忍冬藤15克、萆薢12克、秦艽10克、豨莶草15克、蚕砂12克、苡仁15克、当归尾10克、防己15克、甘草3克。用法：水煎服，每日1剂。适应症：慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎，关节疼痛不利，日久不愈或反复发作，外无风寒湿滞之象，内有烦热、口渴、苔黄、尿黄等症者。二、乳核内消汤组成：柴胡10克、当归7克、郁金10克、橘核6克、香附6克、漏芦7克、夏枯草1…
名医经验方
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大青19年9月16日
脏腑相关理论临床应用举隅

《素问·评热论》在叙述人体上部与下部的虚损见症时，提出“中气不足，溲便为之变”，在此明显指出临床上有症见于下焦，而病实发于中焦。对这类病的治疗，不可见症治症，对症下药。前人通过长期反复的探索，发现有些病例确实是症见于此而病发于彼，发现人体脏腑之间确实存在着一定的内在联系，遂逐渐形成脏腑相关的理论。因此，凡按照脏腑分证对症下药而效果不显时，就必须以脏腑相关理论为指导，找准病发自何脏，才能有的放矢。“…
名老中医经验集
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大青19年9月15日
慢性病应坚持守方，始能发挥其应有疗效

慢性病发展过程长，在发展过程中，由于病情错综复杂，真假疑似，不易分辨和坚持守方，故多缠绵难愈。正由于病情疑难而短期不易奏效，随意更方遂为屡见不鲜。以肾炎为例，本病初起属水肿范围，病久时肿时消，医者借用前人治疗水肿的经验，采用补阴行水，温补脾肾等法，但疗效不尽人意，而且过用温燥，临床上常多出现阴虚热郁之证，所以近年来治疗肾炎，亦有主张用养阴清利者。肾炎后期，究竟属实属虚，或本实标虚，或本虚标实，要审…
名老中医经验集
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大青19年9月14日
治病不能单凭用药，还须注意调节情志

贺公某某，年老丧偶，年近70，常感腰膝酸软，小便频数。常饮食健谈，不以为意。冬至以后，夜尿多，时有尿意，遗精，小便浑浊如朱砂，尿后余沥不尽，深以为苦。因晚年患此，隐曲难言，未及时进行有效治疗。儿媳洗涤内裤，时有烦言，日久不免言语失敬，常谓“患此疾者，多为老不正经之过”。贺公闻之，更感不安，长吁短叹，愤愤不乐，续见心神不宁，烦躁失眠，从此饮食日减，憔悴日增。贺为先师碧帆公好友，偶因诗文求教，见其消瘦…
名老中医经验集
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大青19年9月13日
从肺的开合、升降，谈咳喘病的治疗

慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺气肿以及肺心病等，都是因久咳不愈或反复发作逐渐增剧的。这些病在病理改变上虽然有很大不同，但是中医对这些病的治疗，都是根据咳喘症状及全身情况而辨证用药。按照中医理论，咳喘由肺气不利所致。所以治疗咳喘，首先要弄清楚究竟是肺的开阖、升降哪一方面失职，辨证施治才能达到止咳平喘的目的。外感受寒，因皮毛闭塞，肺气不宣，发生咳喘，其证多见喉痒、鼻塞声重、恶寒身痛、发热无汗…
名老中医经验集
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大青19年9月12日
常变论

人体发生病变，在邪正斗争、阴阳消长的过程中，从多方面、多层次反映出种种平衡失调现象，表现为寒热虚实表里脏腑气血等错综复杂的证候。当病变处于静止阶段证候也可以相对稳定；当病变处于发展变化的情况下，证候也随之变幻不定。每个证候的建立和证与证的界限，都是在疾病处于相对静止阶段，经过反复观察和方证对应才能确定。只有方证确定之后，辨证论治才能作为常规运用。实际上临床所出现的证候，非典型证候多于典型证候。所以…
名老中医经验集
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大青19年9月11日
求衡论

一、求衡理论的产生及实用价值求衡理论源于《黄帝内经》。《内经》所谓“阴平阳秘，精神乃治”、“亢则害，承乃制，制则生化”，就是说明保持人体动态平衡的重要性。所谓“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，说明中医的诊断和治疗，都是保持人体动态平衡出发的“求衡”。《内经》不但有较为完备的理论，而且还有一套具体的方法。几千年来，这些理论方法一直指导着临床实践，并在实践中不断得到充实提高。《内经》的求衡理论，是以阴…
名老中医经验集
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大青19年9月10日
青鱼胆中毒案

郭某某，男，60岁，服装厂技师。因常年每值暑月，痱疖丛生，深感不适。听说鱼胆清热解毒，可以预防痱疖，春节后，连服2个青鱼胆，过时即腹痛呕吐，烦躁不安，送某医院抢救，虽及时采取各种措施，病情日趋严重，逐渐出现呕恶不止，小便癃闭，全身发黄，神识不清等肝肾功能损害症状。曾服茵陈五苓散加绿豆衣、银花，病势稍缓，旋又增剧，遂于原方中去术、桂加建菖、郁金、丹参，并磨服玉枢丹。当时走遍长沙，未购得玉枢丹。嗣后设…
医案
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大青19年9月9日
慢性肝炎案

姜某某，男，55岁，机关干部。慢性肝炎，肝脾肿大，检查血小板长期5～6万左右，疑为早期肝硬化。面色暗晦不泽，形体消瘦，常腹胀便溏，四肢倦怠，肝区隐痛，食纳不香，口苦渴，苔黄厚而舌质紫暗，脉弦细。医多宗“治肝补脾”之法，长期以归芍六君汤、香砂六君汤交替使用，病迁延两年多未愈。改用疏肝和血为主，稍佐理脾助化之品，用四逆散加郁金、茜草、扁豆、苡仁、麦芽，坚持服用50多天，黄苔渐退，肝痛、口苦、腹胀等症消…
医案
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大青19年9月8日
前列腺炎案

钱某某，男，41岁，化工厂干部。素患遗精，小便常余沥不尽，一次冒暑远行，小便短涩不利，茎中刺痛，经清利后已解。续因遗精未止，又服封髓丹、肾气丸之类，现小便点滴不通，胀闷难忍，某医院诊断为前列腺炎，用八正散加减1周后，虽小便通利，但常觉尿意不尽，尿后为米泔，点滴不禁，深以为苦。医以其遗泄过多，兼有腰膝酸软等症，仍用封髓、肾气等温补固涩之剂，病情日益加剧。察其色面黑而悴，诊其脉沉细而数，舌质深红，苔黄…
医案
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大青19年9月7日
骨质增生案

武某某，男，47岁，机关干部。胸、腰椎多处骨质增生，腰背长期作痛，活动不便，逐渐下肢瘫萎，步履维艰。因食后活动少，消化阻滞，胃痛发作，兼见腹胀，饱嗳，吞酸等症。先与二陈汤加乌贼骨、六曲、枳壳、白芍之属，半月后胃痛止，饮食正常。再按“骨痹”之法治之，处方用豹骨、龟板、蝉蜕、威灵仙、骨碎补、没药、乳香、白芍等8味作为散剂，长期服用，除感冒、胃痛时暂停药，坚持4个多月，腰背痛逐渐减轻，能扶杖行走。嗣因母…
医案
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大青19年9月6日
甲状腺瘤案

周某某，女，42岁，纺织厂工人。平时性情急躁，近月月经错乱，并有头晕眼胀，心悸，腰腹痛等症。经与平肝调经之剂，诸症逐渐消退。继而咽部左侧出现核桃大小肿块，质软，边缘不清。某医院诊断为甲状腺瘤。患者顾虑重重，疑为癌症，但又不愿手术治疗。就诊时体质尚可，苔滑，脉弦，有时烦躁不安。因肿处按之软而皮色不变，处方用二陈汤加芥子、礞石、蛤粉、浙贝、枳壳、郁金等祛痰散结之品。服10剂，肿块明显缩小，尽30剂而完…
医案
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大青19年9月5日
舌上淋巴瘤案

陈某某，男，46岁，药材公司职工。患舌上淋巴瘤已1年，舌体逐渐凸肿，红绛无苔，转动不灵，进食困难，双眼亦感胀，有时痛引头部两侧，妨碍睡眠，深以为苦。并有心烦口渴、尿黄赤等症。与导赤散加夏枯草、天葵子、紫草、浙贝等凉血清热、软坚散结之品，坚持40多天，舌上肿瘤逐渐缩小，转动灵活，头项部痛亦缓解。但继见食纳减退，脘胀不适，与酵母片、保和丸之类，仍腹胀食少，而且胀满以午后为甚。察其舌已由红绛转为淡红，并…
医案
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大青19年9月4日
晚期食道癌案

徐某某，男，44岁，起重机械厂工人。患食道癌已半年，目前饮食难下，胸痛，便结，烦躁异常，舌红，苔黄厚。用开关散（乌梅炭、卤砂、硼砂、青黛等组成）几次后，癌组织坏死脱落，食道渐通，稍能进牛奶、稀粥之类，但维持时间不长，渐见舌苔花剥，并见胸部灼热疼痛，时欲饮冷。再用开关散，则剧痛难忍，痛不欲生。遍查方书，发现有冷涎丹能开关，并适合本证。其方取蜒蚰洗净，用冰片包在荔枝核肉之内，以线扎紧，待水流出后，即缓…
医案
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大青19年9月3日
晚期肺癌案

周某某，男，57岁，文教干部。患右肺周围型肺癌，活检为鳞癌，因肿块较大，不能手术。就诊时，已咳喘、痰血、胸痛半年多，渐见消瘦食少，倦怠乏力，自觉无力以动，动则咳喘更甚。前医以其证似“肾不纳气”，与都气丸作汤服。服药后更感胸闷、胸痛、痰稠不易咯出，剧咳则咯血。因思呼吸喘促，动则更甚，虽多缘于久咳肾气不摄者，但亦有由于肺中有积，肺气被阻者。此例晚期肺癌，应属后者。遂用泻白散和葶苈大枣泻肺汤加黄芩、橘络…
医案
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大青19年9月2日
辨别疑难杂证三大关键及其运用

临床上一个证候的出现，若病情单纯，症状能丝丝入扣，并脉证、舌证符合，不难辨别。若病情复杂，出现的证候不典型，如病情隐蔽，主症不明显；脉证、苔证不符；同时出现两种证候，其中有偏重、偏轻之分；虽同时出现两种证候，而其病实际在一个方面；症状表现在这一方面，而病根实起于另一方面；因病情转移，原来主症降居次要地位，或主次相互转化等等。对待这类证候，如果辨认不清，本末倒置，即会陷入“头痛医头，脚痛医脚”的被动…
名老中医经验集
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大青19年9月1日
临床病证结合的思想方法认识

诊断治疗疾病从病、证、症三者入手，是中医理论与临床的主要特色之一。欧阳氏紧密结合临床科研实际，溯源寻流，认为病证结合是中医临症思维与理论思维的重要方法，在中医学术和临床发展史上有着举足轻重的地位。但是，数千年来，历代医家只是不自觉地运用着这一方法，而且历史上也从来没有从方法学的高度予以探讨，以至方法本身亦存在一定缺陷，这是阻碍中医学发展的一个十分重要的原因。为此，欧阳氏潜心病证研究50余年，首先博…
名老中医经验集
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大青19年8月31日
三纲鼎足、互为纲目的结构模式

一、三纲二十一目代号A．五气为病；B．脏腑主病；C．邪留发病。A、B、C、为三纲代号。A．1．风；2．热（含火与暑）；3．湿；4．燥；5．寒。A1、2、3、4、5为第一纲5个子目代号。B．1．肝；2．心；3．脾；4．肺；5．肾；6．胆；7．小肠；8．胃；9．大肠；10．膀胱（含脏腑所合部位）。B1、2、3、4、5、6、7、8、9、10为第二纲10个子目代号。C．1．痰；2．饮；3．水气；4．瘀血；…
名老中医经验集
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大青19年8月30日
三纲所属各证及其相互关系

辨证必须提纲挈领，纲举目张，应该说，辨证之纲，是证候的分类，具体证候，是纲证下的子目。三纲鼎立，首先必须确定三纲以及三纲所属各证，然后根据各证的相互关系建立互为纲目的框架。由于临床上相同的症状（含舌、脉）在各种证候中可以相互出现，而相同的症状组成的各种证候彼此有本质上的区别，所以辨证必须掌握三纲所有各证及其内在联系，明确证的纲目关系，才能抓住本质，避免在治疗上舍本逐末。一、三纲所有各证外感五气为病…
名老中医经验集
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大青19年8月29日
建立三纲鼎足互为纲目的辨证体系

欧阳氏自幼从其伯父欧阳履钦学医，履钦先生尝谓：“学医必先读经，而后博览群书，对证候的辨别，方药的选择，经反复相互比较，辨其异同，明其主次，自能对一切证候包括疑难杂证了若指掌，此即辨证之要诀。”履钦先生认为，《杂病源流犀烛》虽搜罗甚广，名目备具，但多有方无证，有证无症，欲求烛见疑难病情，方证相应，实不可得，因拟撰写《燃犀录》一书。然其时正研究“象数之学”，欲以改进运气干支推算之法，不暇兼顾，以至搁置…
名老中医经验集
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大青19年8月28日
辨证理论方法研究专家欧阳锜（简介）

欧阳锜，湖南衡南县人，湖南省中医药研究院研究员，著名中医内科学家，中医辨证理论方法研究专家。历任衡南县中医院院长，湖南省中医药研究所代所长，中华全国中医学会常务理事，湖南省第六届人大常委会委员。欧阳氏15岁随其伯父欧阳履钦学中医，履钦先生为湘南名医，藏书丰富，勤于著述，对从学要求甚严，欧阳氏从小受其熏陶，养成严谨治学风尚。毕生从事中医内科、中医辨证理论方法研究，出版学术专著有《内科辨证学》、《伤寒…
名老中医经验集
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大青19年8月27日