一、三纲二十一目
代号A．五气为病；B．脏腑主病；C．邪留发病。A、B、C、为三纲代号。
A．1．风；2．热（含火与暑）；3．湿；4．燥；5．寒。A1、2、3、4、5为第一纲5个子目代号。
B．1．肝；2．心；3．脾；4．肺；5．肾；6．胆；7．小肠；8．胃；9．大肠；10．膀胱（含脏腑所合部位）。
B1、2、3、4、5、6、7、8、9、10为第二纲10个子目代号。
C．1．痰；2．饮；3．水气；4．瘀血；5．食积；6．虫积。C1、2、3、4、5、6为第三纲6个子目代号。
二、三纲鼎足内外线的纲目关系
——实线内外线表示本证纲与目的内在关系……虚线表示内外线存在纲目关系，但在本证无直接联系。举例如下图所示：
| 纲A．2 | 内热极盛苦寒泄热 | 以泄热为主 |
| 纲B．8 | 胃中积热苦寒清胃 | 以清胃为主 |
| 纲C．4 | 瘀血阻滞活血化瘀 | 以祛瘀为主 |
| 目B．9.8 | 热结肠胃急下存阴 | 方用大承气汤 |
| 目A．2 | 热壅阳明经络泄热通络 | 方用清胃汤 |
| 目B．2 | 瘀塞神明通窍醒脑 | 方用加减通窍活血汤 |
四、辨证新体系
临床应用举例
例一、五气寒证为纲，脏腑证为目
翁某某，男，45岁，农场干部。
春节后发病，恶寒发热，头剧痛，项强转侧不便，周身关节痛，咳嗽，呕吐，胃脘痛不能进食，进服香苏散加味无效，病情日益加重，并见不汗出而心烦失眠。遂在某医院住院，诊断为支气管炎、急性胃炎、风湿性关节炎、神经衰弱，并疑为结核性脑膜炎。患者不愿住院，转来就诊。
察其舌苔白润，脉沉细数。询其致病之由，由于去冬兴修水利，常身劳汗出，衣裹冷湿，寒湿久郁不解，兼之患者素有咳喘、胃痛之患，积劳之余，诸病并起，加之疏散不力，故病情日趋严重。
处方用九味羌活汤去生地、黄芩，加麻黄、杏仁、桂枝、葛根。服1剂烦益甚而脉转浮数，再尽2剂，微似有汗，身痒如虫行皮中，3剂后，始大汗出，热退而恶寒身痛逐渐消退，再用桂枝汤加黄芪、防己、苡米，调理始愈。
此证虽起病半月而头项强痛、恶寒无汗等伤寒表证仍在，虽见心、肺、胃脘等脏腑症状，总由汗不出而致。《伤寒论》不汗出而烦躁用大青龙汤，取麻、桂、石膏同用；此证无口渴而舌苔始终白润，故用羌活汤去地、芩并加麻、桂以增强发汗之力，结果大汗出而病情始逐渐缓解。此证如见咳治咳、见呕止呕、见痛止痛，见失眠即与安眠，必致缠绵难愈。
例二、脏腑肾证为纲，痰饮证为目
周某某，男，66岁，自秋至冬，久咳不愈，胸闷，痰多色白稠粘，气短倦怠，舌苔滑腻，脉弱。
群医多认为系脾虚生痰，但迭进香砂六君，无效。专从痰治，食少胸闷稍有减轻，痰咳终不见愈，并续见动则咳喘更甚，腰膝酸软，夜尿频多。亦有拟从肾治者，鉴于苔腻痰多，熟地、枸杞等滋腻之品不敢“妄”用。周公亦知医，自认为其病与平素不节欲有关，特就商于余。余细察其病，认为证系肾虚水泛为痰，苔腻与痰多有关，应舍苔从症。拟都气丸加陈皮、枸杞、菟丝子，10余剂后，痰少食增，咳喘渐平，后以无比山药丸去赤石脂加党参调理而愈。
此证系以脏腑证为纲，痰饮是其目证，故治痰能使某些症状虽有改善而病终不愈。纲证究属脾属肾，治疗经过一番曲折，终于从腰膝酸软，夜尿频多，动则咳喘更甚，断为肾虚水泛为痰，决定舍苔从症。由此可见，辨证应严格分清纲目；纲证属脏腑，亦当深究其病之所在，知所取舍。
例三、邪留瘀血证为纲，形寒证为目
张某某，女，39岁。机关干部。
自诉腰背冷痛已多年不愈，虽盛夏五六月时，腰背亦时有冷感，形瘦肢冷，脉沉细涩，舌紫暗，长期用温补督肾之药无效。继而月经量少不畅，色紫黑，经来时少腹痛，腰背冷痛尤为明显，经后可稍减轻。从腰背冷痛与月经周期有明显关系，结合舌质、脉象，断定此证为血海瘀阻，肝郁气血不通所致。与四逆散加川牛膝、蒲黄、泽兰、茜草、归尾、白芥子之属，连服半月，腰背冷有所减轻，经来较畅，色量正常。此后每月经前再服15剂，连续3月，腰背冷痛逐渐消失，遂愈。
《金匮》胃中有留饮，背冷如掌大，以苓桂术甘汤去其留饮而冷自消失；血海有瘀积，腰背亦局部作冷作痛，以疏肝活血之剂祛瘀通经而冷能自除。证不同而理则一。盖冲任督三脉起于下焦同出一元，瘀在血海，冷痛在腰背，纲证非下元虚寒，故温补无效。
