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骨伤科名家施杞经验方
一、调气通髓汤组成：炙黄芪30克、当归12克、川芎12克、白芍12克、熟地12克、桂枝9克、柴胡9克、黄芩9克、生川军9克、汉防己12克、葶苈子12克、大枣10枚、熟附子9克、鹿角片12克、川牛膝12克、炙甘草5克。功效：调气和营，活血通髓。主治：颈椎病，以脊髓型为主及MRI示有椎间盘膨出或突出者。症见颈项强痛、肩背酸楚、久治不愈。面色少华，手足麻木，头晕泛恶，胸闷不舒，便秘不畅，数日一行，咽喉疼…- 23
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妇人劳损，不忘调摄冲任
明代万密斋在《万氏妇人科》中曰：“夫男夫女，均禀天地之气以生，有生之后，男则气血俱足，女则气有余而血不足也。”薛己在《校注妇人良方》中也说：“大率治病，先论其所主。男子调其气，女子调其血。气血者，人之神也。然妇人以血为其本，苟能谨于调护，则气血宣行，其神自清……”。张景岳说：“考之《痿论》曰：‘阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴…- 33
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漫谈中医发展“四化”
施氏提出中医发展“四化论”是指中医主体化、中医文化化、中医现代化、中医群体化。中医事业的发展，中西医结合事业的发展，必须坚持走以中医为主体，中医占主导地位的发展道路。建国以来，就是因为坚持走这一道路，才能使中医、中西医结合事业发展到现在这样的规模。近几十年来现代自然科学的发展，使越来越多的中外科学家、医学家对中医学的最显著的特点——中医的整体观念和中医的调整理论，有了更深刻的理解和认同。他们从现代…- 33
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肿、痛、麻、痉、痿诸证论治举要
肿、痛、麻、痉、痿诸证为骨伤科临床常见病证，影响病人正常的工作、学习与生活。消除诸证常为骨伤科临证之首务，但诸证病因复杂多样，尤当审证求因、审因论治。一、肿胀1．肿胀是骨伤科常见客观症状之一，临证当首先明辨肿胀的性质、时间、部位及增减变化等。2．肿胀病机：骨伤科肿胀多为局部经脉因伤受损，离经之血阻塞络道，瘀滞于肌肤腠理。首先是皮肉浮胀，继而肿处增大，表现为各种性质的肿胀。肿胀常有虚、实、寒、热、风…- 17
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顾护胃气，慎用苦寒之品
薛己《正体类要》曰：“肢体损于外，则气血伤于内，荣卫有所不贯，脏腑由之不和。”说明外伤可损及气血脏腑，而脾胃损伤表现尤为明显。“调治以气为主，宜温补脾胃”是金元时代张元素开创的以脏腑辨证施治为特点的易水学派的学术特点。薛己私淑于李东垣，对易水学派的理论颇为推崇。他认为伤损在血，耗精在气，而脾胃为生化之本，因此，他将东垣的脾胃论与伤损的调治结合起来，形成了治伤以气为主，常宜温补脾胃的特点，在伤科临床…- 16
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瘀久必兼水湿，治宜通调，常用六法
瘀有血瘀、痰瘀，血与痰均与津液水湿有着不可分割的关系。生理状态下，津血同源，津液渗注于脉而为血液；病理情况下，痰瘀水湿更是密不可分。凡有所瘀，莫不壅塞气道，阻滞气机，从而三焦不通，津液不行，滞而化水生湿；津液输布受限，聚而成痰。痰瘀互结，又加重水湿津液的滞留。正如张景岳《质疑录》所说：“痰者，身之津液也。气滞、血凝，则津液化而为痰，是痰因病而生也。”可见，由于各种原因所致机体损伤或劳损，引起气滞、…- 26
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火有虚实，治分补泻，常用扶养清化之法
损伤后虚实夹杂，常有火热之象，热为温之渐，火为热之极，火常由内生，并有虚实之分。虚火乃损伤之体，伤及脾胃，运化乏力，气血失其濡养，升降失司，久则气虚化火；水谷精气不化则津液不足，水不制火，从而导致阴火产生；气血乏源，津液亏损，则致精亏血少，阴液大伤，阴虚阳亢，则虚热虚火内生。损伤后脾胃失和是虚火产生之根本，正如李东垣《脾胃论》所述：“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”进而，李氏又指…- 20
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外伤论治，强调明辨机理，巧用手法
外伤一症，不论骨断、筋伤、脱位，施氏治之既遵历代前贤所论之法则，又有所发挥。临证倡导三期辨证，内外合治，主张辨病与辨证相结合；传统理论与现代医学相结合；因病因人制宜，多种中医药疗法相结合。在治疗方法上，坚持石氏伤科“以气为主，以血为先”的学术思想，做到手法、方药、针灸、导引等多种方法并行。外用手法以整筋骨之移位，内服方药以调节气血之虚实，辅以针灸、导引、敷药更使骨正筋柔，肿消痛减。手法为治伤之首务…- 21
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崇尚易水学派，继承石氏伤科特色
施氏崇尚易水学派，并成为其学术思想形成的重要来源。他师承石氏伤科，继承发展了石氏“以气为主，以血为先”的学术观点。施氏临床立方用药，注重涵养脾胃，遵循“以胃气为本”之大法。他十分推崇薛己“治病求本，务滋化源”之说。后人云“化源即生化之源，人体后天生化之源，当属脾胃之元气，土为万物之母，非土不能生物，惟土旺则万物昌盛，人体诸脏方能得到滋养，生气才能盎然勃发”。这些论述深刻阐明了化源之理。张元素曰：“…- 16
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中医骨伤科名家施杞（简介）
施杞，江苏人，生于1937年。出身于中医世家，幼受庭训。1963年毕业于上海中医学院，曾师从中医伤科大家石筱山、石幼山。从事中医骨伤科临床30余年，曾任上海中医学院附属龙华医院骨伤科主任、教研室主任，上海市卫生局副局长。现任上海中医药大学校长、教授、主任医师、博士生导师。是上海市名中医、中国中医药学会副会长、全国中医骨伤科学会会长、上海市中医药学会会长、上海市中西医结合学会副会长等职。还被美国普士…- 30
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