曹某某，男，36岁。初诊：1997年3月20日。
主诉：颈段脊髓减压术后半年。颈痛胸闷，头昏目糊，行走困难。
病史：颈椎病史4年，半年前行颈椎脊髓减压术。术后仍感觉头晕目糊，枕后疼痛，胸闷心悸，躯体裹束感，四肢乏力，行走困难，便溏溲多，夜寐失宁，咽喉疼痛。
检查：步态不稳，肌张力不高，上肢肌力4＋，Hoffman’s氏征（＋），颈椎压痛（＋＋），咽充血（＋＋），淡红色。1997年2月MRI摄片检查示：C2／3C3／4C5／6椎间盘膨出，C4／5椎间盘突出，脊髓受压明显。
苔脉：苔薄腻，脉沉细。
辨证：肝肾亏虚类脊髓型颈椎病（痿证）。
治则：补益肝肾，和营活血。
处方：
生熟地各12克、制附片12克、山萸肉12克、巴戟天12克、川桂枝9克、五味子9克、云茯苓9克、淡远志9克、石菖蒲30克、广郁金12克、石见穿12克、京三棱15克、蓬莪术15克、炙甘草5克。
14剂后，头晕胸闷缓解，体松肢轻，二便正常。复检：肌力正常，Hoffman’s氏征（－），颈椎压痛（＋），咽充血（±）。再14剂后，诸症状均见缓解。
评析本案系颈椎部脊髓长期受压（虽经手术，受压仍未解）后，肝肾精血亏虚而致。《景岳全书·痿证》中论及该类痿证时说：“元气败伤，则精虚不能灌溉，血虚不能营养者，亦不少矣。”并说：“若概从火论，则恐真阴亏败，及土壤水涸者，有不能堪。”施氏创造性地用地黄饮子加减化裁，成功调治本案肝肾亏虚型颈椎病痿证，就是一个很典型的佐证。
地黄饮子源自《医学六书》，是刘河间治“喑痱”主方。施氏以此方加减成方后，治疗肝肾亏虚类脊髓型颈椎病，是颈椎病内治法的一个创举，是其辨证调治思想在临床成功应用的实例。
刘河间在《宣明论》中解释该方治疗语言不出，足废不用，瘫痪诸症时曾说：其病因“非为之风实甚，亦非外中于风”，而是“心火暴甚，肾水虚衰，不能制之”而为。肝肾亏虚类脊髓型颈椎病，临床大多表现为头晕神疲，四肢失灵，咽痛音哑，脊强项痛，肢体麻木，举步艰难等症。其实质也正是肝肾亏虚后元水不济，痰火上扰，肢节清窍失养所致。本案以地黄饮子益肝肾养阴血，化痰清窍。并加入三棱、莪术加重活血之功，石见穿通髓消炎，郁金宽胸利气，使之上清以解头晕头痛，中通以疏经髓、宽胸胁，下达以利二便，肝肾得养则筋骨渐坚，血行精旺则四肢筋脉通利，诸症缓也。
