邵某某，男，10岁。初诊：1994年12月24日。主诉：右髋疼痛、行走困难、跛行1年。
病史：
1993年12月起右髋疼痛，并逐渐加重，行走困难。同年12月底经某医院X摄片及同位素扫描检查，被诊断为“股骨头缺血性坏死”，并立即被施以减压术治疗。术后疼痛略缓解，3个月后，疼痛又逐渐加重。1个月前再度经X摄片及同位素扫描检查，证实右股骨头仍处于缺血坏死状态。现胃纳不适，大便2～3日一行。
检查：行走困难，呈跛形。右大腿肌肉萎缩明显。右髋叩击痛（＋＋），后腹股沟中点压痛（＋＋），右髋关节旋转试验（＋），内收肌痉挛（＋）。苔薄白腻，脉细。
辨证：气滞血瘀，痰湿同结，生风化热，炽伤元阴而致肝肾亏虚。
治则：行气活血，祛风通络，健脾化湿，补益肝肾。
处方：
炙黄芪30克、全当归9克、赤白芍各9克、红花9克、姜半夏9克、陈皮5克、佛手片5克、生米仁12克、川牛膝9克、肉苁蓉12克、大蜈蚣2条、骨碎补12克、鸡血藤12克、汉防己12克、炙甘草5克、大红枣6只。
28剂，每日1剂。
1995年2月20日二诊右髋疼痛减轻，胃舒纳佳，大便通畅，日行1次，苔薄脉细，仍拟益气养血调中，补肝益肾养血。
处方：
炙黄芪15克、全当归9克、赤白芍各9克、川桂枝9克、汉防己12克、补骨脂12克、生熟地各9克、香谷芽9克、炙甘草5克。
以该方加减药味调摄一年后。再诊于1996年2月5日：复查X摄片示右股骨头缺血状态改变。故再以补中益气汤合六味地黄汤，调中益气、补益肝肾。
1995年8月26日复片示：骨骺已愈合，仅有局限性低密度阴影，局部无压痛，旋转试验（－），再守上法调摄。
1997年12月1日末诊右髋疼痛缓解，行走正常。再度复片，提示右股骨头缺血性坏死已愈。体格检查：右大腿肌肉较之健侧略细，内收肌痉挛（－），腹股沟中点压痛（－），髋叩击痛（－），髋关节旋转试验（－）。该案获愈。
评析该病又称扁平髋、Perches病，由股骨头骨软骨炎，造成其病理特征是股骨头骺的骨化核缺血性坏死。施氏认为小儿脏腑娇嫩，气血未充，为稚阳之体，易实易虚，若因先天不足，素体虚弱，髋关节受跌扑扭闪或活动过多，虚邪深入筋骨，寒凝于里，经脉受阻，而致气血凝滞，营卫不通，从而引起股骨头部失去正常的气血温煦和濡养，造成无菌性坏死。该病属中医“骨蚀”范畴。《灵枢·刺节真邪》中曰：“虚邪之于身也深，寒与热相搏，久留而内着，……内伤骨为骨蚀”。故本案是由虚而致气滞血瘀、痰湿内结，郁久生风化热，耗伤元阴，加重肾亏之象。
首诊时，施氏以黄芪、当归气血双补，当归、赤芍、红花、鸡血藤活血养血，陈皮、佛手行气消导，米仁、陈皮、半夏、佛手、白芍、甘草健中化痰利湿，牛膝、骨碎补、肉苁蓉、白芍补益肝肾，蜈蚣、鸡血藤祛风剔毒通络，甘草、大枣调和诸药。施氏认为：该案中便秘，非腑实而致，而是肾虚阴亏液枯所为，故用肉苁蓉养阴增液，润肠通便。诸药共作行气活血、祛风通络、健脾化湿、补益肝肾之功。待“标证”缓解，则以调本为主，用六味地黄汤合补中益气汤，补中益元，缓固功效。
2年后，病儿逐渐康复而未遗留诸残之症。
