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详审湿、热、燥，随机以应变
名医简介周炳文（1916〜），吉安地区医院主任医师。乙脑应分“暑秽湿淫”、“暑热亢盛”、“暑温化燥”等三大病因证型。其证型出现与不同运气客主变化及当令气候有关。高热、昏睡、抽搐是“乙脑”三大主症，但随着湿、热、燥的偏重和兼挟其他种种因素，往往改变应有主症，或伴现多种兼症，用药亟需临机应变。一般受邪愈重者，则热势愈高，昏迷痉厥也愈甚。但是，发病于湿秽偏盛之年的患者，暑秽湿浊互为遏郁，虽然深度昏迷，抽…- 34
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正虚热痹五圣汤，气滞血凝腰痛方
名医简介周炳文（1916〜），江西吉安地区医院主任医师。痹证五圣汤黄芪30〜60g、金银花20〜30g、石斛15g、远志15g、川牛膝15g。水煎服。功用：益气通痹，清热祛湿，除肿痛。主治：痹证急性发作，四肢大关节焮肿剧痛，以膝髋关节肿痛为主者，疗效尤佳。痹证有风寒湿痹与热痹两大类别。本方以治体虚受邪热痹为主之证，故重用黄芪鼓舞气血，通经活络，贯百脉，调营卫，密腠理为主；配银花甘寒清热解毒以除肿痛…- 34
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当归龙荟丸治疗周期性精神病
名医简介周炳文（1916〜），江西吉安地区医院主任医师。本文所指之周期性精神病，是按月周期发病，有明显的间歇期，常重复发作的精神病。具有作止有时，持续1〜2周便歇止等特征；发前并有失眠、头昏、五心烦热、食欲不振前驱症。歇止后极少留有残余精神缺损症，皆由情志所伤而起病。1.阳狂证：龚某，女，18岁，1991年4月15日门诊。缘于1年前，因惊恐忧愤过甚，发病前半月开始，彻夜难寐，纳少，便秘，然后便出现…- 32
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辨虚实，审标本化古法，拟良方
名医简介周炳文（1916〜），江西吉安地区医院主任医师。标实闭证1.阳闭：以风火、痰湿、气滞、血瘀为主因。症见猝然仆倒，不知人事，牙关紧闭，两手握固，痰鸣喉阻，面赤气粗，口臭，大便闭结，舌质红绛，苔腻浊，脉弦硬滑数。系风阳痰火壅盛，治宜清热化痰开窍。先用至宝丹或安宫牛黄丸灌人或鼻饲，继用加味涤痰汤：党参30g、石菖蒲10g、胆星6g、半夏9g、枳实9g、茯神9g、陈皮5g、竹茹12g、甘草5g、远…- 28
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疳积识常变，化裁术甘汤
名医简介周炳文（1916〜），吉安地区医院主任医师。积为疳之母，疳为积之变，疳积一病，除与禀赋不足，真元怯弱有关外，莫不起自脾胃所伤。脾胃一伤，则生化停滞，而诸脏受累矣；因而有“有积不治，传至诸脏，而成五疳之候”之说，故有五脏疳症之分；然从临床体会，疳积证候概括起来，不外常与变两类而已。疳积常证即以脾疳为主之证，多由饮食所伤，或感染诸虫。此证病因单纯，病浅易愈。其证腹大硬满，青筋暴露，能食而肢体消…- 41
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治疗再生性障碍贫血的经验
名医简介周炳文（1916〜），吉安地区医院主任医师。多年来对此病观察治疗，认为本病多因先天真元不足，后天脏腑失调发为肾虚骨极，髓窍痹阻所致，可分为肝肾阴虚和脾肾阳虚两类。偏于阴虚者，阴虚生内热而耗真阴，故多出现阴虚阳亢，血热妄行；偏于阳虚者，阳虚则阴凝，故多血滞而成瘀，资生障碍，痹阻生机。其发病诱因有邪热外感触动少阴伏热而起者，有化学药毒内伤营血而成者。总之，阴灼必使脉经损伤，阳虚则血失统摄。故止…- 23
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痰闭悲哭症，玄府不通症，小儿惶恐症
名医简介周炳文（1916〜），江西吉安地区医院主任医师疫闭悲哭证周某，女，28岁，农妇。1992年8月4日，门诊。患者生二胎结扎输卵管，6年前起，无故出现发作性痛哭流涕，呕吐痰涎。发则胸憋如石压，来势急暴，呼吸困难，面唇青紫，不能言语，然后便不自主地高声痛哭，声扬屋外，泪涕直流，心中虽明白，但呼之不应，直哭至呕吐痰涎成团，始渐胸开醒悟。每发约持续半小时左右，醒后无事如常，询其为何要如此痛哭？答曰：…- 30
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病别急缓识浅深，燮理脏腑顾虚实
名医简介周炳文（1916〜），吉安地区医院主任医师。淋证有五，其主要原因不外“肾虚膀胱湿热”。肾虚是发病之标，其感受湿热的途径有三：即一由尿道膀胱向上逆传的上行感染；二由心经积热，循经向下移于小肠，传于肾注于膀胱的下行感染；三由肠道积热湿毒，遏郁氤氲，弥漫三焦，浸淫于肾的横行感染。但湿热有偏胜，病位有浅深，体质有强弱和不同兼挟，故证候不一，方治也就不同。一、急性淋证是以下焦邪热为主，邪正俱实之证，…- 44
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识标本，辨三焦病性；重气化，酌攻补虚实
名医简介周炳文（1916〜），江西吉安地区医院主任医师。治疗肾炎水肿不论急慢，必须分辨水肿的部位性质，掌握邪正虚实变化。然水肿之所以成，标有风寒湿热时毒之外袭，饮食劳倦情郁房劳之内伤；本为肺不布水，脾不制水，肾不行水，三焦膀胱气化不利互相影响的结果。而脾肾阳虚又是水肿的根本因素。说明肺脾肾虽各有其不同功能，但相互间又密切相关，成为水液调节的一个整体。只有三脏功能正常，水的吸收排泄和输布才能维持平衡…- 28
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名老中医周炳文经验方
一、家传腰痛方组成：黄芪15～30克，当归15克，川芎9克，芍药10克，熟地15克，升麻5～8克，地龙10克，台乌8～12克。用法：水煎2次混合，分2次1日服完。主治：各种腰痛，不论外感内伤，凡非新感时邪，而又偏于气滞血凝，筋骨劳损者，或肾肿大均适应。方解：腰痛多以肾虚为本，风寒湿热为标辨治，关键在于气滞血凝，尤其年久不愈者，非着重气血不可，因而方中重用黄芪，补虚损，充腠理为主，合四物汤补血活血，…- 22
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名老中医周炳文临证特色
周氏治学严谨，学博识邃，学有成就；一贯重视实践，注重实效，不尚空谈。尝说中医是个经验医学，学习必须理论联系实际，多实践，多见症，则经验就在其中；不能读死书，要活用，临证尤其不能“按图索骥”，强调一个“活”字。如经治某男，26岁，患病毒性脑炎，初见风痰肝火上扰内闭腑实胃逆之证，脉弦大滑数，舌红粗苔腻黄，头痛剧烈，呕吐便闭腹膨，项强肢冷，左手足瘫软不利，初用泻青丸方加全蝎、半夏、竹茹，便通吐止，头痛若…- 31
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尤重“运脾转枢”的临床运用
周氏认为凡治内伤杂病，首当固护脾胃。脾胃未伤，诸证无妨，胃气一败，有病难施。“运脾转枢”是从脾胃职司运化，贵在流通之意的疗法，其证之多，牵涉之广，不可胜计，仅就虚实两类，爰举数病辨治如下：一、虚则从太阴论治1．虚喘：周氏对虚喘每从脾运为主治疗：外感之喘属肺，内伤之喘属肾，但无有不起于脾气虚衰，运化无力，而停水积饮，聚湿生痰，即所谓“脾为生痰之源”，痰浊壅阻气道，逆而为喘，短气喘促，出多入少不可平卧…- 37
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对“运脾转枢”的功用和意义的发挥
周氏运用“运脾转枢”论点，是以脾为中心的多向调节之法、综合治理之义。他从脾主升运、属阴土，胃主和降、属阳土，相反相成运动不息的特殊功能，而以运为主的治法。盖脾主升清，胃司和降、是整个生理代谢的枢纽，若脾气不升，则胃气不降，不升则清气下陷，不降则浊气上逆，故升降之间，必有机配合，不可偏废。如果其中一脏，或某一环节障碍，都可破坏整个升降枢机运动而产生病变。基于脾胃居中土枢机之位，“主磨食”，下受命门之…- 29
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论脾胃之功有独到见解
脾胃两经以膜相连，互为表里，相互交通，密切联系；脾为阴土，其性湿，而主升；胃为阳土，其性燥而主降。燥与湿，升与降，相反相成，相互作用，而下受命火之蒸，饮食乃能化，水谷得以行，津液赖以上升，以维持代谢的平衡。脾主运，脾健则津液四布营养充足，若脾气虚运化不足，则诸脏顿失所养，脏腑经络皆无以受气而俱病，故脾胃病变常可涉及其它脏腑，病愈久涉及的脏腑愈多。经曰：“脾脉者土也，孤脏灌四旁者也。”脾胃居于中土，…- 25
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