名医简介
周炳文（1916〜），江西吉安地区医院主任医师疫闭悲哭证周某，女，28岁，农妇。1992年8月4日，门诊。患者生二胎结扎输卵管，6年前起，无故出现发作性痛哭流涕，呕吐痰涎。发则胸憋如石压，来势急暴，呼吸困难，面唇青紫，不能言语，然后便不自主地高声痛哭，声扬屋外，泪涕直流，心中虽明白，但呼之不应，直哭至呕吐痰涎成团，始渐胸开醒悟。每发约持续半小时左右，醒后无事如常，询其为何要如此痛哭？答曰：情不自禁，非哭吐痰涎不能缓解憋闷欲绝之苦。初月发2〜3次，以后渐增，近半年已至日发4〜5次，无法劳动。历经省、地医院多方检查治疗无效，并排除癔病，乃来投诊。在候诊室发作1次，病情与往无异，醒后就诊神志清楚，答问如常，脉两寸濡滑，关部弦紧，苔腻，面萎黄，语气低微，神气怯弱，月经后期，白带增多。肺为气之主，居于胸中，其声为哭，其液为涕，而脾为生痰之源，脾气不足则化津为浊；当属脾肺两经，痰气搏结，蒙闭胸络，痛即发作。治当益气理脾、祛痰宣窍为主，遂投涤痰汤加味。
服4剂，其症即停止发作，又服数剂以图巩固；半月后与人吵口，气愤填膺，引起轻微胸闷，频作呵欠，泪涕汪流，但不悲哭。复诊原方加香附、川芎、栀子、郁金理气泻火舒郁，数剂诸症即消失，迄今未再发。
玄府不通证
刘某，女，52岁，农妇。1992年6月10日门诊。患者寝食劳动如常，惟终日无汗，即使盛暑烈日亦不出汗，一见太阳肌肤即感热如火烤，须站入塘水之中，浸至腰际，浇湿胸背，其灼热方得缓解。该妇女15年前类似此病发作，在此治愈，故此次发病即迳来求治。时值酷暑，其下田劳动不出汗，见其通身皮肤粗皱枯槁，毛竖起粒，与前额发际下有汗之肌肤界限明显，知觉亦异，脉弦，舌粗偏红，《素问》有“玄府不通，卫气不得泄越，故外热”之经旨。据此思路而治以辛温开表、宣泄汗孔，配合益气增液、清滋肌肤、调和营卫，使玄府得通，自可调节，故拟：
仅服4剂，即遍体汗出津津，肌肤恢复平滑柔嫩，整天在烈日下劳动无事。该方所以能如此得效，妙在辛温宣表配合清滋气阴，寒温并用，各应所需。方中麻黄辛温宣表发汗；连翘升浮轻疏营卫；重用石膏辛寒解肌又制暑季麻黄之辛烈；竹叶凉心缓脾，协同参麦益气生津，知母、花粉清金而生水，甘草甘甜通十二经，粳米和中而养胃，共资汗源，标本并治，故取效迅速。
小儿恐惶证
黄某，女，5岁，1993年4月20日诊。患孩初腹痛呕吐，发作有时，每隔15天准时发病，均持续1天即自止，已2个月。大便常规（一）。服过多种西药，腹痛呕吐不能控制，仍按时发作。数日前忽然出现精神症状，发作性大惊恐惶，日发数十次，发时惊叫躲入家长怀抱，午后发之尤密，并伴腮腺炎，双侧颈颔肿大，低热不食，食入即呕，面黄肌瘦，脉滑舌淡苔腻。证情复杂，治当标本兼顾，初病与继发证并治，而用板蓝根、僵蚕、薄荷、牛蒡子、钩藤、石菖蒲、茯神、陈皮、半夏、川贝、远志、甘草，祛风解毒，化痰定志，服3剂颈颔肿势大消，呕吐亦止，饮食大增；但恐惶之症频发如前，神气萎靡，心虚胆怯；且定时腹痛即将届临。盖恐从内生，复诊治疗改用益气定志、镇心安神为主：
5剂神色改善，恐惶大减，上午已不发，嬉戏正常。因见手足不温，时吐口水，面色淡黄，舌淡润，唇内密集粟粒丘疹，脉濡滑等脾虚脏寒虫积之象，三诊改用安蛔理中汤加味：
服3剂恐惧完全消失，定期腹痛亦越期未发，再服3剂疗效巩固，腹痛恐惶未再出现，恢复上幼儿班。怪病多痰，而虫积之病亦往往出现怪症。小儿恐惶临床少见，此例奇病怪症，虽有虫积之征，但主要与脾虚痰结、脏寒胆气虚怯密切相关，故继用益气理脾温中为主，配合制蛔之品，服后精神安定，周期性腹痛消失，其恐惶之症始收全功。
