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外感内伤俱擅的温病学家王灿晖（简介）
王灿晖教授出身于中医世家，幼承庭训，随伯父学医，后师从南通名医欧阳福保先生，尽得其传。悬壶桑梓，取得一定的临床经验后，又于弱冠之龄入南京中医学院深造，后即长期在中医温病学的教学、科研和临床工作岗位上辛勤耕耘，迄今已40余年。王氏毕生致力于温病学理论和实践的研究与探索，成就斐然，著述丰硕，见解独到，贡献颇多，至今仍孜孜不倦，努力求索。王氏不仅中医基础理论功底宽广而深厚，且对现代医学理论知识亦能融会贯…- 37
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温病学家王灿晖经验方
一、清气解毒汤组成：鸭趾草30克、忍冬藤30克、半枝莲20克、板蓝根20克、连翘10克、柴胡10克、蝉衣10克。功用：透邪泄热，清气解毒。主治：病毒感染性高热。症见高热持续，朝轻暮重，有汗而热不解，或汗出热减旋又复热，余无其他特殊见症可辨，血常规检查白细胞正常或偏低，抗生素治疗无效者。方解：柴胡和解表里，味苦而专主邪热，治“时疾内外热不解”；蝉衣散风热宣肺达表，与柴胡合用，轻清灵动，泄邪热而透毒外…- 17
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论滋补肝肾、祛瘀涤痰法治疗血管性痴呆
血管性痴呆（vasculardementia，VD）系指由于脑血管障碍引起，以痴呆为主要临床表现的疾病。其病因是脑血管病变（包括出血性和缺血性）引起的脑组织血液供应障碍，导致脑机能衰退的结果。早期患者表现为局限性痴呆，进一步发展部分患者可出现感知觉障碍及思维障碍，产生各种妄想；有的患者由情感脆弱渐渐发展为情感迟钝、情感失控，少数发生情感暴发等。本病病情复杂，病程较长，治疗较为困难。兹就个人对本病辨…- 21
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从“截断疗法”谈温病治则问题
温病是由温邪引起的以发热为主症、热象偏重、易化燥伤阴的一类急性外感热病。现代医学中多种急性传染病、某些急性感染性疾病及少数非感染性的急性发热性疾病，皆属温病范畴。随着社会的进步和医学水平的提高，尤其是抗生素出现后，人类疾病谱已发生了明显的改变，但温病仍然是目前危害人类健康的一类不可忽视的疾病。因此，深入研究温病发生发展规律、探讨温病学辨治理论、研制高效治疗方药，依然是温病学界研究的重要课题。一、“…- 15
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滋阴凉营、益肾养血法治疗血小板减少性紫癜案
高某，女，38岁。初诊日期：1996年8月9日。主诉：皮肤紫癜加重一周。现病史：患者皮下及齿龈出血反复发作年余，经检查诊断为血小板减少症，目前血小板降至10×109／L左右。刻下皮肤紫癜成片，齿龈出血，月经量多，手心烦热，神疲腰酸，舌嫩紫绛，脉细数无力。辨证：阴血不足，营热内生，络损血溢。治法：滋阴凉营，益肾养血。方药：生地15克、水牛角片15克、卷柏12克、丹皮10克、茜草12克、紫珠草12克、…- 30
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补肾填髓、活血通窍法治疗脑萎缩案
王某某，女，75岁。初诊日期：1996年5月3日。主诉：头昏嗜睡，反应迟钝加重一周。现病史：患者一年来记忆力明显减退，头昏头痛，神疲乏力，曾经外院检查诊断为多发性脑梗、脑萎缩。近一周来头昏且痛，困顿嗜睡，表情淡漠，反应迟钝，记忆力严重衰退，饮食欠馨，舌嫩有明显紫气，苔薄，脉细涩。辨证：肝肾精亏，髓海空虚，血脉瘀滞，心窍不利。治法：补肝肾，填精髓，通血络，益心智。方药：黄芪20克、太子参20克、何首…- 22
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清热利湿、泄浊通络法治疗痛风案
李某某，男，43岁。初诊日期：1996年11月17日。主诉：左踝关节及左足第一跖趾关节肿痛1周。现病史：患者罹风2年余，1周前因饮食不节而发作。刻下症见左踝关节和左足第一跖趾关节红肿热痛，痛势难忍，夜间尤甚，心中烦扰，腰酸，尿黄，舌胖质红苔黄腻，脉滑数。辨证：湿热下注，络脉痹阻。治法：清热利湿，泄浊通络。方药：焦苍术12克、炒黄柏12克、怀牛膝10克、土茯苓12克、忍冬藤20克、汉防己10克、粉萆…- 36
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温阳散寒、活血通脉法治疗心肌梗塞案
冯某某，男，65岁。初诊：1990年2月4日。主诉：急性前壁心肌梗塞，心绞痛3天。现病史：患者有“冠心病”3年余，经常胸闷气窒，甚或胸部绞痛，心悸阵作，一直以西药治疗。3天前开始心前区绞痛明显加剧，不仅程度较以往严重，而且发作频繁，缓解时间短，持续时间长。昨晚因胸痛剧烈入某医院急诊，诊断为“急性前壁心肌梗塞”，救治3天，病情仍无明显好转。王氏前往会诊，诊见心痛时作，痛势颇剧，心烦不安，肢冷唇青，脉…- 20
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清热利湿解毒、益气滋养阴液法治疗白
塞氏病案张某某，女，46岁，干部。初诊日期：1988年3月5日。主诉：口腔破溃，前阴溃疡反复发作7年。现病史：1981年患腹股沟淋巴结核，经服中药告愈。之后不久，又患白塞氏病，时常口腔破溃，前阴溃疡，低热。1987年11月发现右眼视力下降，西医诊断为中心性视网膜炎。现症见咽喉肿痛，舌体有溃破点疼痛，发热倦怠，腹胀不适，大便尚调，月经先期，量少色红，舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数。检查：体温38.…- 37
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滋阴透邪、凉营泄热法治疗变应性亚败血症案
高某某，女，61岁，高级工程师。初诊时间：1982年4月8日。主诉：高热不退2周。现病史：因高热2天而住某医院，曾用多种抗生素治疗，高热不退，后确诊为“亚败”，因患者及家属拒绝用激素治疗，要求中医会诊。初诊症见：日晡开始发热，晚间10时左右达高峰，高峰体温39.6℃，至凌晨汗出较多，高热渐退，但始终未退清，最低37.5℃，每日如此。神志清醒，口渴不欲多饮，二便、饮食均正常，舌质红绛无苔，脉细数。辨…- 25
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透邪泄热、清气解毒治高热案
徐某某，女，14岁。初诊时间：1990年7月10日。主诉：高热不退2周。现病史：病起2周，发热不退，在某医院诊断为“病毒性高热”，住院治疗10余天，发热依然不减。王氏前往会诊，发现患者高热稽留（上午39.2℃，下午39.8℃），朝轻暮重，有汗不解，口渴且苦，小便黄赤，面赤气粗，稍有咳嗽，苔薄黄而燥，舌红，脉弦滑而数。辨证：暑热流连气分，正邪剧争。治法：清气解毒，透邪泄热。方药：鸭趾草30克、忍冬藤…- 21
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独具特色的临床诊治经验
王氏在长期的学术生涯中，数十年如一日致力于临床实践，积累了丰富的诊疗经验，不仅精于温病的辨证施治，而且对内科杂病的诊治亦颇多心得体会。临床过程中长于辨病识证，善于开拓治疗思路，有着鲜明的临床诊疗特色，现举几则。一、病毒感染性发热病毒感染性发热是临床的常见病、多发病，四季均可发生。由于其病因为病毒感染，目前尚没有直接灭活病毒的有效药物，故临床治疗多采取对症处理，缺乏特异性的治疗方法。王氏在运用温病学…- 17
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卫气营血证候辨析心得
王氏临床工作40余年，对于外感温热病及内伤杂病的诊治均积累了丰富的经验，形成了颇具特色的学术思想体系，取得了较好的临床疗效。善于运用现代哲学思想及逻辑方法驾驭中医理论，科学指导临床实践。临诊时以中医脏腑气血及寒热虚实为理论核心对疾病进行总体分析，根据临床具体情况，灵活选择各种辨证体系，严密辨证分析，理顺局部和整体关系，分清标本、轻重、缓急；详察兼证夹证，区别新疾宿恙。把握重点，照顾全面，据证制方，…- 14
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开创中医《辨证学》学科体系
辨证作为临床诊断过程的一个重要环节，在中医诊疗体系中占有重要的地位，辨证的正确与否直接关系到整个诊断结论的是否正确，从而影响着治疗效果的好坏和对病证轻重及其演变趋向的判断。为了适应中医基础学科的分化，王氏在研究温病辨证学说获得显著成就的基础上，还以其对中医辨证的深厚造诣，进一步就整个中医《辨证学》的理论和方法进行了深入研究，取得了丰硕的成果。不仅对证的本质、辨证的一般原则、基本步骤和各种辨证方法的…- 36
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