塞氏病案张某某，女，46岁，干部。
初诊日期：1988年3月5日。
主诉：口腔破溃，前阴溃疡反复发作7年。
现病史：
1981年患腹股沟淋巴结核，经服中药告愈。之后不久，又患白塞氏病，时常口腔破溃，前阴溃疡，低热。1987年11月发现右眼视力下降，西医诊断为中心性视网膜炎。现症见咽喉肿痛，舌体有溃破点疼痛，发热倦怠，腹胀不适，大便尚调，月经先期，量少色红，舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数。检查：体温38.2℃，咽部充血发红，扁桃体双侧均Ⅱ°肿大，口腔颊部及舌上有小溃烂点如米粒大。
辨证：湿热蕴毒，阴液亏虚。
治法：清热利湿解毒，益气滋养阴液。
方药：细生地12克、生甘草8克、黄连4克、黄芩10克、法半夏10克、干姜2克、太子参10克、生苡仁15克、飞滑石（包）15克、滁菊花12克、桑叶10克、芦根20克。14剂，水煎服。
此外，用薄荷12克煎汤频频漱口治疗口腔溃疡；用苦参、黄柏、地肤子各15克煎汤先熏后洗，治疗阴部溃疡疼痛瘙痒。
1988年3月19日二诊。
咽喉疼痛及口腔破溃已瘥，白带减少，但前阴轻度溃疡稍痛，右眼视力下降，巩膜发红，舌质转淡，边缘齿痕较深，苔薄黄微腻，脉象沉细。仍仿上法出入。
方药：细生地12克、生甘草8克、黄连4克、黄芩10克、法半夏10克、太子参10克、茯苓10克、青蒿10克、滁菊花12克、桑叶10克、炒赤白芍各10克、红花6克、黄柏12克、谷精草10克。14剂。
外用方同上。
1988年4月5日三诊。
晚间低热减轻，右眼视力正常，但左眼视物模糊。近感小便有热烫感，舌质略淡，苔薄黄微腻，脉濡数。湿热未清，仍宜清化。
方药：细生地12克、生甘草8克、黄连4克、黄芩10克、法半夏10克、滁菊花12克、炒赤白芍各10克、红花6克、黄柏12克、谷精草10克、细木通4克、淡竹叶10克、芦根30克。7剂。
外用方同上。
1988年4月12日四诊。
低热消失，口腔破溃已愈，小便热烫感蠲除，视力已趋正常，惟感乏力，纳差，腹胀不适，舌淡苔白薄，脉象沉弱。正气亏虚，湿热余邪未尽，治拟益气养阴，健脾利湿。
方药：太子参10克、生甘草5克、法半夏10克、黄连3克、细生地12克、谷精草12克、茯苓12克、白术9克、陈皮9克、炒苡仁9克。
守方连进10剂后，诸症悉除，已正常上班。
评析本例患者以眼、口腔病损为主，阴部损害较轻。其低热之因固然与湿热壅阻有关，但与气阴耗伤亦不无关联，所以组方时自始至终以黄芩、生甘草、菊花、谷精草、黄连为主，兼用太子参益气养阴。在上述基本方的基础上，低热加青蒿清退虚热，小便热烫加滑石、木通、淡竹叶淡渗清泄火腑，舌边齿痕有紫气配赤芍活血化瘀。鉴于患者有纳差、乏力、腹部不适、欲作呕恶等症状，提示中焦脾胃亏虚，故在苦寒清热利湿的同时，配用了半夏、陈皮、干姜、薏苡仁、茯苓等健脾和胃之品，意在复中焦运化之职，又防苦寒败胃伤阴之弊。总之，治疗用药立足缓图，随证变通，药证相符，故收满意疗效。
