王某某，女，75岁。
初诊日期：1996年5月3日。
主诉：头昏嗜睡，反应迟钝加重一周。
现病史：患者一年来记忆力明显减退，头昏头痛，神疲乏力，曾经外院检查诊断为多发性脑梗、脑萎缩。近一周来头昏且痛，困顿嗜睡，表情淡漠，反应迟钝，记忆力严重衰退，饮食欠馨，舌嫩有明显紫气，苔薄，脉细涩。
辨证：肝肾精亏，髓海空虚，血脉瘀滞，心窍不利。
治法：补肝肾，填精髓，通血络，益心智。
方药：黄芪20克、太子参20克、何首乌12克、益智仁10克、巴戟天10克、川芎12克、广郁金10克、茺蔚子10克、石菖蒲6克、葛根20克、丹参12克、鸡内金10克。7剂，水煎服。
二诊：药后精神状况明显改善，头昏头痛减轻，嗜睡好转。宗原方化裁继服。
方药：黄芪20克、太子参20克、何首乌12克、黄精12克、巴戟天10克、川芎12克、广郁金10克、茺蔚子10克、五味子5克、益智仁10克、石菖蒲6克、葛根20克。14剂。
三诊：头昏头痛基本消除，困顿嗜睡明显好转，记忆力有所恢复，反应能力改善，饮食正常。
舌淡稍有紫气苔薄，脉细。肝肾养而未丰，髓海充而不足，血脉疏而未通，窍机转而未灵。治守原法。
方药：黄芪20克、太子参20克、何首乌12克、益智仁10克、巴戟天10克、川芎12克、广郁金10克、茺蔚子10克、五味子5克、石菖蒲6克、葛根20克、丹参12克、当归10克、鸡内金10克。14剂。
以本法为主，随证化裁，调治半年后证情稳定，生活自理。
评析脑萎缩多继发于高血压、动脉硬化而致的脑出血、脑梗塞、脑血栓形成及脑栓塞等疾病，由于脑组织血液供应障碍，脑细胞出现退行性改变，从而导致脑萎缩。本病常见于老年人，多因肝肾阴精耗损，使髓海失却濡养，或气血失和，经脉瘀滞，使心神失养，机窍失灵所致。
该患者年事已高，因脑部多发性脑梗引起脑萎缩，故肝肾精亏，髓海空虚在先，继则又血脉瘀滞，使心神失养，心窍不利。治疗中用何首乌、益智仁、黄精补肝肾益精血，以充髓海；黄芪、太子参补脾气，固后天以促先天；川芎、广郁金、茺蔚子、丹参活血行气，化瘀通络；石菖蒲开窍醒脑；五味子补益心肾，宁心安神；粉葛根升清气，能降低脑血管阻力，增加脑血流量。诸药配合，达到补肝肾、填精髓、通血络、益心智的治疗目的。
