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痰饮中阻小半夏苓桂术甘亦良方
名医简介徐景藩（1927〜），南京中医药大学教授。胃病患者常伴有呕吐症状，其中属于痰饮中阻者，因饮停于胃，胃气不和，上逆为呕，该类病人常自觉胃脘部痞胀不适，畏寒喜暖，胃中漉漉有声，头目昏眩，吐出多量液体，兼有未消化的食物，轻则数日一呕，重者每日呕吐。徐老认为此由中焦阳气不振，水谷不归正化，水反为湿，湿停成饮。加以胃中津液与饮食之物俱合，不易顺利排入十二指肠，至一定容量即随胃气上逆而呕出。不少患者小…- 50
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病苦冒眩用经方，化痰涤饮重泽泻
名医简介徐景藩（1927〜），南京中医药大学教授。眩晕病不离乎肝，目为肝窍，而应风木，故肝阳化风，肝阳上扰或肝阴不足，均可出现眩晕。肝阳之上扰，每兼痰浊为患，痰浊在中焦，肝之风阳激动，遂致痰随阳升，上犯清窍，胃气上逆，呕吐痰涎。稠浊为痰，清稀为饮，都是人体津液不归正化而形成的病理产物。仲景早有“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”的宝贵经验方论，“冒眩”为昏冒旋眩之意。泽泻汤由泽泻和白术两药组成，…- 28
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治痫必祛痰，有瘀当活血
名医简介徐景藩（1927〜），南京中医药大学教授。痫证之作主要由痰浊、痰聚、气逆、风动而导致，痰散、气平、风息则发作停止。痰浊聚散无常，以致痫发无定时，故治疗痫证的关键当以祛痰为要，配以顺气、熄风、镇痉之法。临床所见，痫发有轻重，病程有久暂，病人体质有差异，内脏功能障碍程度和痰浊的性质有所不同，故难以一方统治所有患者。但关于祛痰剂的运用，尚有一定的规律可循，如菖蒲、郁金、贝母、半夏、陈皮、茯苓等药…- 39
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漫云下垂皆气陷，阴虚挟湿每细参
名医简介徐景藩（1927〜），南京中医药大学教授，内科名家。治分三证顾虚实升降润燥贵得宜一、中虚（脾胃气虚）气滞证主症为胃脘痞胀，隐痛，嘈杂，空腹为甚，得食则缓，食量减，大便易溏，神倦，舌质偏淡，脉细。治法宜补脾益胃佐以理气。主方为《医方集解》六君子汤，药如炒党参、炙黄芪、炒白术、炒山药、云茯苓、炙甘草，常可加煨木香、炒陈皮、红枣等。兼胃寒者加干姜或高良姜，寒盛加肉桂（或桂枝）、甘松，泛酸加海螵蛸…- 28
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风火痰瘀相兼为病，熄风活络釜底抽薪
名医简介徐景藩（1927〜），南京中医药大学教授。中风以经络脏腑分类，由来已久，因能区别病位深浅和病情轻重，故迄今仍然沿用。中脏腑者必兼中经络，初病中于经络，过半日或数日也有出现中脏腑之征象者，是由于风、痰、火、瘀病理因素错杂，矛盾继续发展所致。所以在接诊患者时，对于中经络的诊断，暂宜冠以“初步”二字为妥。否则，病情转化而缺乏预见，会带来医疗上的麻烦。《素问》谓：“阳气者，烦劳则张。”“烦劳”包括…- 33
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术芍连脂巧配伍，口服灌肠两结合
名医简介徐景藩（1927〜），南京中医药大学教授。久泻者脾必虚肝易郁阳易衰泄泻迁延未愈，历3月以上，反复发作，时轻时重，便下1日数次，水谷运化不健，脾气必虚。在脾气虚的基础上，还会导致脾阴虚、脾阳虚。久泻常见腹痛，腹痛必有气滞。或因肝气失于条达，腹痛而兼胀；或湿热内留肠腑，侵及粘膜，其痛较甚且常见赤白冻；或脾胃虚寒，寒凝气滞，则腹痛绵绵，遇寒尤甚。脾气既虚则肝气易郁，肝愈郁则脾愈虚，土木两脏之病理…- 46
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白及三七糊剂治疗上消化道出血
名医简介徐景藩（1927～），南京中医药大学教授。我们在近4年内收治200例上消化道出血患者中，先有呕血，继有便血（黑粪）者16％，主要表现为便血者84％。如从病因分析，由于饮食不当引起者45％，劳倦所伤而致出血者44％，两者合计约为89％。白及三七糊剂白及粉1.5〜3g、参三七粉1.5〜2g。1日3次或6小时1次，温开水调成糊状内服（按1g粉剂加8ml水的比例），服后半小时内不饮水。血止后继服3…- 30
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脾胃病专家徐景藩经验方
一、疏肝和胃汤（散）药物组成：苏梗10克、制香附10克、炒枳壳10克、佛手片10克、炒白芍15克、炙鸡金6克、炒陈皮6克、炙甘草5克、石见穿15克。剂型：一般用汤剂，也可将上列药物研末，制成散剂。用法：汤剂每日1剂，2次煎服。散剂每包15克，纱布包、扎紧，开水泡焖或煮沸后服汤，每次1包，1日2～3次。适应证：适用于肝胃气滞证。表现为胃脘痞胀，胀甚则隐痛，可及两胁，食后尤重，得嗳气则舒，情志不畅易诱…- 35
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慢性胃炎阴虚夹湿如何治疗
临床上遇到有的慢性胃炎患者，胃阴已虚，却又夹湿，治疗用药颇为棘手，现就此问题，谈谈个人的意见，以供参考。胃病阴虚夹湿，一般症状较多，其中具有特征意义的征象之一，就是舌质红而干、舌苔白腻。既然阴津亏虚，为何又有湿浊，这不是相互矛盾吗？我是这样理解的，这类患者有三种可能性。一是整体属阴虚，也包括胃阴虚，局部脏腑有湿浊，一般源于脾胃；二是由于肝胃气滞而生郁热，久则耗伤阴液，气滞津凝而成湿浊；三是由于药物…- 32
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黑霉苔应分清是湿是热
慢性胃病见黑霉舌苔者，临床并不少见。首先应询问是否服用过何种药物？如铋剂药物服后有黑苔，停药后可自行消退。其次要排除食物染苔，因食物染黑者，苔色浮，漱洗即可清洁。若非上述两种情况而见黑苔，按病机分析。舌黑而润者，常由于胃中湿热所致；舌黑而干者，良由里热熏蒸，此其大概。联系患者表现的其他症状，四诊合参，随证而治之。舌为胃之镜。舌上黑苔渐化薄而渐消则病好转，舌黑不化或加深加厚则病变发展。故黑苔之消长对…- 20
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治疗顽固性口腔溃疡的经验
顽固性口腔溃疡的病因病机不一，治法亦有差异。据个人经验，大多数宜以调理脾胃为主，尤其是口腔粘膜溃疡反复发作者，每与胃热或脾虚有关；若兼有舌尖、舌边溃疡者，与心、肝气郁或郁热伤阴、营阴不足有联系。不能简单地一见口腔溃疡概以“胃热”论治。例如患者李某，女，56岁，退休工人，于1983年5月12日来诊。主诉口腔粘膜及舌尖、边等部位溃疡经常发生，已历半载，屡经中西多种药物内服，并用外敷，注意口腔卫生，调整…- 34
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运用疏肝理气法的经验
疏肝，是疏泄肝气的简称，疏肝必理其气，故亦即疏肝理气，是治疗肝气郁滞的主要治法。《内经》早有“肝欲散，急食辛以散之”，“肝苦急，急食甘以缓之”等治疗原则的记载，后世又续有阐发，如清代叶桂认为“过郁者，宜辛宜凉，乘热达之为妥”，对“木郁达之”的治法，作了适当的补充，又提出应该注意“用苦泄热，而不损胃；用辛理气，而不破气；用滑濡燥涩，而不滋腻”（《临证指南医案》郁证），我认为这些论述对肝气郁滞证的治疗…- 13
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谈多药伤胃与胃病服药宜忌
“多药伤胃”和“胃喜为补”是叶桂对治疗用药和调护的两句名言（见于《临证指南医案》卷三的脉案中）。我认为这对于医者和患者都很适用。“多药”是指一次用药的品种多，药量重。有的病人由于病证较复杂，医者用药面面俱到，冀其速效，药多量重，汤剂以外，又开丸、散和西药，药入胃中，影响消化和饮食，大便溏泄，食欲不振。不仅没有达到预期的效果，反而增加脾胃的负担，不同程度地影响脾胃运化和吸收，往往使病情加重。有的处方…- 37
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胃下垂并非纯属中气下陷
《灵枢·本脏篇》说：“肉不称身者，胃下”，“肉么者，胃薄”，“肉小而么者，胃不坚”，“胃下者，下管约不利。”这里所述的“胃下”、“胃薄”、“胃不坚”，与现代医学所称的“胃下垂”的名称及其病理形态十分相似。“胃下”是指胃体位置下垂；“胃薄”、“胃不坚”是指胃的结构形态改变。我认为胃下垂的病机具有脾胃中气虚弱的一面，同时还兼有气滞和痰饮的病理因素；久病还可出现气虚气滞血瘀。在脏腑病变方面，除脾胃本身外…- 26
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胃病兼血瘀如何辨证用药
胃脘痛兼有血瘀证候甚多。由于胃痛常呈慢性发作性，在病程中常可见有血瘀征象，尤以中虚（脾胃气虚）气滞证为多。其他如肝胃不和或胃阳不足证患者也可兼见血瘀证。我常据证配用化瘀药物而取得良好的效果。现就胃痛与血瘀的病机、症状和治疗用药等方面，谈谈我的认识和经验。首先是关于血瘀的形成和病机转归。由于胃主受纳、腐熟水谷、多气多血，如因饮食不节（饥饱失常、生冷或酒辛辣过度等），情志不畅、劳逸不当等等因素，都可影…- 28
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