患者刘某，女，54岁，1990年10月17日初诊。
病史：胃脘痞胀、隐痛时发已数年，加重二月，饮食少、大便溏、消瘦，神疲乏力，夜寐不宁。
经钡餐检查，诊为重度胃下垂，胃镜检查诊为浅表性胃炎。曾服补中益气丸及汤剂，胃脘痞胀疼痛更甚。舌质稍淡，苔薄白，脉细略弦，上腹部及两胁微有压痛。
辨证：脾胃虚弱夹气滞。
处方：
太子参12克、炒山药15克、炙甘草5克、炒白芍15克、苏梗10克、制香附10克、川百合20克、麦芽30克、薄荷2克、红枣7枚。
每日1剂，二次煎服。
10月31日二诊，自述服上方5剂，脘腹颇觉舒服，痞胀隐痛等均见减轻。食欲好转，日进主食200克，续服7剂，脘胁之胀痛已基本缓解。但近日自觉脐下跳动，脘腹畏寒怕冷，夜寐多梦，精神尚好，仍感无力。舌苔薄白，舌质偏淡，脉细。此由中宫阳气不振，痰饮内留，心神不宁。治以温阳和中宁神：茯苓茯神各12克、桂枝5克、白术10克、炙甘草5克、益智仁10克、百合20克、酸枣仁10克、夜交藤25克、大枣7枚。每日1剂，二次煎服。
此方服5剂，自觉脘腹渐暖，脐下悸动亦改善。再服10剂，安卧如常时，诸症均渐向愈，每天饮食能进主食300克。至11月中旬复查X线钡餐，胃小弯上升4厘米。
评析本例第一方用太子参、山药、甘草、百合等益脾胃而不致滞气。并参用苏梗、香附理气。方中甘草、麦芽、大枣，即甘麦大枣汤意。取麦芽又兼疏肝而助运化，另增薄荷之辛散。
全方性味不离甘缓、辛散，调理脾胃，疏达气机。二诊用苓桂术甘汤以温药和之，加益智仁暖脾胃，茯苓、酸枣仁、夜交藤以宁心安神。从本例治验说明，胃下垂不一定都是补中益气汤证，应以辨证为据。
条目信息
1
本文摘自《名老中医经验集·脾胃病专家徐景藩》。单兆伟 刘沈林 徐丹华整理
2
本条ID：140591
