患者曹某，女，53岁，1989年5月16日初诊。
病史：一年来胃脘痞胀隐痛，食后尤甚，得嗳则舒。初起未加重视，因症状逐渐加重，经多种中、西药物内服，疗效不着。于1989年4月12日行纤维内窥镜核查（病理号890549），诊断为中至重度慢性萎缩性胃炎，伴肠上皮化生，胃窦大弯上皮轻度异形增生。心情甚为焦虑，因症状显著来诊治。主症胃脘隐痛且胀，痛时有灼热感，口干欲饮，饮食减少，神倦乏力，大便日行一次，但干结难解，上腹中脘穴周围轻度压痛，舌质红，苔薄净，脉细。
辨证：胃阴不足，湿热内生夹胃中气滞。
处方：
麦门冬15克、北沙参10克、川石斛10克、乌梅10克、杭白芍15克、生甘草5克、石见穿15克、白残花10克、炒枳壳10克、佛手片10克、炙鸡金8克、丹参12克、木蝴蝶6克。
每日1剂，2次煎服。
5月23日二诊，自述服上方7剂后，胃脘痞胀隐痛已减轻，大便转佳，惟口干、胃中灼热感未见改善，舌脉如前。原方加白杏仁10克、白花蛇舌草15克，煎服7剂。
三诊时胃中灼热感亦有减轻，口干但饮水不多，胃纳正常。又续服上方调治3月而康复，随访两年未复发。
评析本例患者属胃阴不足，郁热气滞，以沙参、麦冬、石斛等甘凉养阴生津清热，芍药、甘草缓急止痛，枳壳、佛手理气，木蝴蝶理气护膜，白残花理气泄热，丹参行血，鸡内金健胃消积，石见穿清热醒胃助食，理气通降。徐氏认为，石见穿对浅表性胃炎、萎缩性胃炎之病损部位均有改善作用。二诊方中加白杏仁宣润肺气以利于胃气和降，白花蛇舌草以增强清热之功。
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本文摘自《名老中医经验集·脾胃病专家徐景藩》。单兆伟 刘沈林 徐丹华整理
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