疏肝和胃治胃炎

患者孙某,女,46岁,1989年8月6日初诊。

病史:胃脘痞胀,隐痛及于右胁,起病两年,近三个月来加重,嗳气频作,得嗳则舒,稍多食则症状尤甚,性急易躁,发病与情志不畅有关。两次胃镜检查,诊断均为慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生,经中西药治疗均不见效,舌苔薄白,舌质正常,脉弦。

辨证:肝胃气滞证。

处方:

苏梗10克、炒枳壳10克、炒白芍15克、制香附10克、炒陈皮6克、佛手片10克、绿梅花10克、麦芽15克、炙鸡金6克、石见穿15克、白蒺藜10克。

7剂,每日1剂,二次煎服。

上方服7剂后,诸症均有改善,续服14剂,胃脘痞胀隐痛及嗳气等症状显著减轻,以后隔日服1剂,在盛夏高温时期,汗出、口干,加麦冬15克、蒲公英15克,调治半年,症状全部消失。

于1990年1月20日复查胃镜,诊断为慢性浅表性胃炎(轻度)。随访1年,症未复发。

评析徐氏认为,治病贵在辨证,浅表性胃炎、萎缩性胃炎表现为肝胃气滞的不少,用疏肝和胃法每多获效,勿囿于脾胃气虚或胃阴不足而概用健脾养胃法。据徐氏的经验,认为用于胃病疏肝,苏梗优于柴胡;白蒺藜与麦芽也有疏肝作用。

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本文摘自《名老中医经验集·脾胃病专家徐景藩》。单兆伟 刘沈林 徐丹华整理
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