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朱南孙

名老中医朱南孙经验方

一、加味没竭汤（又名化膜汤）组成：生蒲黄（包）24克、炒五灵脂（包）15克、三棱12克、莪术12克、炙乳没（各）3克、生山楂12克、青皮6克、血竭粉2克（冲服）。主治：妇女痛经，尤其是膜样痛经、子宫内膜异位症和盆腔炎等引起的痛经。每于经前7～10天开始服用，每日1剂，水煎服。月经量多者蒲黄、山楂炒用；去三棱、莪术，加三七粉、炮姜炭、熟军炭、茜草；偏寒酌加小茴香、艾叶、炮姜；热瘀交结者，加蒲公英、红…
名医经验方
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大青19年4月23日
常用妇科药对

药物配伍乃中医精华，精于方者，必精于药之配伍。“药对”又称“对药”、“对子”、“姐妹药”。早在春秋战国即有《雷公药对》，北齐医家徐之才著《药对》，惜已失传。药对将中医基础理论、临床病机、中药性味功效有机结合，由博返约，执简驭繁，或相须相使以增效，或相反相逆而见功，常可“游于方之中，超乎方之外”，起到画龙点睛、事半功倍之效。朱氏妇科善用药对，组方简捷，或二味成对，或三、四味成组，药精不杂，丝丝入扣。…
名老中医经验集
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大青19年4月22日
治疗子宫肌瘤的经验

子宫肌瘤属中医“症瘕”、“石瘕”范畴，首见于《内经》，充实于历代。《素问·骨空论》曰：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。”《灵枢》曰：“气不得通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。”《金匮要略》曰：“妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。”之后隋·巢元方《诸病源候论》、唐·孙思邈《千金要方》、宋·陈自明《妇人大全良方》、明·王…
名老中医经验集
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大青19年4月21日
闭经证治

闭经是妇科常见病和多发病之一。闭经时间过长，会出现头晕神疲、胸腹闷胀、食欲和精神不振等症状，故古代医家对此病向来非常重视。有关闭经的论述最早当推《黄帝内经》，嗣后在《金匮要略》及历代妇科专著得以不断充实，人们对闭经的认识也渐次越来越丰富，兹择其要而概括之。《素问·评热病论》曰：“月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中。”《素问·阴阳别论》曰：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。”《金匮要…
名老中医经验集
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大青19年4月20日
不孕症辨证论治

女子结婚两年以上，配偶健康，精液检查正常而不受孕，或正产、流产后又有两年不孕者，称为不孕症。前者为原发性不孕，后者为继发性不孕。有的属于生理性的，也有属于病理性的。除了属于病理变化引起的不孕症外，若是先天性的生理缺陷，如无子宫、无卵巢、无子宫内膜，实质性的子宫和实质性输卵管等等，则非药物所能解决。祖国医学对不孕症的认识，在《济阴纲目·求子篇》中说：“妇人之不孕……当求源而治之，至于大要则当审男女之…
名老中医经验集
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大青19年4月19日
宁神定志顾护胎元

历代医家对安胎之法各有所论，汪石山有养血健脾、清热疏气为主之说；赵养葵提出了固肾安胎；叶天士主凉血顺气安胎；其中以朱丹溪“清热养血安胎”对后世影响较大。先贤所论安胎诸法，悉从其亲身实践总结而来，然如景岳所说：“胎气不安，证本非一，治亦不同。……去其所病，便是安胎之法。”同时又指出：“安胎之方不可执，当随证、随经，因其病而药之，乃为至善。”朱氏临证善于体察妇人之情及致病之由，对安胎之法，自有其独到之…
名老中医经验集
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大青19年4月18日
止血四法通涩清养

血乃身之本，循行脉中，周流不息，调和五脏、洒陈六腑，滋养神气，濡润筋骨。女子经孕产乳皆以血为用，虽有经期、产后之出血（经血、恶露），但有正常的期、量，反之为病态。出血乃妇科一大症，如崩漏、月经过多、经行吐衄、经间期出血、胎漏以及恶露不绝等，其中以崩漏最为常见。《医部全录》谓：“妇人崩漏，最为大病。”朱氏精于辨证，用药简捷，止血颇具章法。归纳为通、涩、清、养四法。一、通——祛瘀止血，引血归经通者，通…
名老中医经验集
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大青19年4月17日
经行乳胀非独肝郁

足厥阴肝经上膈，布胸胁，绕乳头而行；足阳明胃经起于鼻翼两侧，从缺盆部直行之脉经乳中直至足背上，故古人有“乳头属肝，乳房属胃”之说。肝之性最急，宜顺而不宜逆，顺则气安，逆则气动。恚怒忧思抑郁则伤肝，疏泄失常，乳络阻滞不畅。经前阴血聚于下，冲脉气盛，循经上逆，发为经前乳胀，日久成结成核，故世人惯以疏肝解郁法统之。朱氏认为女子以血为用，经孕产乳、数耗阴血，“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”，肾水者藏阴之…
名老中医经验集
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大青19年4月16日
络道阻塞勿忘补气

朱丹溪曰：“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫，一系在下，上有两歧，中分为二，形如合钵，一达于左，一达于右。”“一系”指宫颈，“二歧”指由胞宫分出的两根输卵管，左右各一，这是精卵结合的通道，助胞宫以成孕。输卵管阻塞性不孕约占不孕症的30～35％，治疗颇为棘手，现多以活血通络法治疗为主，伴有炎症者，兼以清热解毒化湿法治之。朱氏认为，络道阻塞或不畅，血瘀气滞者有之，湿热蕴结者亦有之，气虚鼓动无力者…
名老中医经验集
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大青19年4月15日
论“从”、“合”、“守”、“变”

吾从事妇科临床50年，体会到女子疾患多隐微深奥，变化难测。以运动学纵观妇女一生是一个动与静相对平衡的矛盾运动的进程，如经水盈亏满溢，周而复始；十月怀胎，一朝分娩；产褥哺乳，经水暂闭。动静平衡体现在妇女每个生理阶段和每月、每日的生理变化之中，阴阳乃变化之根据，属抽象概念，而动静则是具体表现。动静平衡协调则健康，动静失衡则必致疾病。治病原则须根据《内经》“所胜平之，虚者补之，实者泻之，不虚不实，以经取…
名老中医经验集
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大青19年4月14日
子肿案

黄某某，女，28岁。1976年11月30日初诊：，第一胎孕8月余、妊娠早期恶阻颇剧，尿酮阳性，无出血史，本月15日起发现足肿，当时血压正常。25日起全身浮肿＋＋＋＋，咳嗽，胸胁疼痛，纳呆泛恶，便溏，头痛鼻血，皮肤搔痒。血压240／160kPa，尿检蛋白＋＋，有颗粒管型；肝功能检查：GPT88单位；肺部听诊有湿罗音；体温37.2℃。脉象弦细带数，舌质暗，苔黄腻。唇上及两颊有色素沉着。肝旺肾虚，虚阳上…
医案
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大青19年4月13日
暴崩案

徐某某，17岁，学生。15岁月经初潮，周期提前，量多。次年4月突然血崩，住在某妇产科医院治疗。因出血过多而休克，输血1500毫升，以后服妇康片控制出血，但引起肝功能不良，停药后又大出血。后经该院中西医综合治疗，服妇康片每天二次，剂量不详，并隔日注射苯甲酸雌二醇，出血量虽减少，持续一月方止。据患者家长诉，该院建议切除子宫，以免大出血。1970年1月4日初诊。末次月经上月18日转，现在服西药控制大出血…
医案
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大青19年4月12日
经前头痛案

汪某某，41岁，已婚。18岁月经初潮，经量偏多，向有痛经。婚后顺产一胎，产后满月时有大出血史，此后经行头痛逐渐加剧已12年，曾用中西药治疗未平。1992年4月5日初诊。适逢经期第四天，经量偏多，头痛且胀偏于左侧，小腹胀痛，神疲乏力，耳如蝉鸣，目眩不清，腰脊酸楚，纳可便调。舌暗偏红、苔薄腻、边有齿印，脉微细。证属肾虚肝旺血热。治宜清肝益肾，调摄冲任。药用生地12克、侧柏叶12克、地榆12克、椿根皮1…
医案
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大青19年4月11日
经行发热案

林某某，44岁，已婚，初诊于1993年2月17日。经行发热一年半，每至经期第三天发热，体温38～38.5℃左右，伴腹痛、月经量多，夹有瘀块，不思饮食，形瘦面黄。舌质暗、苔干腻，脉沉细。曾经B超检查：子宫68×61×66立方毫米，诊断为子宫肌腺瘤。证属湿热瘀交阻，冲任受伤，胃气失和。治宜清热化湿，和胃宽中。用生地12克、淡芩6克、米仁12克、白术9克、茯苓12克、陈皮6克、楂曲（各）9克、制川朴6克…
医案
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大青19年4月10日
经后失音案

张某某，47岁，初诊于1976年4月8日。经事素来提前，量多，时常浮肿，尿常规检查阴性。上月22日行经之际，突然声哑，至今半月未瘥，无咽痛，神疲纳呆，便调，夜寐不安。脉沉细缓，舌淡、苔薄腻。更年期肾不摄纳，肺气不足。治拟健脾益气养阴，宣肺开音。方投党参9克、黄芪9克、白术、白芍各6克、北沙参9克、麦冬6克、蝉衣45克、桔梗6克、甘草3克、玉蝴蝶45克、凤凰衣45克、枸杞子12克、桑椹子12克、清音…
医案
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大青19年4月9日
经前瘾疹案

患者张某某，22岁，未婚。初诊于1965年，时发隐疹，经前较甚，今临经未转，腹胀，瘾疹剧发，呈片状，瘙痒难忍，得冷、卧床则减，头痛目赤，口糜便坚，舌暗，脉弦。辨其为肝气阻滞，风热相搏。拟祛风活血、疏化导滞。用豨莶草12克、赤芍9克、红花6克、当归9克、桃仁9克、月月红3克、全瓜蒌12克、枳壳45克、大黄蟅虫丸12克（包煎）二剂。药后便畅经转，瘾疹即瘥。评析瘾疹俗称“风疹块”、“荨麻疹”。《诸病源候…
医案
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大青19年4月8日
治法特点

妇人以阴血为本，阴血常易亏欠，故妇人病以虚证为多。朱氏治病重视治本，注重扶正祛邪，善用补法，燮理阴阳，通调气血，拨偏颇返于平衡。重视养阴血，滋阴以抑阳，泻阳以保阴。对脏腑则立足肝脾肾，重视调理先后天。一、擅长补法治病及善后《素问·通评虚实论》云：“邪之所凑，其气必虚。”若正气旺盛，自无留邪为患，诸恙可平。妇人疾病亦多伤损，易反复感邪，致病则缠绵不易速愈。而久病必伤正，肝肾耗损。其次，经、孕、产、乳…
名老中医经验集
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大青19年4月7日
诊法特点

中医诊法，分望、闻、问、切四诊，历代相沿、莫之能改，至今仍不失其重要意义。前人有谓：非四诊无以知标本虚实表里寒热。四诊合参、阴阳表里，当有明辨，断病方毫厘无爽。朱氏行医半个世纪，深切体会到女子疾病多隐蔽深奥，变化难测，故强调必须四诊合参，于问诊则务求其详，切诊不惟求脉，亦重视乳房触诊。望诊察禀赋强弱，闻诊知性格急缓。一、首重问诊四诊以问诊为首重，知病必贵于问，问而莫贵于能详，病有显微，显证易知，而…
名老中医经验集
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大青19年4月6日
从合守变燮理阴阳

朱氏认为动静乃阴阳之兆，以平为期。她将诊治妇科疾患的要领归纳为“审阴阳、看动静”，作为临证之原则，将妇科治法的应用精炼为“从、合、守、变”四个方面，以四法为原则，燮理阴阳。“从”者，反治也。如寒因寒用、热因热用、通因通用、塞因塞用。如经少、经愆、乳少、经闭，病似静闭，应以动药通之、导之，然证属精血不足、元气衰惫，宜以静待动，充养精血，调补元气。再如崩漏、带下，状似动泄，当以静药止之、涩之，究其病因…
名老中医经验集
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大青19年4月5日
处方精专善于通变

朱氏临诊，胸有定见，素以师古而不泥古著称。其制方多在十味左右，不超过十二味，组方严谨、味味有据，尤善用药对、自成特色。女子以血为本，血证中尤以血崩最为凶险，医家每每感到棘手。南山公早年创制出著名的治严重血崩证验方——“将军斩关汤”，小南先生沿用并推广之，认为有“补气血而驱余邪，祛瘀而不伤正”之功。后经朱氏“治血证以通涩并用为宜”的学术经验加以演变，以“失笑散”为君，选择“将军斩关汤”中数味主药，更…
名老中医经验集
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大青19年4月4日
衷中参西务求实效

朱氏虽承家学，但从不囿于门户，曾先后求教于徐小圃、丁仲英、唐吉父等名家。50年代倡言中西医结合时，朱氏就十分尊重向她学习中医的西医同道，在临诊中时时注意与他们切磋诊治疾病的心得。她认为，医学在发展，中医学应汲取现代科学技术和诊断手段，借以提高临床疗效，并由此探讨中医中药的奥秘。这一思想贯穿于朱氏整个医疗实践。朱氏运用现代科学方法系统地研究了验方“加味没竭汤”（即化膜汤）治疗痛经的机理，取得了可喜的…
名老中医经验集
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大青19年4月3日
注重冲任贵在通盛

冲为血海，任主胞胎，冲任二脉皆起于胞中，隶属肝肾而司女性生殖生理。宋·陈自明谓：“妇人病三十六种，皆由冲任劳损所致。”调理冲任为历代医家所重视，但系统地论述冲任并提出理法方药的医家，始于小南先生。他不仅将冲任与脏腑、气血、其他经络的生理、病理关系结合起来，而且详细总结了冲任二脉的常用药物。朱氏深得其旨，在继承先父学术经验基础上对冲任虚损的病因病机、选方用药方面更趋全面。如久婚未孕，胞脉阻滞，勿忘气…
名老中医经验集
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大青19年4月2日
乙癸同源肝肾为纲

妇科之说，在宋以前较为简略，且“纲领散漫而无统”，及至宋·陈自明《妇人大全良方》始有系统而全面的总结，对后世妇产科学影响极大。清代叶天士提出“女子以肝为先天”之说，诸医尊之，如清·费伯雄曰：“男以肾为先天，女以肝为先天”。朱小南先生就有“肝气不舒则百病丛生，尤于妇女为甚”的见解。近代也有学者认为肾主先天，无男女之别。朱氏从肝肾同源及冲任隶于肝肾这一生理特征出发，认为肾为脏腑之本，十二经之根，藏精主…
名老中医经验集
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大青19年4月1日
中医妇科名家朱南孙（简介）

朱南孙，江南通人氏，出身于沪上著名的中医妇科世家，现任上海中医药大学附属岳阳医院教授、主任医师，上海市中医妇科医疗协作中心主任。1991年被定为全国500名老中医之一，1995年获上海市名中医称号，是一位享誉全国的中医妇科名家。朱氏家学渊源，幼承庭训，得祖父南山、父亲小南之薪传，加之刻意求新，探微索隐，领悟殊深，行医50余载，在中医妇科领域颇多建树。临床辨治倡“从、合、守、变”四法。对由输卵管阻塞…
名老中医经验集
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大青19年3月31日