子肿案

1976年11月30日初诊：，第一胎孕8月余、妊娠早期恶阻颇剧，尿酮阳性，无出血史，本月15日起发现足肿，当时血压正常。25日起全身浮肿＋＋＋＋，咳嗽，胸胁疼痛，纳呆泛恶，便溏，头痛鼻血，皮肤搔痒。血压240／160kPa，尿检蛋白＋＋，有颗粒管型；肝功能检查：GPT88单位；肺部听诊有湿罗音；体温37.2℃。脉象弦细带数，舌质暗，苔黄腻。唇上及两颊有色素沉着。肝旺肾虚，虚阳上逆、脾运失司、水湿泛滥。治宜清热平肝降逆，健脾利水消肿。药用赤小豆12克、绿豆12克、黑豆12克、银花9克、生甘草45克、钩藤15克（后下）、土茯苓20克、泽泻12克、天仙藤12克、冬葵子9克、桑白皮12克。5剂。

评析易发生妊毒症之患者，多肝肾阴虚，脾气不足。怀孕后血聚养胎，阴血愈亏，肝失濡养，则阴虚阳亢。本例系某医院会诊病人。根据症情、脾肾两虚，运化失司，体内水湿壅滞，全身肿满，并出现蛋白尿及颗粒管型。阴血素虚，肝阳浮越，血压高达240／160kPa，病情复杂，已呈先兆子痫危候，如肝风内动，则将发生子痫。就诊时患者神志清晰，主诉症状繁多，该院医师主张剖腹产，但患者家属坚持服中药避免手术，乃采用中西两法并进。方拟清热平肝降逆，健脾利水消肿，三豆饮加减，全方淡渗滑利，疏泄肝气。10天后据家属来信云：服药后肿消，血压亦下降，隔数日即顺产一女。