经前瘾疹案

患者张某某，22岁，未婚。初诊于1965年，时发隐疹，经前较甚，今临经未转，腹胀，瘾疹剧发，呈片状，瘙痒难忍，得冷、卧床则减，头痛目赤，口糜便坚，舌暗，脉弦。辨其为肝气阻滞，风热相搏。拟祛风活血、疏化导滞。用豨莶草12克、赤芍9克、红花6克、当归9克、桃仁9克、月月红3克、全瓜蒌12克、枳壳45克、大黄蟅虫丸12克（包煎）二剂。药后便畅经转，瘾疹即瘥。

评析瘾疹俗称“风疹块”、“荨麻疹”。《诸病源候论》云：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风搔隐疹，若赤疹者，由凉湿折于肌中之极热，热极成赤疹也，得天热则剧，冷则灭也。

白疹者由风气折于肌中热，热与风相搏所为，白疹得天阴雨冷则剧出，风中亦剧，得晴暖则灭，着衣身暖亦瘥也。”对风疹块之病因详为论述，无论因寒因热，均与风有关，与风相搏终为热也。

患者临经便坚头痛，目赤口糜，肝热甚盛，与风相搏，肌肤发疹搔痒难忍。治以桃红四物加月月红、全瓜蒌、枳壳、大黄蟅虫丸疏化导滞；豨莶草祛风通络，活血止痒。服药后便畅经通，风火内热得以疏泄，隐疹遂不复作，随访数月均未复起。