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周楣声

热证贵灸，治疫用之

名医简介周楣声（1918〜），安徽中医学院教授。热证可灸热证可灸与禁灸，自金元以至近代，争论已有千余年，但始终以禁灸占上风。通观《内经》全书，并无发热不能用灸的条文与字样，而且在《素问·骨空论》中还有热病二十九灸之说。《素问·六元正纪大论》五郁为病“木郁达之”。如肝气郁滞，则宜舒肝而助其条达；“火郁发之”，心火郁遏，则宜助其发散升扬；“土郁夺之”，中土壅塞，则宜夺门开关，助其通利；“金郁泄之”，肺…
临证金鉴
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大青20年10月27日
名老中医周楣声经验方

周氏的治学要点是条理要求清晰，脉络必须分明。选穴处方也不例外。在名案评析中之“杂病十法”已可见一斑。而“治咳六合”更是方法全面，效果明显，已载入周氏著《针灸经典处方别裁》之中。特转录于下，以供选用。一、治咳六合中医对于咳嗽的认识，认为不胆肺脏本身在遭受病理刺激可发生咳嗽，即在肺脏以外的其他脏腑蒙受病理变化时，也将互相影响，引起或加重咳嗽而成为恶性循环。在《素问·咳论》中又指出，咳是肺先受邪，然后乘…
名医经验方
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大青19年12月13日
阿是压痛机制有别

在针灸取穴方法上，对于压痛穴与阿是穴应用尤多。目前在针灸教材上，对于两者的区分和联系，常常是含混其词。极易使人误认为是彼此不分。因而在应用上也就心中无数。略予说明，或可有助。1．两者的相同点阿是穴与压痛穴，均是以能出现压痛反应为特征。阿是穴古人有称为天应穴或不定穴。所谓天应，就是自然出现的，不定是指并无固定的经络体系与位置。如果两者同有压痛反应，且以天应与不定命名，也可以说阿是穴与压痛穴是无所区分…
名老中医经验集
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大青19年12月12日
耳闻鼻嗅应有区分

作为中医四诊之一的闻诊，其意义自无庸赘述。但闻诊的内容实应予以明确和肯定，方能有的放矢，掌握要点，发挥作用。闻诊当然是充分运用听觉，从病人语言的声音，以及身体其他部分所发出的病理音响，作为对人体机能与对病理情况的估计，做到“聆音察理”的诊察作用。但“闻”又与“嗅”通，《孔子世家》：“如入芝兰之室，久而不闻其臭。”因此近代某些中医同道，把在病人身上所能嗅到的某些气味，也作为闻诊的内容，认为这是对中医…
名老中医经验集
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大青19年12月11日
金水相生

必须明晰五行的生克制约，是中医理论的核心。在相生关系上来说，大家都熟悉木能生火，是说明古代的原始社会，首先发现钻木能取火，而草木也极易燃烧而生火；火能生土，是说即使如岩石之类的东西，经过火的燃烧也能化为土壤，而大地也需要有阳光的照射才能化生万物；土能生金，是说金属物质从土壤中挖掘而来的。而金能生水，这就颇为费解。有不少前人，不惜穿凿附会，出现许多笑话和奇谈！如有人说：开河挖渠，必须要有金属的工具。…
名老中医经验集
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大青19年12月10日
皇甫谧对“五腧学说”的重大贡献

一、五腧穴在经络系统及临床上的地位腧穴本是人身孔穴的统称，而在肘膝关节以下的十二正经的各个腧穴，在经络系统中更有其各自意义。其中不仅有各经的郄穴和阴阳表里经的各个络穴，而且更为重要的就是以井、荥、腧、经、合流注关系为比譬的五个腧穴和为各经原气所聚的各个原穴。《灵枢·本输》说：“凡刺之道，必通十二经络之所终始，经络之所别处，五输（输与腧通）之所留，六府之所合……。”这就是“五腧”的由来，而称为“是为…
名老中医经验集
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大青19年12月9日
补肝和肝治眩晕

汪某，男，成年。眩晕、头痛，有间断耳鸣。加剧时则呕吐不能睁眼，脉来弦细无力，舌淡苔薄。象属肝气不足，清阳不升，因而致晕。治宜养血以补肝，滋水以和肝。四物，六味，当归补血复方图之。当归15克、黄芪50克、党参15克、地黄15克、白芥10克、川芎10克、山萸肉10克、山药15克、白术10克、茯苓15克、泽泻10克、姜5片、枣5枚。连服30帖渐安。评析此案虽为养血益气，宁肝熄风之常法。但也有药不虚设之义…
医案
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大青19年12月8日
泻肝舒肝治奔豚

王某，女，成年。难产后，下腹不断发生冲痛，发作时腹部出现硬块，如拳如臂，冲向上腹，发无定时，平时情绪不宁，妇检无异常发现。舌质紫暗，脉来弦劲有力。此乃中医奔豚之象也。已投理中四逆及少腹逐瘀等辈，收效不显。改用龙胆泻肝合以木香槟榔意，冀合病机。龙胆草15克、木通10克、泽泻10克、槟榔10克、木香10克、黄芩10克、柴胡10克、陈皮8克、青皮10克、三棱10克、莪术10克、乌梅10克。连服20帖，基…
医案
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大青19年12月7日
宁心清心治失眠

王某，女，成年。失眠3月余，每过午夜即不能交睫，直至天明，次晨头目昏沉，精神恍惚，烦躁易怒，口渴喜饮，舌绛无苔、尖赤，脉来浮大偏数，此心火内炽，扰乱神明之象。拟方清心以泄热，宁心以除烦。竹叶石膏、玉女煎出入。生石膏15克、熟地15克、麦冬15克、党参15克、知母10克、牛膝10克、五味子8克、鲜竹叶30片。评析中医谓心主神明，午夜不眠，一阴初动，阴不涵阳，神明受扰也，在清心除烦之剂中，麦冬、党参与…
医案
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大青19年12月6日
补心养心治盗汗

黄某，男，成年。盗汗半年，时轻时重夜寐多梦，心悸怔忡，神疲乏力，面色无华。脉来弱小无力，偶有间歇，象属心阴不足，营气亏损，卫气不固，故虚阳外越，盗汗时生。拟方补心阳以固表，养心阴以和营，表固营和，正气流转，则盗汗当自止也，柏子仁丸与炙甘草汤增损图治。人参10克、地黄15克、麦冬15克、麻仁10克、柏子仁10克、五味子8克、白术10克、牡蛎15克、炙甘草15克、阿胶15克、桂枝10克、大枣5枚、生姜…
医案
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大青19年12月5日
清肺利肺治癃闭

陈某，男，成年，上感发热、咳嗽、痰鸣气促、小便赤涩、尿道刺痛，继而淅沥而出，以至点滴全无。下腹急胀，利尿剂未效。导尿法不堪忍受。诊见面赤息粗，口干舌绛，脉浮大有力。两寸满指。象属上焦壅塞，肺失清肃，肺为水之上源，肺气宣通，则水道自利矣。拟方泻火以免金伤，清肺而助气化，泻白与导赤增损图治。生地15克、麦冬15克、木通10克、桑白皮10克、杏仁10克、桔梗10克、地骨皮15克、鲜竹叶30片、生甘草10…
医案
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大青19年12月4日
敛肺补肺治久利

唐某，女，48岁，3年前因暴食生冷，患腹泻便溏，其后即随食随便，日夜十余行，粪淡白，夹食物残渣，食瓜果生冷后更甚。查之神疲少气，面色㿠白，舌淡苔薄，脉来六部细弱，尤以两寸为甚，服温中固脱，益火补土之剂不下百数十帖。此属肺气久虚，即手太阴之经气虚则遗矢无度之类也。拟方敛肺补肺，收大肠而行脾气，宗百合固金汤与补中益气汤增损。百部30克、百合50克、升麻8克、黄芪15克、党参15克、柴胡8克、苍术10克…
医案
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大青19年12月3日
阳光普照得心应手

针灸的功效既取决于辨病与辨证相结合的认识方法，也取决于或针或灸与宜针宜灸所采用的作用方式。但另一个不可忽视的重要环节就是选穴必须准确，效果才能发挥。因之临床选穴也就成为针灸临床的一个重要步骤与特殊技巧。周氏在这方面根据古人的提示与自己的心得，所采用的“阳光普照法”，执简驭繁，得心应手，屡用屡验，值得推荐。特介绍于下，以供参考。1．命名根据与作用中医认为背为阳，心为阳中之太阳，而位于心脏后方，背部胸…
名老中医经验集
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大青19年12月2日
以鬃代针别出心裁

周氏对于由针灸疗法所获得的功效，有深刻的理解与见地，他认为不论是针刺、艾灸、敷贴、推拿，以及拔罐与耳压等，都是由人为的短暂刺激，通过各种不同形式，从而引起人体内部系统与系列的基本反应，如代偿防御机制与潜在的储备力量，以求达到治疗的目的。但是由于这些刺激作用是短暂的，所以这些应激机制也就不能持久。这就要选用延长刺激的其他方法。而由直接灸所造成的灸疮，割治，穴位结扎，埋藏，以及50年代的组织疗法等，都…
名老中医经验集
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大青19年12月1日
补泻绝技意念运针

周氏不但以灸法见长，对于用针的各项要领尤以针刺的补泻方法，更是独具一绝。他在临床上的意念运针热补凉泻手法，是酌古融今析以己意独创的补泻方法，既为古之所无，更为今之罕见，是对针术的一大贡献！周氏向不矜技自私，在商得其同意后，特公开介绍如下。1．意念运针的特点当前针刺的补泻手法是以烧山火与透天凉为代表，在施行传统的这种方法时，必须手持针柄，不断进行出入，左右，轻重，多少等复杂多变的提插与捻转运动，对于…
名老中医经验集
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大青19年11月30日
灸具灸法不断更新

灸效之不彰，主要在于灸法之原始。因此改进灸具与灸法，乃是发扬与振兴灸法的一项必要措施。周氏在这方面更是付出了巨大的辛勤劳动并取得了丰硕的成果。目前已经开发与正待开发的有以下几种。1．灸架：目前在采用艾条灸时，多数是以手持法为主，而有所谓雀啄与回旋之分。但总因位置不能稳定，作用不能集中，时间不能持久，故不能发挥艾条灸的最大作用。灸架就是为了弥补这些缺点而创制的。结构、使用方法等这里略而不述。2．周氏…
名老中医经验集
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大青19年11月29日
热证贵灸以灸治疫

一、热证贵灸的理论依据热证可灸与禁灸，自金元以至近代，争论已有千余年，但始终以禁灸占上风。中医的学说思想既总是以经典和古人的见解为典范，则热证是否禁灸也应以经典为依据。通观《内经》全书，并无发热不能用灸的条文与字样，而且在《素问·骨空论》中还有热病二十九灸之说。当然并不能单单根据这一点就可以认为这是热病可以用灸的惟一依据，还应从根本上即从中医的基础理论与临床实践中找到证明，才能有充分理由与事实根据…
名老中医经验集
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大青19年11月28日
编著《灸绳》树立典范

周氏岐黄生涯已有50余年之久，针灸临床也有近40年的历程，对灸法的研究与探讨尤有心得。《灸绳》全书共分三篇。上篇为“灸论”，着重说明灸与针的基本理论与读书心得；中篇为“灸赋”，以骈体韵文的体例，说明灸与针的有关内容；下篇为“灸例”，列举各种有效的验案，全书共约30万字，特举其要点于下，以见一斑。1．指出古代经脉（络）学说的欠缺和错误之处：经脉学说与体系虽是不容否定，但其内容确也存在着舛错和矛盾，这…
名老中医经验集
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大青19年11月27日
重大发现灸感三相

1．灸感过程的三个基本时相当人体在接受某种外来刺激时，虽属同一刺激物，由于作用方式和作用量的不同，而人体的反应也就不能相同。所谓“灸感三相”，是在采用特定的灸疗作用方式与作用量的影响下，人体所发生的特有反应过程。这是与一般的常用灸法所不能相比的。无怪乎有人说：“我已干了大半辈子针灸工作，从未见到过有什么灸感三相”。须知这是采用特制的“灸架”，由温和灸所获得的，具体方法在“灸具改革”中再作介绍。有了…
名老中医经验集
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大青19年11月26日
移光定位脏气法时

周氏在针灸理论上的贡献，自然首推《金针梅花诗钞》一书，把针灸理论从繁芜中作出条理，针灸方法在混乱中得到升华，但另外在不可埋没的贡献中，有许多尚未能引起重视与注意，现就“移光定位针刺心法”与“法时辨证取穴法”作一介绍，这是目前另两种体系完整，方法周密的时间针法，分述于下：1．移光定位针刺心法（1）方法的由来：这是一种按日按时与子午流注针法理论体系相同而方法又有不同的针刺方法，系前人之首创或是另有师承…
名老中医经验集
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大青19年11月25日
以穴组方定名立法

1．有穴无方是针灸治疗学的一大缺陷由不同药物所组成的不同方剂，并冠以一定的方名，是中医方剂学的一大特色。如补中益气汤、荆防败毒散之类。这些名称，习惯上称为汤头。有了这些汤头，就可知道每个汤头的内容，而免于强记所用的一连串的药品，以收提纲挈领之效。同时还可把法、方、药联系在一起，比如补中益气是法，而补中益气汤则是方，所用的升、柴、参、苓、术、草、归、陈等，则是药物的组成。知道了补中益气这一汤头，则法…
名老中医经验集
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大青19年11月24日
《穴名释义》抉幽发微

针灸穴名是以中医理论为基础，是针灸学的一个组成部分。有关经脏关系的内外联系，孔穴的功能和作用，以及孔穴的大体位置等，大多可通过穴名予以显示。如果认为穴名只是体表某一点的符号和标志，而无须加以研讨和深究，则在针灸学说与疗法得到发展与重视的今天，无疑将是一种巨大的损失。对针灸穴名的解释，很早以来就一鳞半爪散见于中医文献之中，近代诸多针灸名家在这方面均作出过贡献和努力，见仁见智，各有发挥。周氏所撰着的《…
名老中医经验集
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大青19年11月23日
曰灸曰壮另有解说

1．关于“灸”的取义，最初不是由火而来考“灸”字的由来，不是古人用火治病而产生的。灸初作久，是按塞附着而不使脱落之意。《仪礼·士丧礼》：“用二鬲于西墙下，幂用疏布，久之。”疏：“久读为灸，幂（读觅），《覆樽巾》谓以粗布盖塞鬲（读力，是古代盛谷鼎属与瓦瓶）也。”《既夕》：“皆以木桁久之”。郑注：“久读为灸，谓以盖按塞其口。”《周礼·冬官·考工记》：“凡试庐事，灸渚墙，以眠（古视字）其桡（弯曲之意）之…
名老中医经验集
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大青19年11月22日
针砭异源持之有据

物体之细长坚挺者曰针，石之锋利可出血者曰砭，两者同在中医治疗学的发展过程中居于重要地位。但针与砭的关系，在目前许多针灸文献与教科书中，均已公认为砭是针的前身，即先有砭而后才发展成为针，并以出土之石质针状物（鍼石、石针）作为凭证。这已是深入人心，不可更动。周氏灼见真知，引经据典，指出砭与针是各有渊源，不能混淆。特列举其见地如下，以正视听。一、从字形的衍变与取义说明砭与针的各自渊源1．针的字形衍变与起…
名老中医经验集
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大青19年11月21日