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脑病专家刘祖贻经验方
一、黄参通络颗粒剂组成:黄芪30克、丹参15克、生蒲黄15克、川芎10克、延胡(醋制)10克、枣仁(炒)15克、夜交藤30克、生龙骨30克、生牡蛎30克、天麻10克、钩藤15克、全蝎5克(为末兑入)、山楂10克。剂型:颗粒剂或汤剂。用法:上药依法制成颗粒。口服,1次6克,1日3次,温开水冲服,或遵医嘱。亦可水煎,分两次服。适应证:由于本方具有益气活血、安神熄风之功效,故可适用于脑震荡、脑动脉硬化症…- 18
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中医免疫亦须辨证论治
从祖国医学来研究免疫,是很有意义的一项工作,越来越多地引起人们的重视。随着研究的深入,也提出了一些需要探讨的问题。如一提到寻找提高免疫的方药,就很自然地想到从扶正方药中去寻找。但不同的扶正药对免疫的影响是否相同?同时,祛邪药与免疫的关系如何?还有一个带根本性的问题是,研究中医免疫,能不能离开中医的理论体系,要不要实行辨证论治的原则?等等。这些都必须予以探讨。一、扶正与免疫实践证明,正虚多有免疫功能…- 24
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哲学对实现中医现代化的指导意义
如何实现中医现代化,当然要充分运用现代自然科学技术,但也要用辩证唯物主义哲学(以下简称现代哲学)来研究中医。这不仅因为任何自然科学的发展都要受哲学的支配,而且还因为中医学与哲学有着不同寻常的联盟关系。这就是说我们要用现代自然科学技术来发展中医,就必须以哲学来指导这一发展。充分地发挥哲学的指导作用,无疑地将大大地加快这一历史进程。一、从实践论的观点看中医理论中医理论来自于实践,并经过实践检验,深入地…- 25
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清肝解郁法治疗精神分裂症
张某某,女,20岁。1993年8月20日初诊:妄言妄动反复3年,在当地医院诊为“精神病”。现妄言妄动,烦躁多言,失眠多梦,口干苦,大便干结,舌尖红,苔薄黄,脉细弦数。辨证为气郁化火证,治宜解郁清肝,重镇安神。药用胆草7克,生地10克,车前草10克,钩藤15克,枣仁5克,夜交藤30克,生龙骨30克,生牡蛎30克,延胡索15克,山楂10克。7剂。1993年8月27日二诊:睡眠已可,妄动妄言明显减少,心…- 30
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活血安神法治疗一氧化碳中毒后遗症
周某某,男,36岁。1992年4月10日初诊:煤气中毒后失眠半年。患者于去年11月因煤气中毒而昏迷,经抢救脱险后一直失眠,曾经高压氧等治疗未能缓解。现仍失眠多梦,伴头昏头痛,耳鸣口干,纳食差,大便可,易疲乏,舌暗苔白,脉细弦。辨证为瘀扰脑神证,治宜活血安神,药用丹参15克,延胡15克,枣仁15克,夜交藤30克,五味子10克,龙骨30克,牡蛎30克,黄芪30克,葛根15克,天麻10克,山楂15克。1…- 37
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熄风化痰法治疗内耳眩晕症
胡某,女,45岁。1992年2月22日初诊:眩晕反复发作11年,发作半个月。患者于本月8日早晨起床时出现眩晕欲呕,双目难睁,耳鸣,在某附属医院诊为内耳眩晕症,经输液治疗后,仍眩晕如坐舟车,闭目卧床则减轻,睁目则加重,不能行走,伴恶心欲呕,间有耳鸣,心烦纳少,大便可,失眠,舌淡暗,苔白,脉细弦。西医诊断为内耳眩晕症,中医诊断为眩晕、肝风痰浊证。治宜平肝熄风,化痰降浊。药用天麻10克,双钩12克,生龙…- 23
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熄风通络法治疗高血压脑病
黄某,女,57岁。1991年5月6日初诊:突发双下肢活动不利3小时。患者今晨突起双下肢活动不利,伴头晕头痛,胸背痛,自觉面热,口干苦,语言可,大便可,烦躁。既往有高血压病史,已停药半年。检查血压33.3/20kPa,急性重病容,颜面潮红,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,舌暗红,苔薄黄,脉弦。西医诊断为高血压脑病,中医诊断为中风、肝阳化风证。治宜平肝熄风,佐以活血通络。药用天麻10克,钩藤15克,石决明…- 25
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阿茨哈默型老年性痴呆的辨治经验
阿茨哈默型老年性痴呆是由弥漫性脑萎缩、脑功能失调引起的,以记忆力减退,思考力、判断力障碍,性格改变,晚期则步态不稳为主要表现的神经变性疾病。在中医健忘、呆病、文痴、癫证等病证中有相应的描述和论治。刘氏认为本病由肾脾肝亏虚、脑髓失充和痰瘀风火上扰,脑窍失灵所致。其病位在脑窍,与心肾脾肝有关;其病性多虚实夹杂,虚中夹实,实中见虚,故常分五型进行治疗。一、肾虚髓亏主证:健忘耳鸣,神情呆滞,发枯口干,腰膝…- 22
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血管性头痛从风、瘀论治
刘氏认为血管性头痛主要与风、瘀有关,因此多从风、瘀论治,常用平肝熄风、活血通络之药,并权衡两类药物的主从,以与证候相符。一、熄风为主何某某,男,46岁。1990年6月15日初诊:头痛头晕反复10年,每呈阵发性,多则1天发2~3次,少则1周只发1~2次,诱因不明显,发时头痛而晕,痛甚则恶心呕吐,口干不苦,睡眠、纳食及大小便均可,舌淡,苔薄,脉细弱。脑血流图检查符合血管性头痛改变。辨证为血虚生风证,治…- 28
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急性脑血管病辨治特色
急性脑血管病包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞等病。刘氏认为这一类疾病的病机重在风、火、瘀、痰、虚,早期重在风、瘀、痰、火,后期则为虚、瘀之证,因此主张分五证进行辨治。一、风火上旋主证:突然头部剧痛,呕吐频频,随即昏仆不省人事,牙关紧闭,两手握固,半身不遂,面赤身热,呼吸深重而带鼾音,口臭,烦躁,舌质红绛,苔黄厚而干,脉滑数而大。治法:清肝熄风开窍。方药:羚羊钩藤汤加减:羚羊角5克(蒸…- 31
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从肝肾血瘀辨证治疗脑萎缩
脑萎缩是脑组织的退行性改变,常表现为步态不稳、反应迟钝、记忆力差,甚至震颤、痴呆,不同程度地影响了患者的正常生活,是目前较为常见的难治病。刘氏认为本病的病理基础是肾虚血瘀,主张从肝肾血瘀辨证,擅用以下四法。一、平肝活血法适应证:风阳阻络证。症见头晕而痛,头胀目胀,烦躁易怒,失眠健忘,口苦,步履蹒跚,甚至偏瘫、震颤,舌质暗红,苔薄,脉弦细。方药:平肝通络汤加减:生白芍12克,天麻10克,钩藤10克,…- 28
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脑动脉硬化症从瘀辨治
脑动脉硬化症多见于中老年人,其发病机理与血管内壁脂质沉积,动脉腔变小,弹性减退有关。属于中医“头痛”、“眩晕”、“不寐”、“虚劳”等病证范畴,目前多认为由肾亏衰老、脑髓空虚、脂瘀阻着、脑络不畅;肝肾亏虚、髓海不足,肝阳偏亢、内风时起;气血亏虚;上气不足;髓海失养;瘀血阻滞等因素所致。刘氏认为本病的病理基础是以肾虚血瘀为主,因为“人年四十、阴气自半”,肾虚不能上奉于脑,则脑髓空虚;而人之年龄增大,气…- 41
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从瘀分三期治疗脑震荡
刘氏认为脑震荡的各期辨证均与血瘀有关,但瘀在早、中、晚三期各有差异,因此,主张从瘀分三期辨治。一、早期瘀热阻络,治宜活血凉血脑震荡早期瘀血初聚,壅遏化热,常见头痛,夜间潮热,或头部烘热,时盗汗烦躁,口干苦,尿黄便干,舌暗红,苔少,脉弦细数。治则:活血凉血。方药:凉血通络汤加减:生地黄12克,丹皮10克,地骨皮12克,白芍12克,女贞子15克,丹参15克,蒲黄15克,川芎10克,全蝎5克,钩藤10克…- 26
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脑病七治,重在治肝、治肾、治瘀
脑病之七治,指治外邪、治痰、治瘀、治肝、治肾、治脾、治心等七种治法。刘氏尝曰:脑病治法虽多,却均从这七个方面变化而出。因此,脑病之七治,是脑病各种治疗方法的基础。一、治外邪治外邪,指祛除外邪、治疗外邪为患的一种治法,包括疏风、散寒、清热(暑)、化湿等法。治外邪各法常用如下药物:疏风,常用苏叶、荆芥、防风、藁本、白芷、辛荑,或薄荷、蝉衣、菊花、蔓荆子等药;散寒,常用细辛、吴茱萸、白附子、肉桂、附子、…- 27
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脑病六因,重在内风、血瘀与正虚
刘氏认为:脑病的病因虽然很多,其常见因素为外邪、痰、瘀、内风、气郁、正虚六者而已。由于外邪有风、寒、火(暑)、湿之殊;痰有痰湿、痰热之分;瘀有阻络、扰神、闭窍之别;内风有肝阳化风、热盛风动、阴虚风动、血虚风动之异;气郁有郁滞、郁热之分;正虚有精虚、气虚、神虚之异,均宜一一区别。一、因于外邪外邪,即为六淫,风、寒、暑、湿、燥、火是也。但作为脑病病因来说,主要有风、寒、火(暑)、湿四种因素。风为六淫之…- 22
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脑病擅从肝肾血瘀辨证的刘祖贻(简介)
刘祖贻,湖南安化人。自幼继承祖业而学医,后又在湖南中医高校深造,曾选拔为全国著名中医学家李聪甫的助手。业医40年,临床经验非常丰富,特别是对脑病的病因、病理和辨证用药,有独到的见解。刘氏根据临床实际,提出脑病之病因,主要在于外邪、痰、瘀、气郁、内风、正虚等六个方面,重在血瘀、内风与正虚;脑病之辨证,要从辨别外邪、痰、瘀、气郁、内风、正虚等六个方面的表现入手,分析它们之间的相互关系,以辨知证候类型;…- 33
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