刘氏认为血管性头痛主要与风、瘀有关，因此多从风、瘀论治，常用平肝熄风、活血通络之药，并权衡两类药物的主从，以与证候相符。
一、熄风为主
何某某，男，46岁。
1990年6月15日初诊：头痛头晕反复10年，每呈阵发性，多则1天发2～3次，少则1周只发1～2次，诱因不明显，发时头痛而晕，痛甚则恶心呕吐，口干不苦，睡眠、纳食及大小便均可，舌淡，苔薄，脉细弱。脑血流图检查符合血管性头痛改变。辨证为血虚生风证，治宜熄风为主，佐以养血活血。药用白蒺藜15克，钩藤15克，全蝎6克，蝉衣8克，白芍15克，当归尾10克，枣仁15克，夜交藤30克。7剂。
1990年6月29日二诊：服药时头仅痛1次，停药1周未出现头痛，现无明显不适，舌淡，苔薄，脉细弦。上方去夜交藤，加延胡索15克。7剂。
1990年7月13日三诊：一直未出现头痛，无其它不适。上方去刺蒺藜、夜交藤、蝉衣，加蜈蚣1条，续服7剂以善后。
按：血虚生风，虚风上扰，故头晕而痛。其瘫痪一宜熄风，一宜养血，血得养则风易熄，风得熄则痛易止。
二、活血为主
赵某某，男，52岁。
1991年9月24日初诊：头痛反复发作13个月。患者于去年8月突然出现头痛如裂、呕吐汗出，持续1分钟后自然缓解，5天后上症复作，且持续数小时。在某医院经CT扫描诊断为脑血管畸形。4天前上症复发，经医务室输液未见好转。现头痛较剧，以前额后头部为主，头项强直不能俯视，伴恶心呕吐，不能进食，大小便可，舌质淡暗，苔白腻，脉细。中医诊断为头痛、痰瘀互结证，兼肝风升乱。治宜活血通络为主，佐以熄风化痰。药用丹参10克，延胡索10克，川芎10克，僵蚕10克，法夏10克，钩藤10克，生龙骨30克，生牡蛎30克，山楂15克，麦芽30克。4剂。
1991年9月28日二诊：头痛减轻，恶心及项强明显减轻，睡眠增加，纳食已可，舌淡暗，苔白，脉细。上方去竹茹，加葛根15克。7剂。
1991年10月5日三诊：头痛明显好转，颈软，活动自如，恶心不明显，睡眠及纳食均可。守上方，7剂。
1991年10月12日四诊：头已不痛，无明显其它不适。守上方化裁以善后。
按：患者素因瘀血内阻，血脉不畅，故头痛反复发作；瘀阻影响水津的输布，津聚为痰，痰浊上逆，故恶心呕吐；《素问·金匮真言论》曰：“东风生于春，病在肝，俞在颈项。”故头项强直为肝风内动之兆；舌淡暗，苔白腻，为痰瘀互结之象。此证与瘀象、痰象、内风之象有关，故宜用丹参、延胡索、川芎活血以治其瘀；僵蚕、法夏、竹茹、茯苓、泽泻温化以治其痰；天麻、钩藤平肝以熄其内风；龙骨、牡蛎，重镇以安其神，共奏活血化痰、熄风安神之效，瘀散痰化、风熄神安，则头痛可止。
三、活血熄风并重
黎某某，女，33岁。
1991年11月29日初诊：头痛反复发作1年，加重1个月。脑血流图检查结果：颈动脉血管紧张度（轻度）增高，弹性差；双侧呈收缩状，提示供血不足。微循环检查结果：中度异常，提示血管通透性增加。西医诊断为血管性头痛。现头痛呈搏击样，痛甚时晕倒，目胀，口苦，烦躁，大小便可，舌质淡暗，苔薄，脉细弦。辨证为肝风阻络证。治宜平肝熄风，活血通络。药用白芍15克，双钩15克，全蝎5克，生龙骨15克，生牡蛎15克，川芎30克，延胡索15克，枣仁15克，夜交藤30克，佛手10克。7剂。
1991年12月6日二诊：头痛明显减轻，目不胀，口不苦，但时有烦躁。上方去牡蛎，加丹参15克。7剂。
1991年12月13日三诊：头痛已轻微，无目胀、口苦、烦躁。上方加当归7克。7剂。
1991年12月27日四诊：头痛不明显，饮食及睡眠均可。上方去佛手、丹参、当归，加黄芪30克，桑枝15克，续服14剂以善后。
按：此乃肝风络阻之证。肝阳偏旺，化风而升扰于上，故头痛，甚则晕倒；风阳亢于上，故目胀、口苦、烦躁；风阳阻滞，脉络不畅，故头痛而舌暗。于此可知本证乃内风之象与瘀象并存。
故治以熄风之白芍、钩藤，通络活血之川芎、延胡，熄风通络之全蝎，安神之枣仁、夜交藤、龙骨、牡蛎。内风平熄、血脉流畅则诸症自有可愈之机。
