脑萎缩是脑组织的退行性改变，常表现为步态不稳、反应迟钝、记忆力差，甚至震颤、痴呆，不同程度地影响了患者的正常生活，是目前较为常见的难治病。刘氏认为本病的病理基础是肾虚血瘀，主张从肝肾血瘀辨证，擅用以下四法。
一、平肝活血法
适应证：风阳阻络证。症见头晕而痛，头胀目胀，烦躁易怒，失眠健忘，口苦，步履蹒跚，甚至偏瘫、震颤，舌质暗红，苔薄，脉弦细。
方药：平肝通络汤加减：
生白芍12克，天麻10克，钩藤10克，珍珠母30克，石决明30克，丹参15克，生蒲黄15克，益母草10克，地龙10克，全蝎5克，山楂10克。
治验举例：袁某某，男，62岁。因步行不稳反复1年而就诊。曾经CT扫描检查结果为脑室系统扩大，诊断为脑萎缩。现步行不稳，头昏，烦躁，睡眠多梦。纳食及大便可，腰酸足软乏力，舌暗红，苔薄，脉细弦。辨证为肝风阻络兼肾虚证，治宜平肝熄风，活血通络，佐以补肾。药用天麻10克，钩藤15克，白芍15克，全蝎5克，珍珠母30克，石决明30克，丹参15克，川芎10克，牛膝10克，枸杞子15克，杜仲10克，山楂12克。14剂后，步行较前平稳，头昏足软稍减轻，仍烦躁，睡眠多梦。守方再服14剂，步行基本上已平稳，头昏减轻，睡眠多梦，心烦，纳可，大便溏，舌淡红，苔薄，脉细。原方去川芎，加生黄芪30克，巴戟天10克，佛手10克，续服28剂以巩固疗效。
二、活血通络法
适应证：瘀阻脑络证。症见头部刺痛，痛处固定，失眠健忘，肢体麻木，步态不稳，舌质暗，苔薄，脉弦细。
方药：黄参通络汤加减；生黄芪30克，丹参15克，生蒲黄15克，川芎10克，益母草10克，全蝎5克，钩藤10克，山楂10克。
治验举例：王某，男，72岁。行走不稳1年，CT扫描诊断为轻度脑萎缩，既往有脑动脉硬化、冠心病、前列腺肥大病史。1990年4月13日初诊。行走时自觉高低不平，无疼痛麻木，伴头晕，下午尤甚，失眠多梦，偶有心前区刺痛，纳可，舌质暗，苔薄，脉弦细。辨证为瘀阻脑络证，治宜活血通络法，药用生黄芪30克，丹参15克，生蒲黄15克，益母草10克，钩藤12克，枣仁12克，生龙骨15克，生牡蛎15克，石菖蒲7克，山楂10克。20剂后症状减轻，于原方中加党参10克、枸杞子12克、淫羊藿15克。1个月后行走基本平稳，仍加肉苁蓉、巴戟天、仙茅、鹿角霜等温肾药物，以巩固疗效。
三、温肾通络法
适应证：阳虚血瘀证。症见头部空痛，时伴眩晕，嗜睡或失眠，健忘，腰酸足软，步履不稳，夜尿多，舌淡暗、苔薄，脉缓而弦。
方药：温肾通络汤加减：
生黄芪30克，淫羊藿15克，巴戟天10克，鹿角霜15克，丹参15克，生蒲黄15克，川芎10克，山楂10克。
治验举例：陆某，男，62岁。车祸后眩晕、头痛9个月，于1989年6月16日初诊。当时眩晕头痛，记忆力下降，嗜睡，腰酸足软，夜尿2次，舌淡、苔薄，脉弦。CT扫描为外伤性脑萎缩。
辨证为阳虚血瘀，治宜温肾通络法，药用熟地黄10克，枸杞子10克，菟丝子10克，淫羊藿15克，巴戟天10克，鹿角霜15克，川芎15克，山楂15克，内金10克。配合服用黄参通络颗粒剂。
14剂后症状减轻，守方2个月后头痛缓解，但眩晕偶然发作，时伴恶心纳呆。原方去熟地、山楂，加白术10克，茯苓10克，泽泻10克，法夏7克，陈皮7克。7剂后眩晕恶心若失，后一直病情稳定。
四、滋肾通络法
适应证：阴虚血瘀证。症见头部昏晕而痛，失眠健忘，走路不稳，口干目涩，大便干，舌红，苔少，脉细而弦。
方药：滋肾通络汤加减：
制首乌15克，白芍30克，女贞子15克，草决明15克，丹参15克，红花5克，全蝎5克，佛手10克，山楂10克。
治验举例：周某某，男，63岁。头昏痛反复发作1年，伴左手颤抖半年。CT扫描检查结果为脑萎缩。1992年12月26日初诊时头昏痛，左手颤抖，左下肢乏力，行走不稳，口干苦不喜饮，大便干结，健忘头昏，表情呆滞，舌暗红，苔薄，脉细弦。左上肢肌张力增加。西医诊断为脑萎缩，震颤麻痹综合征；中医诊断为颤证、阴虚风动证。治宜滋肾熄风通络，药用制首乌15克，白芍30克，草决明15克，白蒺藜15克，钩藤15克，全蝎5克，龟板15克，鳖甲15克，生龙骨30克，生牡蛎30克，苡仁30克，红花5克，佛手10克，甘草10克。17剂后，左手颤抖明显减轻，头昏痛消失，行走已平稳，口干，大便可，舌暗，苔薄，脉细弦。左上肢肌张力仍高。上方去草决明，再进30剂后，左手已不颤抖，行走平稳，口不干，舌暗，苔薄，脉细弦。左上肢肌张力稍高。
守上方30剂以善后。
以上四法尚要随证加减，颈胀者加葛根；震颤者，加龟板、鳖甲、龙骨、牡蛎；痴呆者，加菖蒲、郁金；失眠多梦，加枣仁、夜交藤、龙骨、牡蛎；纳少加麦芽、内金；恶心加法夏、陈皮；大便干结，加女贞子、草决明。
