脑动脉硬化症多见于中老年人，其发病机理与血管内壁脂质沉积，动脉腔变小，弹性减退有关。属于中医“头痛”、“眩晕”、“不寐”、“虚劳”等病证范畴，目前多认为由肾亏衰老、脑髓空虚、脂瘀阻着、脑络不畅；肝肾亏虚、髓海不足，肝阳偏亢、内风时起；气血亏虚；上气不足；髓海失养；瘀血阻滞等因素所致。刘氏认为本病的病理基础是以肾虚血瘀为主，因为“人年四十、阴气自半”，肾虚不能上奉于脑，则脑髓空虚；而人之年龄增大，气血失调，瘀血渐生，则可阻于脑络，导致本病的发生，从而主张以瘀为主，结合肝肾进行辨治。
一、基本方药
丹参15克，生蒲黄15克，川芎10克，益母草10克，山楂10克。
方中丹参养神定志，通利关脉；蒲黄凉血活血；川芎调众脉，破症结宿血；益母草活血破血；山楂化血块、气块，活血。
二、辨证组方
风阳阻络证：症见头晕而痛，烦躁口苦，失眠健忘，步履蹒跚，甚至偏瘫，舌暗红，脉弦细。
治宜平肝潜阳、活血通络。拟在基本方上加白芍15克，天麻10克，钩藤15克，珍珠母30克，石决明30克，地龙10克，全蝎5克（头痛不甚者去川芎）。
瘀阻脑络证：症见头部刺痛，痛处固定，失眠健忘，肢体麻木，步态不稳，舌暗，苔薄，脉弦细。治宜活血通络。拟在基本方上加生黄芪30克，全蝎5克，钩藤10克。
阳虚血瘀证：症见头部空痛，时伴眩晕。嗜睡或失眠，健忘，腰酸足软，夜尿多，舌淡暗，脉缓弦。治宜温肾通络。在基本方上加黄芪30克，淫羊藿15克，巴戟天10克，鹿角霜30克（可去益母草）。
阴虚血瘀证：症见头晕而痛，失眠健忘，口干目涩，大便干结，舌红苔少，脉细而弦。治宜滋肾通络。拟在基本方上加生地黄12克，枸杞子12克，女贞子15克，麦冬10克（可去川芎）。
三、辨病加减
中度脑动脉硬化症伴血管性痴呆者加石菖蒲、郁金、远志或胆星；震颤麻痹综合征者加制龟板、炙鳖甲、生龙骨、生牡蛎；血管性头痛者加露蜂房；颈椎病加葛根、姜黄；高血压病加苦丁茶、夏枯草。
四、对症加减
头痛较甚加延胡索、全蝎；失眠多梦加枣仁、夜交藤、生龙骨、生牡蛎；恶心欲呕加法半夏、陈皮、泽泻；纳少加麦芽、内金；脘腹作胀加佛手、大腹皮；便溏加苡仁、茯苓；大便干结加女贞子、草决明；夜尿多加益智仁、白果；肢体浮肿加茯苓、泽泻；胸闷胸痛加瓜蒌壳、薤白、降香。
五、治验举例
例1：李某，男，51岁，干部。5年前因头晕眼花经脑血流图诊为脑动脉硬化，后曾两次出现脑血栓形成偏瘫。就诊时头晕眼花，目胀颈胀，失眠健忘，讲话多则口齿不清，右侧肢体乏力，易于疲劳，纳食及大小便可，舌暗，苔薄白，脉弦。辨为风阳阻络证，施以平肝活血法。
药用：
白芍12克，钩藤15克，夏枯草7克，石决明30克，丹参15克，生蒲黄15克，川芎10克，益母草10克，生黄芪30克，葛根15克，枣仁15克，夜交藤30克，山楂15克。
28剂后，诸症明显减轻，守上方加杜仲10克，桑寄生15克。56剂后症状完全消失。改用上药为末，制成蜜丸以善后。后复查脑血流图，脑血管紧张度由中度增高减为轻度。
例2：王某某，男，62岁。眩晕反复发作1年，脑血流图检查为脑动脉血管紧张度（中度）增高，弹性减退；诱发电位提示椎动脉供血不足。现眩晕阵作，无恶心耳鸣，睡眠可，口不苦，纳食及大便可，易于疲乏，舌淡暗，苔薄，脉细弦。西医诊断为脑动脉硬化，中医诊断为眩晕、瘀阻脑络证夹气虚。治宜活血通络为主，佐以益气安神。药用丹参15克，川芎15克，葛根30克，蒲黄15克，益母草10克，黄芪15克，枣仁15克，夜交藤30克，龙骨30克，牡蛎30克，钩藤15克。
7剂后，眩晕缓解，停药20天，复因劳累，眩晕又发，但较前轻，睡眠与饮食均可。仍守活血之法，上方去钩藤加天麻10克，淫羊藿15克，山楂10克，再进7剂，眩晕明显好转，仍用上方加枸杞子、仙茅以善后。
