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流行性出血热的六经证候和湿热证候
名医简介万友生（1916〜），江西中医学院教授，著名中医学家。过去一般认为，西医所称的流行性出血热是温热毒邪伏于营血分所致，治法必须清热解毒，清营凉血，始克有济。但近些年来，我们在流行性出血热的临床观察中，发现本病不仅有温病的卫气营血证、三焦温热和湿热证，而且有伤寒的六经证，若夹湿，还见寒湿证。这里仅举经过临床与血清学诊断的病例数则，以说明之。一、三阳合病兼太阳伤寒熊某，女，41岁，已婚，农民。1…- 29
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名老中医万友生经验方
一、鳖蒜汤组成：鳖鱼500克、大蒜120克。或鳖甲30～60克、大蒜15～30克。功能：益肝阴，健脾气，破瘀软坚，行气利水，消食杀虫。主治：鼓胀（肝硬化腹水，脾肿大）。用法：以鳖鱼、大蒜水煮烂熟，勿入盐，每日1剂，分三次（早、午、晚）饮汤食鱼和蒜令尽。或用鳖甲、大蒜为主，辨证配药，每日1剂，水煎两次，上、下午各服一次。方解：本方鳖甲性味咸寒，功能入肝以育阴潜阳，破瘀软坚。大蒜性味辛温，功能健脾暖胃…- 32
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干姜附子汤慢性中毒一例
一人因怯寒甚而自服干姜附子汤（黑附子60克、干姜30克）多剂，遂致舌麻，通身灼热，面赤，头昏眼花。曾服大补阴丸等滋阴降火药近百剂无效。就诊于我时，已舌麻4年，头皮亦麻木发胀，耳鸣，早上齿衄，夜难入寐，皮肤时发痒疹，搔之出水，易感染，肢冷，舌边青紫瘀斑显露，脉沉细迟缓。初诊投以防风30克、生甘草15克、丹参30克、白鲜皮30克、刺蒺藜30克、生黄芪15克、白术15克。连服2剂，头皮麻木发胀稍减，夜寐…- 35
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四逆汤合理中汤方治风湿性心脏病
一女青年患风湿性心脏病，胸闷微痛，动则气喘，心悸头昏，怯寒肢冷，血压低至10.4／6.5kPa，口淡不思食，胃脘及左胁下痞闷而按之微痛，舌苔白黄润滑，脉沉细弱。病属少阴合并太阴的里虚寒证，法当两温少阴和太阴，初诊投以四逆汤和理中汤方加味（熟附子10克、炮干姜5克、炙甘草5克、党参15克、焦白术15克、桂枝10克、陈皮10克），连服2剂，胸闷大减，血压升至14.3／11.7kPa，脉力转旺，四肢回温…- 32
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炙甘草汤治频发性室性早搏
一中年男医生患频发性室性早搏半年多，脉弦而时结时促时代（偶有二三联律），舌质暗红边有瘀斑而苔微黄，右胸闷痛，痛点固定，心悸时作，气短不能多说话，神疲乏力，烦躁寐差，有时口干口苦尿黄，久用中西药治疗无效。初诊投以炙甘草汤（炙甘草30克、生地60克、麦冬30克、阿胶10克、麻仁10克、党参10克、桂枝5克、生姜3片、红枣10枚、白酒2匙），连服5剂，早搏大为减少，夜寐亦安，但仍气短乏力，不能稍事体力劳…- 23
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当归四逆汤治周围神经炎
一人患周围神经炎年余，上下肢麻冷，脚心尤甚，不知痛痒，食少形瘦，脉细弦而缓。久治无效。按肾阳及卫阳俱虚，寒凝血脉不通论治。投以当归四逆汤加鹿茸、黄芪，温补肾及卫阳，温通血脉以祛寒，服12剂即脚心转热，肢麻由肘、膝下降到指、趾尖，并稍有知觉。继服8剂而痊愈。随访4年未见复发。又曾用当归四逆汤方加鹿茸治一左胫腓骨中段硬化性骨炎患者，服40剂后，患肢隆起处平复，酸痛亦止，食增、神旺、寐安而康复。条目信息…- 40
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经方治疗神经官能症疗效好
临床常见的神经官能症有失眠、恐惧、多疑、焦虑等，患者或神情抑郁，沉默寡言；或絮絮叨叨，反复诉说；或烦躁易怒，坐立不安；或面色潮红，时自发笑；或面色苍白，悲伤哭泣；脉舌常平，而主诉常重。经方百合地黄汤、甘麦大枣汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤等大剂长服，辅以耐心开导、安慰和鼓励等，可获满意疗效。如一中年知识分子，患脑动脉硬化、颈椎病、慢性胃肠炎、咽喉炎等多种疾病，述症极其复杂，头、项、目、舌、咽喉、食道、心胸…- 32
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芍药甘草汤——治痛第一方
芍药甘草汤堪称治痛第一方。无论人体上下内外诸般痛症，均可用此方为主，随证加味。头痛加川芎、白芷；项背痛加葛根；上肢痛加羌活、桂枝、桑枝；下肢及脚板（跟）痛加独活、牛膝、木瓜；腰腿痛加桑寄生、杜仲、续断、当归、鸡血藤；胸痛加桔梗、枳壳、橘络、丝瓜络；胁痛加柴胡、枳实、延胡索、川楝子；气虚合补中益气汤方；血虚合四物汤方；阳虚合附子汤；阴虚合六味地黄汤方等。条目信息1本文摘自《名老中医经验集·倡导寒温内…- 36
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禹余粮丸、附子汤与慢性肾盂肾炎
禹余粮丸证：《伤寒论》治“小便已阴疼”的禹余粮丸方已佚，古本《伤寒杂病论》所载此方用之有效。慢性肾盂肾炎日久，肾气不足，不能固摄，加之肾寒收引于内，症见小便已阴疼，尿虽频急而清者，宜用此方。若因湿热久羁下焦而阴中灼热者，又当去姜、附之燥热，加清润的白茅根等以渗利之；若肾亏腰痛甚者，还应加桑寄生、杜仲、续断等以补肝肾，强腰脊。如一女青年患本病日久，腰痛，小便已阴疼，终持续半小时方能缓解，旦轻夕重，阴…- 50
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流行性感冒与辛温解表之麻黄汤
一般认为，“流感”是以病毒为病原的热性病，治法必须清热解毒，轻则银、翘、桑、菊等辛凉剂，重则板蓝根类苦咸大寒药，理由是它们可以抑制病毒生长。于是医者、患者都乐于接受而不疑，以致今天国内感冒中成药市场为寒凉药所占领。殊不知这类药只适宜于风热感冒，而不适宜于风寒感冒。如果误用之于风寒感冒，必致表寒闭郁，久久不解，酿成久咳不已，或低热不退，或咽喉不利等等后果，临床屡见不鲜，而其医者、患者竟懵然不知，良可…- 30
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流行性出血热治疗中的经方应用
流行性出血热是以发热、低血压休克、急性肾功能衰竭为主要临床表现的病毒性急性传染病。我在1985～1990年间，曾率领一个科研组深入疫区，对之进行系统的研究，在本病全过程五期的治疗中，几乎都应用了经方。发热期——柴胡桂枝汤、桂麻各半汤江西疫区本病多为湿热证，初起表现为湿偏重的太阳与少阳合病，症见恶寒发热，热势起伏或往来寒热，头痛、腰痛、身痛，无汗或少汗，鼻塞，咳嗽，头昏目眩，心烦，呕恶，纳呆，口苦，…- 21
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论热病的寒温统一和内外统一
热病是泛指一切以发热为主症的外感、内伤疾病。热病的寒温统一和内外统一，是把外感热病的伤寒六经辨证论治和温病三焦、卫气营血辨证论治以及内伤热病的脏腑辨证论治，在阴阳表里寒热虚实八纲下统一起来，形成完整的热病辨证论治体系，以便更好地指导临床，提高疗效。一、热病的寒温统一热病之名，始于《内经》。就热病之热的涵义而言，有三：一为病因之热，即指风、热、湿、燥、寒之热；二为病性之热，即指阴、阳、表、里、寒、热…- 21
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三焦闭阻（肾功能衰竭）案
熊某某，女，44岁。患糖尿病10年，“甲亢”半年。现以“糖尿病肾病”（1991年9月27日肾图示：双肾功能中度受损）和“周围神经炎”住某大医院，经用多种西药治疗无效，病情日益严重，遂请万氏会诊。1991年10月26日初诊：症见小便癃闭，非“速尿”不解，故需日服三次，每次二片，每服一次，二小时后可解小便5～6次，停用即尿闭而全身胀痛难忍，面部肿胀，且髋、骶、小腹及双大腿内侧痛甚，不能行走，腰胀特甚，…- 28
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悬饮泛肺（胸膜炎）案
徐某某，男，55岁。1971年9月25日初诊：患悬饮病（胸膜炎）历20余年，前10年间，右胸胁及其背部仅感不适，嗣后渐由不适而疼痛，近四、五年来，疼痛日益增剧，无法坚持工作，长期疗养无效。现在右胸胁终日憋闷疼痛不止，咳时尤甚（不但半咳不畅，而且不敢大声咳），并牵引右颈和右背以及胃脘亦痛，痛有向内吸着感，痛甚时胸脘痞硬灼热，时时噫气，痰涎特多而常从口吐出，呈泡沫或水样，其中有的稠粘胶结，吐在地上久久…- 28
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痰热内闭（心包炎）案
武某某，女，56岁。1973年5月15日初诊：患急性心包炎住院已5天，身热面赤，时自汗出，胸闷气憋而痛引肩背，精神委靡，少气懒言，声低气细，胃脘酸胀，恶心吐痰，不思饮食，舌苔白腻，脉微细而数，听诊心包摩擦音显著。经用西药治疗无效，医院下病危通知，并邀请万氏会诊。万氏认为此证乃痰热蕴结于胸，脉络阻滞不通，而心气不支于内，势欲向外散脱所致的内闭外脱险候。法当亟予宽胸豁痰以开其闭，大补元气以固其脱。方用…- 24
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对阴火理论的继承与发展
自李杲创立阴火说和甘温除热法后，虽历代医家在临床上用之多验，但由于李氏在理论上阐述的不够明确，甚至相互抵触，因而引起后世争论颇多。例如：既指明“阴火者，心火也”，又说“肾为阴火”；既肯定“脾胃不足之源，乃阳气不足，阴气有余”，而“脾胃既虚，不能升浮，为阴火伤其生发之气”，“脾胃虚，则火乘之而生大热”，“惟当以辛甘温之剂，补其中而升其阳”，反复强调“大忌苦寒之药损其脾胃”，却又说：“甘寒以泻其火”，…- 25
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对脾胃理论的继承与发展
一、对脾胃生理的认识1．脾胃是元气之本：元气是健康之本，而脾胃则是元气之本。命门真阳虽为先天之本，生命之根，是人由胚胎生长发育成人的原动力，但既生之后，人体的生长发育，一切生理活动，全靠脾胃水谷精气的维持，故《内经》有“人受气于谷”和“得谷者昌，失谷者亡”的定论。先天禀赋再足，若没有后天脾胃的充养，就难以维持生命。因此，在既生之后的生命活动中，脾胃占有更为重要的地位。2．脾升是升降运动的关键：人体…- 37
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