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痰湿每为祟，苍麻乃良方
名医简介许公岩（1903〜），北京中医医院主任医师，著名临床家。张某，女，46岁。初诊日期：1983年12月26日。主诉：反复发作咳喘15年，加重4个月。该患者患慢性支气管炎15年。每年冬季病情加重，春暖稍减，经中西药及单验方治疗无效。近年来病情日益加重。经常咳嗽，痰多白粘，咳甚则兼气短，喘息气急，胸憋痰粘难以咯出，严重影响工作与生活。4个月前受凉后上症加重。目前胃纳尚可，平素喜嗜凉饮，大便干而不…- 31
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喘胀宜健脾宣肺、温化寒湿
名医简介许公岩（1903〜），北京市中医医院主任医师。吴某，男，62岁，初诊时间：1990年12月18日。主诉：患者慢性咳喘史30余年，两个月前因受凉后咳喘加重。现症：咳嗽痰多，色白粘稠，胸闷喘憋，动则喘息气急，心悸气短加重，夜间不能平卧，腹胀便溏，尿少肢肿。虽屡经中、西医治疗，病情未见好转，遂来我院求治。诊査：慢性喘息状态，呼吸困难，面色晦暗，双侧球结膜水肿，唇甲紫绀，颈静脉怒张，胸廓呈桶状，肋…- 33
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甘草在临床使用中的新评价
甘草以其味甘甜而得名。然甘与甜虽字义相近，究竟甘较甜含义为广。说之甘字，“五味之美好者为甘”，即言甘味已远远超出甜味之外。《名医别录》谓：“甘草温中。”经诸实践它所指的温，乃温养之义，中即甘味归脾，补益中气之不足，凡病之由于脾虚气弱者均宜用之。汉代张仲景对甘草的性能体会得比较精细。在《伤寒》、《金匮》两书里，250余个用方中，就有120方里用甘草。虽说是多数针对里急，急痛，挛痛，厥冷，烦躁，冲逆等…- 32
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温中化湿法治愈食道憩室
刘某某，男，50岁。初诊日期：1986年10月12日。主诉：患者胸脘不舒一年余，食后伴有疼痛，气胀，呃逆，发噎，恶心或呕吐等症状。经某医院钡餐造影，诊为食道憩室，合并胃下垂，经服多种中西药物未见好转。症状逐渐加重，食纳少，口不渴，气短，全身无力，大便溏。诊查：语音低弱，面容苍黄消瘦，舌暗淡，苔白满腻欠津；脉细弦滑，沉取寸关有力。辨证：脾胃虚寒，肝郁气滞，胃失和降。治法：温脾益气，舒肝和胃，化湿降浊…- 24
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化湿清热法治愈季节性高热
例一，柴某某，男，6岁半。初诊日期：1984年8月5日。主诉：突发高烧两天，体温38℃逐渐加至40℃，咽痛、口不渴、咳嗽、痰粘难咯出、脘满欲吐、不思食、素嗜生冷、溲黄少、大便今日未行。诊查：舌胀苔薄湿腻，脉细弦滑数。辨证：内外寒湿合邪，脾肺失于升宣。治法：表里双解。处方：公英15克、苍术10克、麻黄2克、元明粉6克（先冲服）。二诊：服上方2剂后体温至37℃，大便仍未泄，舌尖红苔未变，脉滑数。咳嗽欲…- 34
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温阳驱湿法治愈全身动脉硬化症
孙某某，男，53岁。初诊时间：1977年7月22日。主诉：一年来四肢经常抽搐，以双上肢为重，抽时两手指痉挛不能张开，双下肢沉重，乏力且行走困难。腹部疼胀，有明显抽感，胃纳尚可，但食后打呃、嗳气，时有呕吐。大便溏而粘滞不爽，并有下坠感，口淡不渴，尿黄。近1个月来上述症状明显加重，虽架双拐，走路亦须有人搀扶。曾经某医院治疗，诊为全身动脉硬化症，治疗后病情非但不见好转，且日渐加重，遂求许氏诊治。诊查：面…- 24
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苍麻汤治疗痰湿性咳嗽
张某某，女，46岁。初诊日期：1983年12月26日。主诉：反复发作咳喘史15年，加重4个月。该患者患慢性气管炎15年，每年冬季病情加重，春暖稍减。经中西药及单验方治疗无效。近年来病情日益加重，经常咳嗽，痰多白粘，咳甚则兼气短，喘息气急，胸憋痰粘难以咯出，严重影响工作与生活。4个月前受凉后上症加重。目前胃纳尚可，平素喜嗜凉饮，大便干难不爽。诊查：舌暗，苔薄白，脉沉细滑弦，左脉尤甚。辨证：寒湿伤脾，…- 27
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理脾法则对治疗咳痰喘病的应用
许氏素以擅长治疗咳痰喘病而著称，其中理脾法则是治疗中常用的方法之一。痰与饮是造成咳痰或痰喘的重要病因，因此，有必要对咳痰喘证的发病和辨证机理加以阐述。一、咳痰喘病关键在痰痰的产生关键在脾胃运化功能失调。众所周知，脾为生痰之源。因此，治疗咳痰喘病必须治痰，而治痰又必须调理脾胃的运化功能。许氏认为痰来自于饮，饮又来自于水液之失调。不论嗜好偏食，暴饮生冷，当人体水液代谢发生障碍时，即水的入量超过其运化水…- 28
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变通古方师古而有创新
许氏在中医学术上勤求古训，认为学习好经典著作是学好中医的基础和关键。提倡学习要有创造性，要能应用古典医籍的理论、观点来指导临床实践，要有所发现，有所创新。他对于《金匮要略》及《伤寒论》的研习及灵活运用为我们树立了良好的范例。一、师承古方选药精当许氏主张临证必须在辨明医理的基础上，用药精当。他认为古方之形成，固然是前人治疗经验的总结，又经过反复使用证明其特效而成为后世的楷模。但使用古方时，切忌生搬硬…- 23
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解放思想赞同中西汇通
许氏生于清末，先后经历三个时代，但他从不因循守旧，固步自封，而是思想开明，乐于接受新生事物。从他学习中医伊始就对祖国医学中的封建迷信思想持批判态度。在学习过程中，他力图用科学的道理来揭示中医治疗的原理，并不断用现代医学观点来拓宽自己的思路。他说：“搞中医不能死水一潭，要生动活泼，凡有用的东西，都应兼收并蓄，化为神奇。”许氏最欣赏近人张锡纯的治学主张，虽到耄耋之年，仍虚心学习西医的诊断技术与检验知识…- 23
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强调四诊辨证尤重察舌辨脉
许氏诊病最强调辨证论治，他认为辨证论治是中医理论的核心部分，是祖国医学诊断和治疗的重要方法，并且在临证中始终坚持以中医传统理论为指导，处处体现“辨证为主”的思想。许氏在辨证论治方面，力主医之治病，首先在于认证；将证认清，治之则如同启锁，一推即开。认证之法，先辨阴阳，以求其本，病本既明，虚实寒热则迎刃而解。在诊断中，许氏始终把四诊辨证放在首位，强调四诊合参。认为问诊在于得其病情，别其寒温，审其虚实，…- 29
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擅长湿证论治的许公岩（简介）
许公岩主任医师，河南开封人，他学习中医既无家传又无师承，靠刻苦自学成才。其治学态度严谨而坚韧，至今近90高龄，仍坚持每日读书数小时，数十年不辍，打下了深厚的理论功底。除熟读经典著作外，其方领张锡纯《医学衷中参西录》之真谛，案推叶天士《临证指南医案》之妙诀。立方遣药味少力宏，配伍法度严谨，师古不泥。解放思想，力主中西汇通。许氏在70余年的医疗实践中，擅长内、妇、儿科杂病的治疗。对呼吸系统疾病，特别是…- 30
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