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胸痹(冠心病)验方秘方
通治方蒲辅周:治疗冠心病,以补为主,以通为用,故暂定名为双和散。人参90克(党参亦可) 茯神30克 远志肉(甘草水浸一宿炒)15克 九节菖蒲(米泔水浸,炒)60克 丹参(甜酒浸,炒)30克 香附(童便浸,炒)60克 没药(麸炒)15克 琥珀(另研)15克 血竭(另研)15克 鸡血藤15克为细末,和匀。每次服1.5克至3克,空腹温汤下,日3次。如无血竭改用藏红花或红花,没药气臭味苦可改用川郁金30克…- 29
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治冠心病(胸痹)秘方续集
养心定志汤来源:高辉远,《名医治验良方》组成:太子参15克,茯神(茯苓)、菖蒲、远志、丹参各10克,桂枝8克,炙甘草5克,麦门冬、川芎各10克。用法:每日1剂,水煎服,日服2次。功用:益心气、补心阳、养心阴、定心志。方解:冠心病,属胸痹,心悸,真心痛范畴。多见于老年患者,临床常呈现心动悸,脉结代,心绞痛,疲倦乏力,胸闷气短或烦躁汗出等证候,乃本虚标实之为病。本虚则心气不足,心阳虚损,心脉失养,心志…- 28
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自拟归芎参芪麦味汤治疗冠心病
名医简介李济仁(1931〜),皖南医学院教授。冠心病属中医学“胸痹”、“心痹”、“真心痛”等范畴。其病机多为本虚标实,虚实夹杂。其本为心脾肾亏损,其标为瘀血痰浊。对各型冠心病,余均以自拟“归芎参芪参味汤”加减施治,每收良效。此汤组成:当归15g、潞党参15g、紫丹参15g、川芎10g、五味子10g、黄芪20g、麦冬12g。方中当归专擅补血,又能行血,养血中实寓活血之力,与川芎配伍,益增活血祛瘀、养…- 31
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选药细斟酌,方拟冠通汤
名医简介张镜人(1923〜),上海第一医院主任医师,著名中医学家。对冠心病常用药物的分析冠心病临床的常用药物包括宣痹(通阳)、理气(开窍)、活血、化瘀、益气、养阴、宁心安神、化痰、降血脂、降血压等类。宣痹即是宣通痹阻的心阳。胸中属阳位,心阳痹阻,则气机不利,而形成痞闷疼痛等证候。《金匮要略》称为胸痹,主张用瓜蒌薤白白酒汤或枳实薤白桂枝汤,说明瓜蒌、薤白、桂枝在宣痹通阳方面的作用。瓜蒌,功能宽胸散结…- 68
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瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗心痛
名医简介郑荪谋(1913〜),福州市中医院主任医师。郑氏认为心痛之所作,不外心脉拘急,血气“不通”所致。古人云“通则不痛”,通者,理气、活血、解郁、散寒、通阳也。考《金匮要略》所言之胸痹,多责之胸阳不足,阴寒阻滞。血脉须倚温煦以运行也,若胸阳不足或胸阳被郁,均可导致浊阴上逆,阻遏清阳。喻嘉言曰:“胸中如太空,其阳气所过,如离照当空,临然无处,设地气一上,则室塞有加。”故可产生气滞、血瘀、痰阻、寒凝…- 23
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两和气血两和散,以补为本通为用
名医简介蒲辅周(1888〜1975),著名中医学家。蒲氏认为冠心病属虚证,不是实证,虚多实少。病因是“心气不足,营气不周”,病位在心脏。蒲氏根据“损其心者,调其营卫”的原则,以补为本,以通为用,“通心气,调营卫”,主张“活血顺气”,不主张“破血攻气”。蒲氏曾设计了一方“两和散”,共10味药,功用为两和气血。此10味药为:人参、丹参、鸡血藤、血竭或藏红花、琥珀、石菖蒲炒、没药、香附、远志肉、茯神。蒲…- 26
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治疗冠心病的几首验方
名医简介秦伯未(1900〜1970),著名中医学家。秦氏认为心绞痛的病机是心脏的气血不利,不通则痛,心以血为体,以阳为用,血液的运行有赖于心脏阳气的鼓动,所以心绞痛的发病既与心血不足有关,又与心阳衰弱有关,治疗必须兼顾。主张用仲景复脉汤为基本方,其中地黄、麦冬、阿胶养心血;人参、桂枝、炙甘草扶心阳,益心气。如症见疼痛明显,则应加用活血祛瘀之品,常用的有丹参、红花、五灵脂、三七等;气为血帅,故同时应…- 40
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冠心有妙方,双解泻心汤
名医简介顾兆农(1898〜1996),山西名医,临床家。双解泻心汤,组成:黄连、附子、远志(甘草水炒)、丹参、茯神、郁金、广皮、沉香、合欢花、灯芯、姜。顾老治冠心病,多以补为主,以通为辅。认为该病虚证多,实证少,虚实相兼者亦复不少。临床断虚实,切不可只凭脉象有力、无力,无论治急证缓证,年龄、体质皆宜斟酌。还指出,活血化瘀方法确有疗效,但对冠心病不能简单地认为凡痛皆实,治宜抑强扶弱,不可破血行气,攻…- 35
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治疗冠心病的两个经验方
名医简介沙星垣(1912〜),南京军区总医院主任军医。沙氏主张把冠心病分为痰浊和血瘀两型进行辨证治疗。所谓痰浊型是由于痰饮留积于上焦,阳气不得展布,升降枢机为之窒息,故症见胸中发闷,或短气不续;而血瘀型则由于胸中阳气衰微,以致血瘀凝阻经络,或寒邪所伤,血络挛缩(挛急),以致血行受阻不通而为胸痛。此二者,前为津液不化、痰浊滋生;后者为血凝脉阻,而成血瘀。此外,二型兼见者,亦属常见,可称为混合型。通油…- 31
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或用通腑或回阳,辨治应机效始彰
名医简介姚正平(1907〜1979),北京中医医院名中医。北京已故名中医姚正平先生晚年致力于冠心病的研究,曾于70年代初与北京友谊医院心内科合作,研究探讨急性“心梗”的中西医结合治疗规律。通过先生经治48例小结,介绍经验如下。一、主症的治法基本型:病情稳定,无并发症。药用:人参9g、麦冬9g、五味子15g、桂枝18g、丹参15g、黄芪15g、三棱12g、莪术12g、姜黄15g。偏心阳虚,见苔薄白,…- 34
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自拟羊藿叶饮子治疗心绞痛
名医简介李玉奇(1917〜),辽宁中医学院教授。李氏认为冠心病以心阳虚为本为始,血脉郁滞基于气虚,故以益气回阳为大法。多年应用自拟羊藿叶饮子治疗本病,疗效显著。方剂组成:羊藿叶、何首乌、玉竹、当归、瓜蒌皮、薤白、附子、肉桂、生地、寸冬、降香。心阳虚重用桂附通脉回阳;心阴虚重用生脉散以益气养阴;气滞怫郁佐以当归、白芍以和血柔肝;痰阻血脉而致肺气不宣加二陈汤以祛痰宣肺;心阳虚心阴虚交错出现加莲子心、五…- 38
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治心痹药宜淳和勿悍烈,真心痛法取通补防厥脱
名医简介张伯臾(1901〜1987),原上海中医药大学曙光医院教授,临床家。心痹张氏认为,冠心病本虚而标实。本虚者,可阴虚,可阳虚,然以阳虚者为多见。阳微不运则阴乘阳位而致血脉不通,发为痹结而痛;标实者,或因气滞,或因血瘀,或因痰浊壅塞,或因寒邪凝滞。在治疗上张氏主张,宜权衡标本虚实而扶正祛邪。具体原则是:宜温阳通阳而不宜补阳,宜益气补气而不宜滞气,宜活血行血而不宜破血,宜行气降气而不宜破气,宜化…- 41
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心脉痹阻,大法求通;温凉补泻,辨证为宗
名医简介张志雄(1916〜),第二军医大学上海长征医院主任医师。根据急性心肌梗塞病人胸骨后剧烈持久和固定性疼痛的常见主证,说明瘀阻心脉为基本病理病机。但由于病人体质不同,故有不同的表现。本组病例按辨证分型,可见有瘀血、痰浊同见的瘀浊型(共)16例,正不胜邪的气阴两虚型(早期3例,由其他型逐步转变而成的3例,共6例),瘀浊化热的阳明腑热型(1例),瘀浊痹阻心脉的痰浊型(1例)。一、气滞血瘀例1田某,…- 51
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痰热内阻夹瘀血,通脉更合小陷胸
名医简介冉雪峰(1877〜1962),已故著名中医学家。对于冠心病心绞痛,冉氏常诊断为“卒心痛”,认为病属本虚标实。心绞痛发作频繁者,主张先通后补,先治标定痛,后治本固虚。由于冠心病患者合并高血压的很多,又多为中、老年人,吸烟者也多,除有心痛、胸闷症状外,常兼有口干、口苦、舌燥、大便干、舌质紫暗、舌苔黄腻,脉弦劲或滞涩等表现,辨证多为:“痰热内阻,夹有瘀血”。故冉氏每以小陷胸汤合活血通脉剂先治其标…- 25
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香窜耗气慎勿过,鹿角水蛭功效宏
名医简介乔仰先(1914〜),上海华东医院主任医师。目前治冠心病多取芳香开窍或利气化瘀。乔氏认为,如此仅能取一时之效。久病气虚,不堪麝香、冰片之辛散,故此病时愈时作,愈发愈频。乔氏近年治疗冠心病,倡用益气化瘀,疗效持久,特别对反复发作之心绞痛,惯用破气化瘀之病例,收效更著。曾治一严重的冠心病、心绞痛患者,年逾七旬,发作频繁,甚则每月必来院抢救1〜2次。鉴于常服窜散之味,耗气伤气,气愈虚,瘀愈滞,乃…- 33
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活血化瘀勿胶执,寒热虚实应细参
名医简介张海峰(1915〜1985),原江西中医学院教授。张氏认为瘀血的形成有多种因素,用活血化瘀药物治疗瘀血病证,方药的选择亦应该知常达变,灵活准确,切忌生搬硬套,一成不变。以冠心病心绞痛为例,如痛见肢厥肤冷,面色青白,口淡不渴,脉沉迟而涩者,属偏寒证,张氏常于冠心二号方(赤芍、丹参、降香、川芎、红花)的基础上加入薤白头、干姜、桂枝、川乌等温通药物;如见痛而心中灼热,口干,心烦不寐,口苦,苔黄脉…- 31
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痛审寒热痰火虚,温清疏补唯辨证
名医简介董晓初(1901〜1968),天津名医,临床家。寒证卒然心痛剧烈,心痛彻背,心悸气短,形寒肢冷,舌淡苔薄白,脉弦紧。每发生于寒冷季节,起病急骤。治宜温阳活血,宣痹止痛。方用当归四逆汤加减。红参6〜10g、附子10g、炙甘草10g、当归12g、桂枝6g、茯苓10g、薤白10g、于术12g、杭白芍12g、干姜6g、苏梗10g。并含服苏合香丸,以温通行痹止痛。寒证心卒痛,每易阳气暴脱。红参性温,…- 39
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论病注重肝肾,方用活血定心
名医简介金梦贤(1920〜),天津市和平区中医院,主任医师。金氏认为,冠心病的发病过程,心为本病之根,肝肾为该病之源,痰浊瘀血气滞是此病之标,七情六淫是该病之诱因。关于冠心病之辨证,金氏认为应考虑脏腑功能及其互相影响。临床以下两证,最为多见。1.心虚肝旺:心主血脉,若心阳不足、心气亏损即可导致心脉不畅,出现心悸怔忡,胸闷心痛,身疲神倦,腰酸腿软,自汗肢冷,面色苍白,脉沉细而伏或见结代。肝喜条达而恶…- 31
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