名医简介
沙星垣（1912〜），南京军区总医院主任军医。沙氏主张把冠心病分为痰浊和血瘀两型进行辨证治疗。所谓痰浊型是由于痰饮留积于上焦，阳气不得展布，升降枢机为之窒息，故症见胸中发闷，或短气不续；而血瘀型则由于胸中阳气衰微，以致血瘀凝阻经络，或寒邪所伤，血络挛缩（挛急），以致血行受阻不通而为胸痛。此二者，前为津液不化、痰浊滋生；后者为血凝脉阻，而成血瘀。此外，二型兼见者，亦属常见，可称为混合型。
通油汤
运用于胸痹证痰浊型，本型的胸闷有压迫感及气短、憋气、太息等症。舌多薄苔或薄白苔，苔滑，不渴，舌质淡而胖，时见舌边有齿痕。寸脉微弱，关上弦细或带滑。治用通阳泄浊法，方拟通浊汤。药用：
例1许某，男，48岁，干部。
体质肥胖，血脂偏高，血压正常，并未介意，惟近年来时觉胸闷，常欲太息似感舒畅，自以为办公伏案久坐所致。后经心电图、运动负荷试验，诊为隐性冠心病，用硝酸甘油片未见改善，转由中医诊治。诊得寸部脉象沉细，关上微弦，舌苔白，质淡而胖，边有齿痕。辨证：胸痹痰浊型。
处方：通浊汤加味。
每周服药5剂，停药两天为一疗效程。服药12周后，胸闷气短消失，复查心电图正常，随访2载未发。
通阳化瘀汤
适用于胸痹证血瘀型。本型以胸前区疼痛为主症，多数是发作不定，轻重缓急不一。舌苔或白或黄，而舌诊必见绛紫或青紫，舌之边尖与底部有斑点是其特征。脉见寸部微沉，此系瘀血阻络及血脉挛缩之象。治宜温阳通络，活血化瘀为法。方名温阳化瘀汤。药用：
痛甚者加制附子5〜15g，苡仁15〜30g；手足厥冷者加干姜5〜10g，当归10〜15g。
例2孙某：男，42岁，某医院外科医师。
一年前在外科手术后突感胸前一阵疼痛，约5分钟自行缓解，嗣后半个月内同样发作两次，经心电图检査诊断为冠心病，心绞痛，发作时用硝酸甘油口含得缓，但未能阻止发作，虽经休息、住院亦然，乃改用中药。患者胸痛发作不定，痛作肢端不温，舌苔薄白，尖绛刺有紫点，脉来沉细。辨证为胸痹血瘀证。
处方：
服5剂后胸痛减轻，15剂后即未发作，乃去桂枝、干姜、延胡索。加丹参10g，生地10g，茯苓10g等调理3个月，心电图亦正常，予以养阴和络、化瘀活血之方出院继服。一年后随访，病未复发，恢复工作。
上为胸痹证之简单的分型证治，施之于临床实践，尚能与冠心病心绞痛相应，可谓执简驭繁矣。然冠心病过程中证情变化极为复杂，与胸痹证究属不同，切不可把二者划上等号。即如痰浊、血瘀二型，临床亦时见有兼并者，即胸闷、气短与胸痛之互见者，亦可称之为混合型。其确诊之法，多赖舌诊，若绛紫者易于察觉，若舌有薄白苔，舌质胖淡者，往往底露青气，必须详加辨别。
例3胡某，男，62岁，干部。
冠心病史7年。心前区疼痛并有紧迫感，发作不定，一般由劳累引发，即上楼亦觉气短而促，有时偶有咯痰，平时不敢活动。舌薄白质胖，底映青紫，脉细沉寸弱，关脉带弦。此系胸痹痰浊血瘀。药用：
