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王琦

中医学家王琦经验方

一、五草汤组成：车前草15克、鱼腥草15克、白花蛇舌草15克、益母草15克、茜草15克。功能：清热利湿，凉血解毒。剂型：汤剂。用法：水煎服。每日1剂，早晚各服1次。适应症：急性泌尿系感染，症见尿频、尿急、尿痛，小便淋漓不畅等。肉眼血尿或镜下血尿，尿常规检查可见大量白细胞或红细胞。治疗中应根据病情轻重及兼证酌情加减。急性期体温升高者加柴胡10克、黄芩10克；尿镜检白细胞＞5个／HP者加鹿衔草10克、…
名医经验方
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大青19年2月12日
漫话麻黄

王氏早年见叶桔泉先生治风湿痹痛推崇五积散，云其散寒止痛效果极佳，乃缘于方中有麻黄。后王氏执教《伤寒论》讲麻黄汤，“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之”。麻黄汤中之8个症状中痛症竟占其半。《金匮要略》麻黄加术汤治外感寒湿，一身烦疼，对麻黄止痛认识更深。以后凡遇风寒痹痛、寒凝子痛等症尝予麻黄10克止痛，效果立显，但其时认识只在散寒温经止痛一层。对麻黄入血分治顽痹是后来逐步…
名老中医经验集
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大青19年2月11日
谈组方法度及小方应用

有的医生提笔开方如同现今有些国人之用“膳”，讲究“排场”，三味药一排，上下至少三四排，还带上几味药引子，似成了中医学中之“处方八股”。本来几味药可以治好病，也要开上十多味药，有的处方甚至多达数十味，造成药物浪费，增加药费开支，而且往往由于用药缺乏针对性，影响了医疗质量。这种现象值得引起注意。造成这种“排场”的原因很多，其中一个重要原因是医生对某些较复杂的病证，没有找到问题的症结，开出许多药物去“碰…
名老中医经验集
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大青19年2月10日
阳痿从肝论治

阳痿从肾论治为古今之常法，王氏根据临床实际提出阳痿从肝论治，云：阳痿求诊者青壮年并不少见，其年肾气本应旺盛，临床用治肾法往往收效不显，常因情志所伤，而性交乃宗筋用事，诚如《素问·痿论》所云“筋痿者，生于肝使内也”，故从肝论治，应收良效。一、宗筋为肝所主治痿当重调肝阴器为肝经循行所过部位，若肝脉运行正常，则气血条达，阴器得以濡养，勃起正常；若肝经滞涩，则气血难达阴器，而致阳痿不举。肝之于筋，有着主与…
名老中医经验集
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大青19年2月9日
治病与治体

中医治病首先是应立足于辨病、辨证而论治，但是作为中医诊疗一大特色之一的辨体论治往往在临证时被忽视。其实早在《内经》中就有辨体而治的论述，如《素问·三部九候论》中有：“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之……无问其数，以平为期。”后世医家在《内经》基础上，更有阐发。朱丹溪在《局方发挥》中有云：“血气有浅深，形态有苦乐，肌肤有厚薄，能毒可否，标本有先后，年有老弱，治有五方，令有四时，孰…
名老中医经验集
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大青19年2月8日
奔豚气案

孙某，女，71岁。1991年起出现腹部动悸，似有气在脘腹部窜动不止，发作时需用木棍顶在腹部方可缓解，每次发作短则2小时，长则可达5小时，受恐吓、刺激后症状加重。每月可发作6次左右，每次发作在吐涎后，全身发热自行缓解，浑身乏力，精疲力尽，可自睡数小时，尿频、尿量多，手足冷，舌质淡，苔薄，脉沉细。曾在多家医院诊治，经中西药治疗无效，腹部B超检查无异常，仅提示胆结石。外院诊为胃肠神经官能症，对症治疗。经…
医案
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大青19年2月7日
心悸案

赵某，女，22岁。患者14岁时即患“病毒性心肌炎合并频发性室性早搏”，经抗病毒治疗后心肌炎治愈，但遗留室性快速型心律失常。8年来每于感冒、劳累或情绪激动时则出现阵发性心悸、气短等不适，早搏每分钟可达数十次。心电图示频发性室性早搏，二联律、三联律，在外院给予心律平长期维持用药，一旦停药则心悸等症状加重。近半个月来患者因考试复习紧张又反复出现心悸气短、自汗，并伴有神疲乏力、失眠多梦等，服用心律平症状未…
医案
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大青19年2月6日
男性不育案

肖某，26岁，干部，1990年10月23日初诊。患者诉结婚两年半女方未孕，女方经系统检查未发现异常或有碍受孕因素，夫妇婚后均未采取避孕措施，妇科建议男方进行检查。患者全身无明显不适症状，时感左侧睾丸坠痛，遇冷加重，性情急躁易怒，阴囊处潮湿，无尿频、尿急、尿痛、尿浊，无腰酸腰痛及会阴部不适，性功能及性生活正常。舌红苔白，脉弦。外科检查发现左侧精索静脉曲张Ⅱ度，外生殖器、睾丸、附睾未见异常。精液常规示…
医案
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大青19年2月5日
精液不液化案

张某，男，28岁，工人，1995年5月3日初诊。婚后5年未育，女方妇检正常，未避孕。性生活正常。曾在山东、北京等地数家医院就诊，多次精液常规检查提示精液2～4小时不液化，诊为男性不育（精液不液化症），先后用中药、Vit C、硫酸锌口服，并肌注透明质酸酶等治疗未效，故慕名求诊于王氏。患者既往体健，喜食辛辣，性生活2次／周，射精不畅，偶有射精痛，阴囊湿粘，伴乏力，头身困重，小便黄而气臊，大便不爽，舌暗…
医案
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大青19年2月4日
血精案

程某，男，53岁，农民，1993年11月4日初诊。诉房事射精呈血红色2年，加重1年。常因劳累后症状明显。伴见心烦易怒，口苦时作，小便时有淋沥不尽，舌红苔黄，脉弦。证属肝经湿热，下扰精室，血络受损之血精证，治宜疏肝泄热，化瘀止血，用龙胆泻肝汤加味治之：龙胆草5克、栀子10克、黄芩10克、柴胡10克、车前子10克、生地10克、泽泻10克、当归10克、茜草10克、紫草10克、三七粉3克（冲服）。每日1剂…
医案
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大青19年2月3日
尿频案

黄某某，男，26岁，销售员，1997年6月3日初诊。尿频半年，1日10余次。曾在北京市多家医院就诊，症不减。有时不受控制，颇以为苦。1996年10月因顶枕部脑血管畸形行γ玛刀手术。现尿频，1日10余次，夜尿2次，无尿急、尿痛及尿滴白现象，头昏沉，耳鸣，心烦意乱，寐差，大便可。舌质淡红，苔薄白，脉细涩。男科专科查体：外生殖器正常。中医诊断：尿频（肝胆失调，心神浮越）。西医诊断：神经性尿频。治法：调和…
医案
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大青19年2月2日
遗精案

王某，男，24岁，工人，1997年6月10日初诊。遗精5年，2～3天遗精1次，严重时1天1次。曾在山西、北京等地数家医院就诊，诊断为无菌性前列腺炎，服用多种抗生素及中药无效。现遗精1天1次，梦交，头痛，头晕，耳鸣，眼干涩，视物模糊，手足心热，腰酸，寐差，睾丸、会阴部不适，阴部潮湿，无尿频、尿急、尿痛，大便可。舌质淡，苔薄白，脉诊稍涩。男科专科体查：外阴发育正常，睾丸、附睾、输精管正常，无精索静脉曲…
医案
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大青19年2月1日
阳痿案

一、肝气不舒案张某，男，35岁，干部。婚后1年余，自觉性功能有所减退，阴茎举而不坚，甚则痿软，难以交媾2月。患者身体素壮，无慢性疾患，1年前结婚，长其妻12岁，曾因要求房事遭拒，遂郁郁不舒，渐失同房兴致，自觉勃起差，2月来虽有多次同房，但觉无强烈欲望，阳具虽能勃起，但痿软早，不能完成房事过程，伴见胸闷不舒，太息频作，舌质红、苔薄，脉弦。证属：肝气闷郁，气机不畅，阳事不兴。治以疏肝理气。四逆散加减：…
医案
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大青19年1月31日
治疗血尿的经验

一、审证求因，强调热瘀为患血尿（包括镜下血尿和肉眼血尿）是临床常见病症，以小便中混有血液或血块为特征。本病既可单独出现，而不伴任何症状，也可兼见腰腹疼痛、尿路刺激征、浮肿或一些全身症状。发病原因，多由外感六淫之邪，传经于腑；或素体阳盛，情志内伤等，致心、小肠、肝等脏腑之火热下迫；或素体阴虚，热病津伤，劳损肾精，阴虚火旺，皆可致热客下焦，结于肾与膀胱，损伤血脉，血溢于外而成血尿。热邪稽留，阴络损伤，…
名老中医经验集
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大青19年1月30日
治疗慢性前列腺炎的经验

慢性前列腺炎（chronicprostatitis CP）是男性生殖系统常见的感染性疾病。由于前列腺解剖位置特殊，前列腺导管呈直角或斜行进入尿道，不利于腺体引流，而易于尿道病原微生物进入腺体；前列腺上皮的脂膜存在，抗菌药物不易从血浆弥散入前列腺腺泡；前列腺病灶周围易纤维化，影响抗菌药物向病灶扩散，故至今尚未有一种抗生素能对CP产生满意的疗效。一、病机三论1．热毒蕴结论：根据CP易出现尿频、尿急、尿…
名老中医经验集
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大青19年1月29日
治疗男性不育症的经验

一、用药指导思想为“补肾填精、活血化瘀、兼清湿热”1．补肾填精：肾精亏损是男性不育的主要病机之一。朱丹溪谓“有精虚精弱不能成胎者”；清·陈士铎《辨证录》对男性不育亦有“精空”、“精少”之论，其治疗原则为“精少者添其精”。因此，补肾填精是基本大法。临床男性不育属肾阳虚惫、命门火衰者较少，故不宜温肾壮阳火热之品，久用温热反致阴精耗损。补肾填精具有三方面内涵：其一，育肾阴以填精：肾阴、肾精互为相依，同为…
名老中医经验集
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大青19年1月28日
治疗阳痿的经验

阳痿是男性常见病，发病率较高，王氏对阳痿诊治颇多研究，疗效显著。一、寻求病因辨病与辨证结合阳痿既可独立出现，又可因原发性疾病而继发。其病因可涉及精神心理因素、血管病变、药物因素、神经系、内分泌系、局部炎症以及吸烟、饮酒等多方面，故全面分析成因，系统地结合辨证和辨病，进行针对性治疗是提高疗效的首要一环。临床所见，若情绪悲伤、忧郁、恐惧、紧张、初次性生活失败等精神因素所致，则多为精神心理性阳痿，主要表…
名老中医经验集
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大青19年1月27日
《内经》研究

王氏自70年代始，对《内经》进行了全面整理与专题研究，主编了《黄帝内经专题研究》，编著《素问今释》、《运气学说的研究与考察》等书。认为《内经》是中医理论体系的源泉，只有追本求源，才能贯古通今，其主要研究思路和方法可归纳为以下各点。一、通读原文把握总体攻读《内经》原著，实为研究《内经》的首要一环。所谓攻读原著，就是要对《素问》、《灵枢》必须逐篇逐句攻而读之，只有这样，才能把握全貌，将一部《内经》了然…
名老中医经验集
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大青19年1月26日
《伤寒论》的研究

王氏认为，欲使仲景之学更好地运用于临床，必须使伤寒研究归真返朴，发扬精义。他根据自己长期担任中国中医研究院研究生《伤寒论》教学工作体会和多年运用经方的临床实践，提出自己的独特见解，皆发前人所未发，其中“不独为寒论”、“提纲非纲论”、“六经非经论”、“无分经腑论”，令人耳目一新，将仲景之学推向更高的研究层次。一、伤寒不独为“寒”论《伤寒论》作为一部外感病的专著，“伤寒”二字实是“外感”的同义语，不可…
名老中医经验集
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大青19年1月25日
藏象学说的确立

中医藏象学是中医理论体系的重要组成部分，是临床各科辨病辨证的理论基础，王氏多年来致力于藏象研究，多有创获，70年代末即与盛增秀氏著有《脏象概说》一书，影响颇巨，并为日本刊物连载，此后他矢志不移又撰写研究藏象的大量论文，并着手进行《中医藏象学》的主编工作，历经六载，以成浩卷，该书对中医藏象学说作了理论的构建与完善，第一次将其从学说地位确立为学科地位。一、中医藏象学说与中医理论体系众所周知，中医有其自…
名老中医经验集
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大青19年1月24日
中医腹诊学的重建

中医腹诊具有悠久的历史，但数百年来在我国中医临证几乎免去了腹诊诊病，而在日本汉方医学界，自16世纪提倡腹诊以来就广泛地应用于临床，其重视程度胜于脉诊，以至日本与我国学术界争腹诊发明权。面对这一实际，王氏主持卫生部课题“中医腹诊检测方法的研究及腹诊仪研制临床验证”，在文献整理、科研设计、诊断规范化客观化、腹诊仪研制及检测验证、腹诊计算机应用系统、腹诊电视教学片、幻灯片及实用临床腹诊挂图、阳性体征及汤…
名老中医经验集
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大青19年1月23日
中医男科学的构建

中医男科学确立于80年代，而其历史形成则要比现代医学早2000多年，但由于历史原因，有关男科病的认识零散在各种医籍中，从未形成自己的理论体系，更无完善的专著问世。有鉴于此，王氏开始从临床实践和理论两方面着手构建中医男科学的工作。1985年，他在中国中医研究院西苑医院首次开设男科专家门诊，为中医男科学的构建积累了大量丰富的临床档案，并一反历代“从肾治阳痿”旧说，提出“从肝论治阳痿”。1988年主编《…
名老中医经验集
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大青19年1月22日
中医体质学的确立

王氏自70年代即开始从事中医体质学说的研究。近20年来，他在整理、研究古代文献的基础上，从理论研究、社会调研和临床研究、实验研究等方面，对中医体质学说进行了系统研究，为中医体质从学说到学科的确立，作了必不可少的基础性工作。一、提出了中医体质学概念中医体质学是以中医理论为主导，研究人类各种体质特征、体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病的反应状态、病变的性质及发展趋向，从而指导疾病预防和治疗的一门…
名老中医经验集
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大青19年1月21日
构建中医男科学、确立中医体质学的中医学家王琦（简介）

王琦，男，汉族，1943年生，江苏高邮人。教授、博士研究生导师。现任《中国中医药报》报社副社长兼副总编，《康乐世界》杂志社社长，中华国际医学交流基金会男性学基金委员会主任委员，中国中医药学会理事，传统生命科学学会副会长，科普学会副主任委员，中国性学会常务理事，性医学专业委员会副主任委员，中国中医研究院首届专家委员会委员等职。王氏是中医男科学的构建人之一，他长期致力于中医男科理论及临床的研究并多有建…
名老中医经验集
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大青19年1月20日