黄某某，男，26岁，销售员，1997年6月3日初诊。尿频半年，1日10余次。曾在北京市多家医院就诊，症不减。有时不受控制，颇以为苦。1996年10月因顶枕部脑血管畸形行γ玛刀手术。现尿频，1日10余次，夜尿2次，无尿急、尿痛及尿滴白现象，头昏沉，耳鸣，心烦意乱，寐差，大便可。舌质淡红，苔薄白，脉细涩。男科专科查体：外生殖器正常。中医诊断：尿频（肝胆失调，心神浮越）。西医诊断：神经性尿频。治法：调和肝胆，镇心安神。
处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加减：
柴胡15克、法半夏10克、桂枝10克、白芍10克、炙甘草6克、蝉衣10克、生龙骨20克、生牡蛎20克、灵磁石15克、酸枣仁15克。
1997年6月10日二诊服上方7剂，患者症状改善不明显。舌质淡红，苔薄白，脉细。
续以前方，加益智仁10克、乌药10克、石斛10克。
1997年6月17日三诊服上方7剂，患者尿频症状消失，头不昏，耳鸣明显缓解，寐佳，夜尿1次，尿后复寐。舌质淡，苔薄白，脉弦细。继用上方7剂，巩固疗效。
2．周后，患者来诊室告知王氏，尿频症状痊愈。
评析本案以尿频为主，病史半年。王氏认为，尿频一症，可独立存在，亦可见于多种疾病中。神经性尿频为肝胆失调，心神浮越所致。用柴胡加龙骨牡蛎汤加味，方中柴胡、法半夏、白芍、甘草调和肝胆，桂枝、蝉衣、龙骨、牡蛎、灵磁石、酸枣仁镇静安神。桂枝通心阳，王氏用之取其镇静之功，谓曰：《伤寒杂病论》桂枝甘草汤、桂枝加桂汤治心悸、奔豚，皆取其镇静之效。临床治病，贵在守方。二诊，患者症状改善不显，王氏守方加缩泉丸（益智仁、乌药、山药），山药换石斛，补肺阴，鼓肾气，肺肾同治。三诊时，患者尿频痊愈。
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本文摘自《名老中医经验集·构建中医男科学、确立中医体质学的中医学家王琦》。吴少刚 骆斌 整理
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