肖某，26岁，干部，1990年10月23日初诊。患者诉结婚两年半女方未孕，女方经系统检查未发现异常或有碍受孕因素，夫妇婚后均未采取避孕措施，妇科建议男方进行检查。患者全身无明显不适症状，时感左侧睾丸坠痛，遇冷加重，性情急躁易怒，阴囊处潮湿，无尿频、尿急、尿痛、尿浊，无腰酸腰痛及会阴部不适，性功能及性生活正常。舌红苔白，脉弦。外科检查发现左侧精索静脉曲张Ⅱ度，外生殖器、睾丸、附睾未见异常。精液常规示：精液量2ml，乳白色，立即液化，p H值7，精子计数1800万／ml，活率20％，活力Ⅲ级3％、Ⅱ级6％，畸形率25％，白细胞计数0～1个／HP。中医诊断：男性不育（弱精子症、少精子症），辨证：肾虚伴瘀血阻络；西医诊断：精索静脉曲张合并不育症。治则补肾活血，通络利湿。药用何首乌15克、五味子15克、菟丝子10克、枸杞子15克、丹参15克、益母草12克、蒲公英20克、肉苁蓉20克、牡蛎15克、仙灵脾15克、川断15克、熟地15克、车前子10克、路路通15克、生蒲黄10克。水煎服，日1剂，早晚分服。
1990年11月24日二诊：诉服药一月后睾丸坠痛减轻，阴囊仍潮湿，舌脉如前。精液检查结果：量25ml，色乳白，液化良好，计数2500万／ml，活率25％，精子活力Ⅲ级5％、Ⅱ级10％、Ⅰ级30％、0级55％，畸形率15％，白细胞1～2个／HP。
1990年12月18日三诊：诉睾丸已无坠痛，阴部潮湿亦好转，舌脉正常。精液检查示：量2ml，色灰白，液化正常，p H74，计数4000万／ml，活率40％，活力Ⅲ级15％、Ⅱ级20％、Ⅰ级45％、0级20％，畸形率10％，白细胞2个／HP。
1991年1月30日四诊：诉无不适症状，查舌脉均正常，精索精脉曲张仍左侧Ⅱ度，精液常规示：3ml，乳白色，p H值76，液化良好，计数6400万／ml，活率60％，活力Ⅲ级26％、Ⅱ级30％、Ⅰ级44％、0级0％，畸形率10％，白细胞0～1个／HP。
1991年9月13日，患者来门诊告知其妻怀孕。
评析传统中医学认为，男性不育的发生发展存在多种多样的原因，既有内部因素，又有外界影响，先天因素亦不容忽视。王氏提出：精液异常不育的病理机制为肾虚、血瘀、湿热或三者交织夹杂。提出“肾虚夹湿热瘀毒”为男性不育主要病机，并因此立出补肾填精、活血通络、清利湿热解毒之大法。据此而定基本方，方中何首乌涩精、坚肾气；五味子补不足，强阴，益男子精；枸杞子补益精气，强盛阴茎；丹参主寒热积聚，破积除瘕；肉苁蓉补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子；蒲公英为通淋妙品。诸药合用，共奏补肾益精，活血祛瘀，清热解毒，疏利湿热之功效。
