王氏自70年代始,对《内经》进行了全面整理与专题研究,主编了《黄帝内经专题研究》,编著《素问今释》、《运气学说的研究与考察》等书。认为《内经》是中医理论体系的源泉,只有追本求源,才能贯古通今,其主要研究思路和方法可归纳为以下各点。
一、通读原文把握总体
攻读《内经》原著,实为研究《内经》的首要一环。所谓攻读原著,就是要对《素问》、《灵枢》必须逐篇逐句攻而读之,只有这样,才能把握全貌,将一部《内经》了然胸中。只有经过通读原著,才能对《内经》的整个学术思想体系有全面的认识。否则,只能是管中窥豹,见其一斑而已。
兹将《内经》理论体系列表如下,以供参考。
从上表可知,《内经》理论体系内容甚广,它包括了脏象、病因病机、病证、诊法、治则、五运六气等六大学说。
二、独立思考提要钩玄
在通读《内经》的基础上还需提要钩玄,如只通读,往往茫然,所以要抓住每篇的重点、疑点、难点做读书笔记或卡片。
1.提要卡:对《内经》每一篇作出内容提要。如《素问·病能篇》提出三点:
①以胃脘痛等数种疾病的病因、病机、病态、诊断与治疗如何,提示人们临证观察分析病态的意义和方法;
②讨论了阳厥、酒风的病机及治疗方剂;
③论述了揆、度、奇、恒的涵义。
2.节录卡:对一篇中的某一段或几段重要内容进行节录分析。如《素问·生气通天论篇》:“凡阴阳之要,阳密乃固,……精气乃竭”一段,提示四点:
①阴阳平衡的重要性;
②阳气在阴阳平衡中的主导作用;
③阴阳失调的危害性;
④调和阴阳是治病的根本法则。
3.索引卡:对某些篇目名词作出索引,如“四维”相代《内经》多次出现,指出每篇含义。
4.目录卡:做出对《内经》有关内容分类目录,如全身望诊:
①望神志,列《灵枢·癫狂》、《素问·阴阳脉解篇》、《素问·调经论》等篇目;
②望色泽,列《灵枢·论疾诊尺》、《灵枢·水胀》、《灵枢·决气》等篇目;
③望形态,列《灵枢·论疾诊尺》、《灵枢·水胀》、《素问·平人气象论》等篇目。
分部望诊再分出审颜面、察目、察舌、望口唇、齿龈、耳鼻、望皮肤、爪甲、望排泄物、望络脉等内容,列出有关篇名,以便检索。
5.专题卡:对讨论《内经》某一个专题内容如三焦、病机十九条等写出文摘提要。
三、确立专题深入研究
研究《内经》应确立专题,要对有关内容进行归纳分析,把一个个问题系统化。如关于《内经》的养生长寿学说、医学气象问题、体质问题等,都需要进一步研究。例如体质问题,《内经》已多有论述,它不仅注意到个体的差异性,并对人体类型作了若干分类,这理论贯穿在生理、病理、诊断、治疗等各个方面,但论述零散,尚未形成为学说。研究这一问题,不仅出于诊断学的需要,而且对进一步深入研究人体具有开拓和启发的意义。
研究学术问题,不可轻易肯定或否定,抑或人云亦云,要独立思考,深入研究。如五运六气学说,在中医理论体系中占有重要地位,历来争议纷纭,直至今天仍存在严重分歧,其科学价值到底如何?是保留之,还是摒弃之?只有在认真研究《内经》运气篇章的基础上,广泛收集古今有关研究文献,弄清五运六气学说的来龙去脉、基本内容、历代医家的见解和运用情况,对这一学说的形成和发展现状有一个系统的了解,才能作出有意义的评价。
专题研究可多学科进行。《内经》中许多理论总是涉及内容非常广泛,除医学外,还涉及到天文学、气象学、声学、生态学、人类学、哲学、史学、文字学等多方面的知识。因此,联系其他学科进行多途径、多侧面的研究,也是重要途径之一。
四、联系实际学以致用
研究《内经》的目的,在于为医疗实践服务,因此,学以致用是最好的学习方法。如《内经》指出“治痿独取阳明”(《素问·痿论》);治咳要重视“此皆聚于胃,关于肺”(《素问·咳论》)的病机;治水则当考虑到“其本在肾,其末在肺”及“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也”(《素问·水热穴论》),这些理论原则均需要我们在实践中加以理解。
对于学习方法,《素问·着至教篇》提出了五个字:诵、解、别、明、彰。诵,是诵读,只有诵读才能了解全貌,并对重要内容加以记忆;解,是理解,就是对其精神实质、难点、要点以加分析;别,是归类鉴别,对有关内容加以分门别类,比较鉴别;明,就是在诵、解、别的基础上,系统掌握医学理论,使之了然胸中;彰是发扬光大,使理论用到实践中去,以取得显著的成绩。如果能把这五个字做好,《内经》的东西就不难掌握到手。