王某，男，24岁，工人，1997年6月10日初诊。遗精5年，2～3天遗精1次，严重时1天1次。曾在山西、北京等地数家医院就诊，诊断为无菌性前列腺炎，服用多种抗生素及中药无效。
现遗精1天1次，梦交，头痛，头晕，耳鸣，眼干涩，视物模糊，手足心热，腰酸，寐差，睾丸、会阴部不适，阴部潮湿，无尿频、尿急、尿痛，大便可。舌质淡，苔薄白，脉诊稍涩。男科专科体查：外阴发育正常，睾丸、附睾、输精管正常，无精索静脉曲张，前列腺指诊无异常。实验室检查：前列腺液示卵磷脂小体＋＋，白细胞4～6个／HP。中医诊断：遗精（虚火上炎，心肾不交）。西医诊断：植物神经功能紊乱。治法：清火滋阴，交通心肾。处方：
三才封髓丹加味：
党参15克、天冬10克、生地15克、砂仁3克、黄柏10克、生甘草3克、知母10克、蝉衣10克、生龙骨20克、生牡蛎20克。
1997年6月24日二诊服上方7剂，患者1周遗精3次，梦交，头痛、头晕、耳鸣明显减轻，眼不干涩，视物不模糊，手足心热好转。睾丸、会阴部无不适，仍感腰酸，寐差，阴部潮湿。
舌质淡，苔薄白，脉弦。续以前方，加黄连3克、莲子芯3克。
1997年7月8日三诊服上方14剂，患者近1周未见遗精，亦不梦交；稍感腰酸，寐欠安，其余诸症皆失，精神愉快。舌质淡，苔薄白，脉细滑。拟方用三才封髓丹合妙香散继图进步：
天冬5克、生地15克、太子参15克、砂仁3克、黄柏10克、山药15克、生黄芪15克、当归10克、远志10克、茯苓10克、生山楂20克、百合15克。
评析本案以遗精为主症，病史5年。王氏认为，遗精是未婚青年男性一种生理现象，“满则溢”，西医无此病名。但本案遗精频繁，甚则1天1次，不能谓之正常。前列腺炎可致遗精，但遗精并非皆为炎症所致。本案王氏从心肾着手，治以三才封髓丹加味，三诊共服药24剂，遗精及诸症获愈。三才封髓丹出自《医学发明》，是治遗精名方，也是王氏常用方。王氏常言，古人的名方是经历实践检验的，要继承，但不要墨守成规。青少年相火偏旺，治遗精应着重一“清”字，辅以“镇”字，不能专用固涩之品。是以一诊加用知母清相火，蝉衣、生龙牡镇静止遗。
蝉衣一药，不唯疏内清热，其镇静作用显著，如临床治耳鸣、止痉皆用之。二诊王氏仍在“清”字作文章，加用黄连、莲子芯清心火，遗精1周未作。三诊王氏合妙香散补气养血，安神镇静。
