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通腑化痰循大法 清升浊降效可期
名医简介王永炎（1938〜），工程院院士，北京中医药大学教授。化痰通腑应识法度王氏认为中风急症病人的急性期虽有本虚，然侧重标实，标实以瘀血、痰湿为主，具有可通下指征，便干便秘、舌苔黄腻、脉弦滑为其三大特征。患者发病后即有便干便秘，常3〜5天，甚至10天不大便。初期脘堵腹满，矢气频，继而腹胀坚实，腹部可触及燥屎包块，或起病后虽能大便，但大便干硬如球状。便秘便干乃由中焦蕴热，消灼津液所致，因腑气不通，…- 37
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中医药学家王永炎经验方
一、川芎定痛饮组成：川芎15克、赤芍15克、川牛膝10克、钩藤15克、菊花10克、白蒺藜10克、佩兰10克、白芷6克、白豆蔻3克（打）、珍珠粉06克（分冲）。功能：活血化瘀，平肝熄风，醒脾升清。主治：头风头痛（血管神经性头痛），属肝阳夹痰浊上扰清窍证：症见头痛经久不愈，疼痛固定不移，头痛而眩，心烦易怒，纳呆呕恶，苔白腻，舌质有紫气，脉弦滑。二、清肝散风饮组成：夏枯草18克、黄芩10克、菊花10克、…- 37
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从“血中风动”论中风先兆证
中医学对中风先兆证的认识源远流长，最早可以追溯到《内经》。《素问·调经论》：“气血未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风。”至金元时期，刘河间《素问病机气宜保命集》指出：“中风者，俱有先兆之证。凡人如觉大拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕动者，三年内必有大风之至……宜先服八风散、愈风汤、天麻丸。”已比较详细地论述了中风先兆证的主要症状及治疗。王清任《医林改错》详细记载中风先兆症状34种，突出描述…- 25
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论提高脑血管疾病疗效的难点和突破口
围绕着脑血管疾病发病率的增高及脑科学研究的进展，对脑血管疾病基础和临床的研究愈加深入，中医学在脑血管病的防治方面显示出我国独特的学术优势，并在国际上逐渐产生一定的影响。脑血管疾病以脑梗塞和脑出血为主要病种，在诊断上由于医学影像学的发展和实际运用的日益普及，诊断的准确率大大提高。目前对这两类脑血管疾病统称为中风病。提高对脑血管疾病的疗效是基础和临床研究的最终目的，国内外研究有较大的进展。目前我国对脑…- 17
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平肝柔肝、化痰熄风治疗筋痿案
冯某，女，33岁。主诉：双下肢软弱无力，双眼视物不清6个月。患者1987年8月无明显诱因，突然腰骶部瘙痒伴剧烈疼痛，逐渐发展为双上肢疼痛伴力弱。经给激素治疗后，症状缓解消失。其后每年发病，且症状表现各不相同，曾在北京某医院检查诊断为“多发性硬化”。诊查：四肢软弱无力，双上肢轻度颤抖，视物昏暗不清，头晕恶心，大便干燥，舌质绛红，苔薄白，脉沉细弦。神经系统检查：左眼轻微水平眼颤，右上肢肌力Ⅳ级，左上肢…- 38
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培补肝肾、活血熄风治疗颤振案
许某，男，52岁。主诉：1968年起发现右上肢震颤，渐进发展为四肢震颤。诊查：入院时查四肢震颤幅度大，程度重，肌张力增高呈铅管样强直，书写困难，始动时间33秒，拐弯时间3秒，兼有头晕、腰酸、舌暗、苔薄白、脉弦数。辨证：证属肝肾不足，血瘀风动。治法：治用培补肝肾，活血熄风。处方：何首乌15克、生地15克、玄参10克、钩藤15克、白蒺藜10克、生牡蛎30克（先煎）、丹参15克、赤芍10克、杜仲10克、…- 23
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清热育阴法治愈头痛案
斯某，女，41岁。初诊：1974年10月。主诉：1968年因精神受刺激，曾有癔病性精神病发作，并患偏头痛。最近一年偏头痛发作频繁，每月十数次，痛有搏动感，伴前额胀痛，痛重恶心；口苦咽干喜冷饮，耳鸣，手足心热；大便秘结，常三五日一解。西医诊断为血管神经性头痛，久服麦角胺制剂疗效渐差，发作严重时当地医院给肌注杜冷丁并服水合氯醛，于熟睡几小时后尚可缓解。诊查：舌苔淡黄而干，脉沉细弦滑。治法：治拟清肝胃活…- 19
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化痰通腑饮治愈中风案
患者，杨某，男，53岁。主诉：以左侧偏瘫4天而入院。入院查：意识清楚，血压214／128kPa（150／90mm Hg），有左侧偏瘫，偏身麻木，口舌歪斜，左上肢肌力0度，左下肢肌力Ⅱ度。左侧肌张力高，左侧腱反射亢进，并可引出病理反射。西医诊断为脑血栓形成，定位于颈内动脉系统，患者有慢性胃炎的合并症。诊查：左半身不遂，左偏身麻木，思睡，意识朦胧已有日半。口舌歪斜，头晕，大便4日未解，痰白粘不易咯出。…- 50
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中风病临证与诊法、治法
一、症状学为临床研究之基础要素王氏强调，从症状学观察入手，探索疾病的演变规律，判断病势的善恶顺逆，以预测其转归，指导临床治疗是中风病临床研究的重要任务。1．病名、病类诊断必以明察主症为基础：王氏认为脑脉痹阻或血溢脑脉之外引起的脑髓神机受损是中风病的证候特征。其主症为神昏、半身不遂、言语謇塞或不语、口舌歪斜、偏身麻木。次症见头痛、头晕、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆；舌象有舌强、…- 31
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完善建立中风病中医理法体系
中风病作为影响人类健康的重大疾病，一直是近年来临床和科研的重点，也是中医临床病证研究最活跃和最深入的病种之一。王氏从事中风病临床、科研与教学多年，理、法、方、药自成体系，为中医中风病的研究做出了卓越的贡献。一、正本清源——病名、病位研究中风一病，基源于《内经》，立论于《金匮》，后人多有阐发。由于各家崇尚不一，语义概念更迭，学说纷絮，故定病证名成为进行中医临床病证研究的开端。《内经》中类似中风病的论…- 40
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擅长诊治脑病的中医药学家王永炎（简介）
王永炎教授是我国解放后经正规中医药教育培养起来的第一代中医药学家，他在中医药学术发展和现代化的进程中，做出了卓越的成绩，1997年光荣地当选为中国工程院院士。王氏主要从事中医内科学教学、医疗和科研工作，尤擅长于诊治脑病，经验十分丰富。他善于继承历代医家的学术经验，又善于汲取现代科学尤其是现代医学的一些理论和方法，为我所用，为中医药事业的发展提高服务，故在多方面都取得了可喜的突破。他不仅在多种脑病的…- 26
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