培补肝肾、活血熄风治疗颤振案

主诉：

1968年起发现右上肢震颤，渐进发展为四肢震颤。

诊查：入院时查四肢震颤幅度大，程度重，肌张力增高呈铅管样强直，书写困难，始动时间33秒，拐弯时间3秒，兼有头晕、腰酸、舌暗、苔薄白、脉弦数。

辨证：证属肝肾不足，血瘀风动。

治法：治用培补肝肾，活血熄风。

处方：

经服药10天出院，震颤幅度明显减轻，右手为中等度，左手为轻度，肌张力增高程度也减轻，始动时间为125秒，拐弯时间22秒，写字情况较前好转，生活基本上可以自理。治疗前后肌电图和脑电图对比：治疗前肌电图可见明显群放电位，治疗后群放电位明显减少。治疗前脑电图a波指数为20％，治疗后a波指数为46％，前后对照a波指数明显提高。判为疗效显著进步而出院。

评析患者年逾五旬，正气亏损，肝肾不足。肝主筋，肾主骨，肝肾不足则筋骨痿软；肾为作强之官，主司伎巧，肾亏伎巧不能，作强失司，故见肢体不自主震颤，且伴有头晕、腰酸、舌暗等症。治用培补肝肾，活血熄风之法，选用何首乌、生地、玄参、钩藤、白蒺藜平肝熄风、培补肝肾，丹参、赤芍活血熄风，共奏功效。