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温胆汤加味治疗尿毒症
名医简介骆安邦（1921〜），福建省晋江市中医院主任医师。“胆主决断，十一脏皆取决于胆”。骆老剖析胆属少阳，为枢，是脏腑功能枢机的开始，枢机不利，则开合之机废。据此，骆老认为尿毒症虽病脾肾阳衰，盛邪壅塞三焦，但与枢机开合不利相关，故提出温肾泄浊，调和胆胃，升清降浊之法，运用温胆汤为主治疗尿毒症。每能使患者起死回生。处方：制半夏10g、姜竹茹12g、陈皮15g、枳实10g、茯苓20g、红枣5枚、附子…- 30
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攻邪以扶正，大黄治肾衰
名医简介李文瑞（1927〜），北京医院主任医师。慢性肾功能不全是内科难治之症，西药仅是对症治疗，以缓解症状。中医药治疗本病的显效报道亦不多见。李氏用大黄粉治疗慢性肾功能不全疗效较为满意，可显著降低血尿素氮，对减低血肌酐亦有明显的作用。自1988年6月〜1993年6月，用大黄粉治疗悝性肾功能不全82例。其中，男48例，女34例；年龄最小42岁，最大89岁，平均58.4岁；病程最短半年，最长为17年，…- 38
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解表化浊、温阳利水治关格
名医简介路志正（1921〜），中国中医研究院教授，临床家。老妪杜氏，年过六旬。1992年3月从廊坊来京探亲，儿媳见婆母患有黄带之疾，恐妇科有其他病变，送往某某医院作全面检査，未见异常，于5月7日出院。5月9日患者突然感觉脘腹胀满，恶心呕吐，倦怠乏力，头痛头重。急到某某门诊部就医。除发烧与白细胞增多外，右下腹放射性疼痛，诊为“急性阑尾炎”而转某医院。査：体温38.5℃，白细胞17×109/L，尿常规…- 21
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肾衰析四证，著效仗经方
名医简介杜雨茂（1934〜），陕西中医学院教授。各种肾脏疾病进一步发展，正气日衰，各种邪毒瘀积于内，导致多脏腑、多功能的病变，从而形成正衰邪实，寒热错杂的厥阴证。此时元气大衰，邪毒内留，为正气极虚的危重证。治疗之时，一是要详辨证情，恰当立法，二要时刻注意正气，保护胃气。据临床表现及辨证，主要有以下几种类型。真阳衰败此型临床较为常见，除尿素氮、血肌酐升高外，每有四肢发凉、畏寒、恶心1呕吐、面色㿠白、…- 43
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附子大黄汤治疗尿毒症
名医简介刘锐（1928〜>，西安医科大学教授。附子大黄汤制附子10〜20g、生大黄15〜30g、生黄芪20〜30g、芒硝（冲）10〜20g、益母草15〜30g。尿毒症早、中期应用本方，能缓解症状，改善肾功能，提高生存质量，延长患者生命。水煎服，1日1剂，病情危笃者可每日加服1〜2剂。亦可按辨证易方口服，同时加用本方灌肠治疗，不便口服者可单用本方灌肠亦好。尿毒症，临床常按湿浊内阻、脾肾阳虚、脾…- 29
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解毒排毒觅效方，豆衣防草土茯苓
名医简介赵恩俭（1926〜），天津南开医院主任医师，著名中医学家。尿毒症在“急则治其标”的原则下，首先要设法解决如何解毒和排出毒素的问题。要结合全面的辨证论治，恢复肾脏功能等治疗措施，并按轻重缓急，合理的配合，才能取得近期和远期的疗效。从50年代起，自拟一解毒方。土茯苓30〜60g、防己15〜30g、稆豆衣30g、甘草10g。此方意在解毒排毒，尿毒症当为水湿性质之毒，故首选土茯苓，以解毒利尿，补益…- 37
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浊阴火化急治标，神芎导水尿毒方
名医简介何炎燊（1022〜），东莞市中医院主任医师。尿毒症之血氮增高，中医谓之“邪”，此非外感六淫之邪，乃疾病发展过程中脏腑功能紊乱，阴阳失调所致之病理产物。慢性肾炎患者脾肾久虚，虚甚则损，损不易复，则脾之升清降浊，肾之气化布津失职，于是水液无主，泛滥莫制，蕴聚脏腑肌肤内外，成为浊阴之邪。独邪阻塞，气壅不通，壅为有余，气有余便是火矣。火与浊邪上乘于巅为晕为痛，凌心则悸，射肺则喘，犯胃则呕，迫血妄行…- 33
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扶阳泄浊每兼筹，效方温肾解毒汤
名医简介徐嵩年（1909〜），上海中医药大学教授。温肾解毒汤方剂组成：紫苏30g、党参15g、白术15g、半夏9g、黄连3g、六月雪30g、绿豆30g、丹参30g、熟附子（先煎）9g、土大黄（或生军）9〜15g、砂仁（后下）3g、生姜6g。此方由《千金方》温脾汤衍化而来。采用了温脾汤中的大部分药物，不同之处在于，增加了解毒药。此方可温补脾肾之阳，荡涤三焦浊气，方用黄连、土大黄（或生大黄）苦寒解毒，…- 33
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病至关格势已深，每从六证法可循
名医简介颜德馨（1920〜），上海铁道大学教授，著名中医学家。小便不通者曰关，呕吐不止者曰格，小便不通与呕吐不止俱见者曰关格。《伤寒六书》云：“关则不得小便，格则吐逆”。关格属于危重病证，多见于水肿、癃闭、淋证等疾病的晚期，是由多种疾病发展到脾肾阳虚，阳不化湿，水湿内生，浊邪壅滞三焦阶段所产生的结果。因此说，脾阳亏损，肾阳衰微是其本；浊邪壅盛，三焦不通是其标。温补脾肾，阴中求阳在关格整个发生和发展…- 29
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温肾健脾益气图固本，化湿解毒活血缓标急
名医简介张琪（1922〜），黑龙江省中医研究院研究员。肾功能减退初期，代表肾小球滤过率的肌酐清除率下降至50〜30ml/min，而血中尿素氮尚正常或稍高。这时患者仅表现为代偿性多尿，无其他症状，属肾功能不全代偿期。当肾功能进一步受损，肌酐清除率下降到30〜15ml/min，血中尿素氮增加到14.3〜24.9mmol/L（40〜70mg/dl）后，则出现夜尿、贫血、乏力、食欲减退等症状，这时属于肾功…- 25
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肾劳沉疴，切勿株守一法；顾护脾肾，唯求辨证收功
名医简介邹云翔（1896〜1988），著名中医学家。对尿毒症病机，一般认为是肾病日久，因失治或误治致肾功能日益衰退，气血阴阳虚惫，肺脾心肝等内脏功能亦为之虚损，故在治疗上处处维护肾气，以求增一分元阳，多一分真阴。治疗肾病与治疗其他疾病一样，除强调维护肾气外，还非常重视保护胃气，反对使用败伤胃气之方药。症见呕哕不能食者，乃由肾气衰败，内毒蕴于胃腑，致气逆不降，治应健脾益肾，和胃降逆；内毒蕴肠，气虚下…- 28
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清化湿热，和胃泄浊；益气养阴，慎用刚燥
名医简介张镜人（1923〜），上海第一人民医院主任医师。湿热蕴阻，耗气伤阴，升降失序从中医辨证看，不论急性或慢性肾功能不全，其病邪离不开湿和热，病位离不开脾和肾。一方面是湿热蕴阻，脾肾受累，气阴俱损，影响了营血的生化与肾阳的蒸腾；另一方面是脾肾衰弱，湿热困扰，清浊蒙混，阴阳乖乱，开阖失序。这种本虚标实、虚实错综的病理，产生了严重的连锁反应，因而病势沉危，险象环生。现举3例病案的证治，进行分析探讨。…- 27
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培本宜清滋 治标禁攻伐
名医简介吴翰香（1918〜），上海中医药太学曙光医院主任医师。对血非蛋白氮、红细胞有影响的药物肾病后期，由于促红细胞生成素分泌减少，故在出现氮质血症之后，骨髄造血机能亦受抑制。结果是机体内氮质曰渐增多，贫血日益严重，其自然转归是终因尿毒症、酸中毒而死亡，如果在服药之后，血氮含量降低，同时贫血改善，应该说是用药的效果；如若相反，又无其他促使恶化的因素，常常是不正确的药物所致。现将12例单纯用中医中药…- 27
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关格（急性肠梗阻）案
矫某，男，47岁，干部。1995年2月16日初诊。“小肠坏死”术后出现呃逆不止，难以入睡，呕吐，腹胀，不排气，不排便，18日未进食。经某医院确诊为“高位绞窄粘连性肠梗阻”。因不宜二次手术予保守治疗。留置胃管，24小时引出胃液约2000毫升，灌肠后仍不排气，有少许粪便，小便少色赤。曾用生豆油经胃管注入，亦吐出。病人状态极度衰惫。舌苔黄腻，脉沉滑。辨证为胃府实热，夹肝气上冲。因呃逆不止，难以入睡，故解…- 41
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关格（慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、氮质血症期）案
周某某，男，61岁，干部，1989年6月20日就诊。主诉：眩晕乏力一年伴恶心呕吐7月。病史：近一年多来，头眩乏力，未加重视。1988年11月底，神疲更甚，经常眩晕恶心，甚则呕吐，乃去医院诊治，经全面检查：贫血貌，血色素94克％，无明显水肿，桶状胸，叩诊呈清音；尿常规：蛋白±，红细胞少量；理化检查：Bu N：1861μmol／l，cr：4258μmol／L，u A3449μmol／L，CO2CP：2…- 30
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