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利尿必兼化瘀，水液始得下行
名医简介胡建华（1924〜），上海中医药大学附属龙华医院教授。治疗肝硬化腹水时，在腹大胀满，邪势壅盛，正气尚未大衰之际，攻逐水邪，固属常法。但究水邪之形成，多由肝郁气滞，血瘀阻于隧道，因此逐水利尿，必须与活血化瘀之剂同用，则隧道通利，水液始得下行。否则，单纯利尿，其效不大。例1秦某，女，39岁，1976年2月12日初诊。发现肝病已有3年，去年11月浮肿加剧，并出现腹水，在山东省某县诊治，诊断为“肝…- 44
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伐肝必兼滋水，邪热方易清除
名医简介胡建华（1924〜，上海中医药大学附属龙华医院教授）。慢性肝病中，当肝火亢盛，湿热之邪留恋不清，谷丙转氨酶（以下简称“转氨酶”）持续不正常之际，施用伐肝泻火之法，必须与滋水涵木之剂同用，则症状可减，实验室指标亦可趋正常。否则，单用伐肝泻火，则肝体损伤，邪热势必羁留，导致缠绵难愈。例1陆某，男，34岁，1974年以月6日初诊。今年春节，曾患急性肝炎。当时转氨酶高达400u以上，经中西药治疗后…- 33
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寒温并用为要则，桂芍知母每化裁
名医简介胡建华（1924〜），上海中医药大学附属龙华医院教授。目前，临床上常以风、寒、湿邪之偏胜，而分为行痹、痛痹、着痹，并对关节红肿疼痛者，称为热痹。从实际情况分析，痹证的病机，并非如此泾渭分明。其临床表现，也是错综复杂的。痹证虽然离不开风湿之邪，但寒热夹杂之证尤为多见。例如，常见痹证患者关节疼痛，喜温厌寒，而又兼咽喉焮红疼痛；或关节局部红肿，而肢体又感酸冷疼痛等等。我认为痹证之属于纯热或纯寒者…- 27
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斟酌温凉宣肃，权衡辛散收敛
名医简介胡建华（1924〜），上海中医药大学附属龙华医院教授。治疗外感咳嗽，宜温凉相配，宣肃同用外感咳嗽，既见喉痒咳嗽痰多等症，又常兼有发热恶寒。一般认为偏风寒宜辛温，偏风热宜辛凉，咳嗽初起宜宣肺，咳嗽日久宜肃肺。但临床体会，不必过于拘泥辛温与辛凉、宣肺与肃肺的界限，常以辛温与辛凉相配，宣肺与肃肺同用，可以取得迅速退热、止咳的效果。赵某，女，48岁，门诊号025913。初诊：1976年8月23日。…- 43
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治求证病同辨，药识灵通升降
名医简介胡建华（1925〜），上海中医药大学附属龙华医院教授，内科名家。治疗慢性胃炎用药，一须注意“灵通”，二须注意“升降”，三要在辨证用药的同时，注意结合辨病用药。因本病虽着重在于脾胃，而实与肝郁气滞血瘀有关。故《临证指南医案》指出“肝为起病之源，胃为传病之所”。本病常见食后饱胀、嗳气、泛恶、胃痛等症状，如果用药不注意轻灵流通，则可使症状加剧。因此，虽见脾胃气虚而用党参、黄芪、白术、炙甘草之类以…- 43
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惊风痰瘀，蝎蜈蚕蚓；为竟全功，南星用生
名医简介胡建华（1924〜），上海中医药大学附属龙华医院教授。癫痫的病因病机，常与“惊”、“风”、“痰”、“瘀”有关，故其治疗法则，不外镇惊、熄风、豁痰、化瘀为主，此乃一般医家所常用的基本方法。但是治法虽然大同小异，而其临床效果，却有霄壤之别。其故安在？究其原因，常与遣方选药是否精细，给药方法是否对头，权衡攻补是否得当，以及必要的医嘱是否落实，均有非常密切的关系。四虫相配，力专效宏我治癫痫，常用全…- 28
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情志疾病心肝求，甘麦大枣奇功收
名医简介胡建华（1924〜），上海中医药大学附属龙华医院教授。甘麦大枣汤出自张仲景《金匮要略》，由甘草、淮小麦和大枣组成，主治“妇人脏躁”。胡建华教授在总结前人经验的基础上，结合自己四十余年的临床经验，在此方中加用丹参、菖蒲、远志3味，组成加味甘麦大枣汤为基础方，治疗神经精神系统疾病，临床效果甚好，今介绍如下。植物神经功能紊乱植物神经功能紊乱表现为没有器质性改变的多种精神和躯体症状，主诉繁杂多变，…- 31
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详察病机审四证，解毒活血守大法
名医简介胡建华（1924〜），上海中医药大学附属龙华医院教授。银屑病为原因不明的皮肤病之一。以青壮年发病率为最高，有些学者认为本病伴有微循环功能障碍，认为其血液流变学指标也有病理性改变，且随着银屑病类型、病情的不同而异。临床中对部分患者进行肝血流图检查，发现有些患者有明显的肝静脉波及门脉波升高，提示有肝脏血液瘀或者滞，回流受阻，有机能性门脉高压。据此重用活血化瘀药物，取效较佳。根据临床表现，将本病…- 46
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烧炭岂能存性，止血还需用生
名医简介胡建华（1924〜），上海中医药大学教授，内科学家。中医用药的传统习惯，认为用止血药烧炭存性，最为适宜，故有“生用化瘀，制炭止血”之说。《十药神书》十灰散就是将十味止血药烧成炭灰，制成散剂的代表方。其实烧炭成灰，其性焉存？我从长期临床中探索，深感除某些以温涩为主的止血药，如炮姜、艾叶等，不妨用炭外，而一般止血药，用生的比用炭的止血效果好。《妇人良方》四生丸，由鲜荷叶、鲜艾叶、鲜侧柏叶、鲜生…- 26
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