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疳证

疳证的食物疗法

疳证是儿童时期常见的一种慢性营养障碍性疾病，相当于西医的营养不良症。以形体消瘦，毛发枯黄，腹部膨大等气血虚亏，津液耗损症状为主。多见于3岁以下的婴幼儿，若发生在1岁左右小儿，则称为奶痨。疳证与伤食、积滞密切相关，常因伤食未及时治疗转为积滞，积滞日久可成疳证，因此有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。疳证主要由于喂养不当、饮食失节所致。此外，某些慢性疾病，如慢性泄泻、幽门肥大性梗阻、反复呼吸道感染…
儿科
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大青21年9月14日
疳证案绎

名医简介程文囿（1736〜1820），字杏轩，清代医家。予甥习方，稚年出麻，麻后热久不退，干咳无痰，肌瘠食少，粪如羊矢，神形疲困，诸医束手，姊氏忧惶，抱负来舍。予曰：此麻疳也，病属难治。姊嘱拯治。思麻后热久，阴血必伤，咳干便难，津液必涸，计惟养阴保液、清肺润肠，庶可望效。方定麦味地黄汤，加石斛、沙参、玉竹、芝麻、阿胶、梨汁、白蜜，并令饮人乳，食猪肚汤。姊言前医以咳嗽热未清，戒勿食荤。予曰：谷肉果菜…
临证金鉴
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大青20年12月31日
钱乙诸疳论治笺正

名医简介张山雷（1873〜1934），名寿颐，晚清民国医家。疳在内，目肿，腹胀，利色无常，或沫清白，渐瘦弱，此冷证也。笺正小儿之疳，即大人之虚劳。五脏虚证，皆谓之疳，故有五疳之称，然惟脾胃病最多。则幼孩嗜食，往往过度，能容而不能化，驯致腹胀如蛛，消瘦骨立，多由父母溺爱，唯求其能食之祸。此节以虚寒言之，胀而利下，色青或白，或止有白沫，绝是脾阳失司之候。治宜理中，甚者必加附子，而辅以消积行气之药，庶为…
临证金鉴
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大青20年12月30日
疳疾论

名医简介吴鞠通，名瑭，清代医家。疳者干也，人所共知。不知干生于湿，湿生于土虚，土虚生于饮食不节，饮食不节生于儿之父母之爱其子，惟恐其儿之饥渴也。盖小儿之脏腑薄弱，能化一合者，与一合有半即不能化，而脾气郁矣。再小儿初能饮食，见食即爱，不择精粗，不知满足，及脾气已郁而不舒，有拘急之象，儿之父母犹认为饥渴而强与之。日复一日，脾因郁而水谷之气不化，水谷之气不化而脾愈郁，不为胃行津液，湿斯停矣。土恶湿，湿停…
临证金鉴
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大青20年12月29日
诸疳证治

名医简介陈复正，字飞霞，清代医家。夫疳之为病，亦小儿恶候。十六岁以前，其病为疳，十六岁以上，其病为痨，皆真元怯弱，气血虚衰之所致也。究其病源，莫不由于脾胃。盖胃者，水谷之海也。水谷之精气为荣，悍气为卫，荣卫丰盈，灌溉诸脏。凡人身充皮毛、肥腠理者，气也；润皮肤、美颜色者，血也。所以水谷素强者无病，水谷减少者病，水去谷亡则死矣。凡病疳而形不魁者，气衰也；色不华者，血弱也。气衰血弱，知其脾胃必伤。有因幼…
临证金鉴
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大青20年12月28日
疳积辨治

名医简介黄岩，字峻寿，清代医家。耐庵曰：积是伤食所致（考《内经》凡饮食血气风寒皆能致积，独小儿则食伤者多），疳因积久而成。面黄肚大罩青筋，体瘦身疮可认。甚则骨蒸潮热，（或）白膜隐隐遮睛，（或）牙龈臭烂肾疳成，可把（六味）地黄汤进。治用三棱莪术（俱醋炒），神曲（炒）二连（胡连、黄连）君子（使君子去壳，水浸去皮，二钱），青皮（醋制）槟榔芦荟麦（芽，炒），芜荑（炒）香附（炒）陈皮（微炒）并取，南木香同研…
临证金鉴
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大青20年12月27日
疳积心法要诀

名医简介吴谦，字六吉，清代医家。脾属土，色黄主肌肉。故脾疳则见面黄，肌肉消瘦，身体发热，困倦喜睡，心下痞硬，乳食懒进，睡卧喜冷，好食泥土，肚腹坚硬疼痛，头大颈细，有时吐泻，口干烦渴，大便腥粘之症也。宜先攻其积，用消疳理脾汤、肥儿丸主之。积退，然后调理其脾，以参苓白术散主之。肺属金，色白，主皮毛，故肺疳则见面白，气逆咳嗽，毛发枯焦，皮上生粟，肌肤干燥，憎寒发热，常流清涕，鼻颊生疮也。先用生地清肺饮以…
临证金鉴
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大青20年12月26日
小儿疳症总要

名医简介冯兆张，字楚瞻，清代医家。二十以上其症为痨，二十以下其症为疳，总皆气血虚损，同出而异名也。有因幼少乳食，肠胃未充，食物太早，耗伤真气而成者；有因肥甘肆进，饮食过餐，积滞日久，面黄肌削而成者；有因乳母寒热不调，或喜怒房劳之后，乳哺而成者；有因病后失调，元气未复而成者；如身体虽肥润，而内气如火，善饥善渴，小便赤色，此为骨蒸，继此朝凉夜热而即成疳。若平时小便变色，或黄赤恶臭，淋闭溺难，浑浊如米泔…
临证金鉴
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大青20年12月25日
疳疾方治

名医简介杨士瀛，字登父，号仁斋，南宋医家。儿童二十岁以下其病为疳，二十岁以上其病为痨。疳与痨，皆气血虚惫，肠胃受伤致之，同出而异名也。何者？小儿脏腑娇嫩，饱则易伤，乳哺饮食，一或失常，不为疳者鲜矣。疳皆乳食不调，甘肥无节而作也。或婴幼阙乳，粥饭太早，耗伤形气，则疳之根生。或三两岁后，乳食稍多，过饱无度，则疳因积成。或乳母寒暄失理，饮食乖常，喜怒房劳，即与儿乳，则疳因母患传气而入。此非病家不能调适之…
临证金鉴
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大青20年12月24日
五疳论

名医简介佚名氏。小儿疳病，诸论丛杂，唯五疳之说为当。其证候外则传变不同，内则悉属五脏。一曰肝疳，其候摇头揉目，白膜遮睛，遍身多汗，喜覆面而卧，眼中涩痒，色泽青黄，发坚头焦，筋青脑热，腹中积聚，下痢频多，日渐羸瘦。二曰心疳，其候浑身壮热，颊赤面黄，心胸膈脘烦躁满闷，口舌生疮，盗汗多惊，下利脓血，神彩衰耗。三曰脾疳，其候腹大如鼓，上多筋脉，喘促气粗，心腹壅胀，多啼咳逆，水谷不消，唇口干燥，好食泥土，情…
临证金鉴
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大青20年12月23日
诸疳证治

名医简介钱乙（1032〜1113），字仲阳，宋代儿科医家。疳在内，目肿腹胀，利色无常，或沫青白，渐瘦弱，此冷证也；疳在外，鼻下赤烂，目燥，鼻头上有疮不著痂，渐绕耳生疮。治鼻疮烂，兰香散。诸疮，白粉散主之。肝疳，白膜遮睛，当补肝，地黄丸主之；心疳，面黄颊赤，身壮热，当补心，安神丸主之；脾疳，体黄腹大，食泥土，当补脾，益黄散主之；肾疳，极瘦，身有疮疥，当补肾，地黄丸主之；筋疳，泻血而瘦，当补肝，地黄丸…
临证金鉴
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大青20年12月22日
治疳四法

名医简介李浚川（1926〜），武汉职工医学院教授。疳证从古至今视为儿科四大症（疸、麻、惊、疳）之一。多因喂养不当，食积、虫积、脾虚以及多种慢性疾病之后如吐泻、积滞、厌食、肺痨等引起。临证时，李浚川教授运用健脾消疳、化湿理滞、清热养阴、和胃驱虫四种法则进行治疗，取得满意疗效，现介绍如下：健脾消疳适用于脾胃虚弱，饮食不消，脘腹胀满者。辨证要点为面色萎黄，食欲不振，毛发稀疏，倦怠乏力，五心烦热，舌胖淡边…
临证金鉴
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大青20年8月28日
助运散结振举清阳，斡旋疳积尝用柴胡

名医简介苏必中（1900〜1975），浙江泰顺县名中医。疳积又称脾疳，为五疳之一，是小儿常见的脾胃病。疳之病因虽异，但其病理基础同是脾胃虚损，故有疳病多虚之说。如《幼幼集成》云：“疳之为病皆虚所致”。但也有人认为，疳之与积，相关甚密，临床上往往是共处并存，互为因果，疳多虚，积多实，虚中夹实是疳病常见之证。言“无积不成疳”，“疳之成多起于积，治疳必先治积”等。苏老说：“脾胃虚损，疳积之本也。肠胃积聚…
临证金鉴
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大青20年8月27日
消疳理脾，宣通血气

名医简介丁伯荪（1895〜1969），浙江名医。病因多食甘肥，或食过于饱，食后饮水，饮食不洁等，以致腹大筋露，小便色如米泔，面黄发落，皮肤日渐干涩。宜消疳理脾为主。胡黄连川厚朴焦神曲白茯苓地骨皮炒苍术川石斛瓜蒌根益智仁炒白术鸡内金。五脏皆能成疳，故有五疳之称。五疳之中，肝疳最重。因肝木乃生火之本，肝火盛则诸经之火相应而起，病变搐搦躁扰，头晕，目眩，胸膈痞塞，胃肠燥涩，甚则狂越，治宜清火消疳，宣通气…
临证金鉴
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大青20年8月26日
疳从肺治，割治鱼际

名医简介翟光明（1901〜1994），原江西鹰潭市中医院主任医师。疳从肺治：疳积之治，世书皆从脾胃论，余治疳每从肺施治。疳积，脾胃病也。脾胃者“后天之本”，脾伤不运，胃伤少纳，日久脾胃虚损，疳积成矣。脾虚不能运化精微上归于肺，致肺气虚。肺主气，主治节；肺气有推动和调节诸气的作用。气调则营卫脏腑无所不治，升降开合无不循常道；肺气虚则治节无权，下不能制肝，肝失疏泄，横逆于脾，形成肝脾不和，肝气犯胃，发…
临证金鉴
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大青20年8月25日
疳积识常变，化裁术甘汤

名医简介周炳文（1916〜），吉安地区医院主任医师。积为疳之母，疳为积之变，疳积一病，除与禀赋不足，真元怯弱有关外，莫不起自脾胃所伤。脾胃一伤，则生化停滞，而诸脏受累矣；因而有“有积不治，传至诸脏，而成五疳之候”之说，故有五脏疳症之分；然从临床体会，疳积证候概括起来，不外常与变两类而已。疳积常证即以脾疳为主之证，多由饮食所伤，或感染诸虫。此证病因单纯，病浅易愈。其证腹大硬满，青筋暴露，能食而肢体消…
临证金鉴
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大青20年8月24日
疳泻护脾胃，化瘀以消积

名医简介翟明义（1918〜），河南中医药研究院研究员。小儿疳泻的治疗甚为棘手，由于小儿气血未充，脏腑脆弱，略受伤戕，极易萎谢。疳泻之生，多由饮食不当，调护失宜，生冷油腻杂投，导致脾胃受伤而致。一、治疗疳泻应始终注意卫护脾胃胃为水谷之海，脾为运化之器，胃纳脾运，气血由生。若但纳不运，中焦痞塞，或但运不纳，仓廪空虚，二者有一，萎谢立至。追其因皆由饮食失节，生冷油腻杂进，“饮食自倍，胃肠乃伤”。脾伤则运…
临证金鉴
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大青20年8月23日
证析虚实治兼攻补

名医简介李聪甫（1905〜1989），原湖南中医研究院研究员。欲求疳疾病因，必先明了小儿的生理特点。吴鞠通《温病条辨·解儿难》载：“古称小儿纯阳，……非阳盛之谓，小儿稚阳未充、稚阴未长者也。”由于稚阳未充，则肌表之卫气不固，故易感外邪；稚阴未长，则脏腑之精气不足，故疾病易于传变。若妇人妊娠之期，母体衰弱，或罹重病，或摄生不慎，则胎元禀赋不足，小儿出生之后，樵悴无华，吮乳不香，遗尿便结，渐至发黄枯竖…
临证金鉴
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大青20年8月22日
本虚标实论病机，消补合度承家法

名医简介董廷瑶（1903〜），上海市中医文献馆主任医师。本虚标实论病机疳疾之临床表现，为一系列虚弱干枯的证候。如初起常有身热潮热，面黄肌瘦，烦躁易怒，夜眠欠安，小溲泔白，脘腹胀满；久之头皮光洁，毛发焦枯，腮缩羞明，揉鼻挦眉，腹大膨硬，或反凹陷，大便酸臭，干溏不一，啮衣咬甲，口馋嗜食，甚至喜吃异物，如炭、生米、泥土等啖如甘饴；并时兼见睑烂睛昏，睛生白翳，或患牙疳，或生虫积。种种症状，无一非起于哺食乖…
临证金鉴
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大青20年8月21日
治疗小儿疳证的经验

一、“本虚标实”的学术观点疳证的临床表现，实为一系列虚弱干枯的证候。以初起而言，常有身热或潮热，面色萎黄，形体消瘦，神烦易怒，夜寝不安，脘腹胀满，便干溲浑；久之则见毛发干枯，肚大腹硬或反凹陷，大便酸臭，干溏不一，吮衣咬甲，口馋嗜食；甚至喜食异物或生虫积。种种症状，无一不是起于乳食无度，损伤脾胃所致。对此，詹氏认为小儿之体，生机旺盛，其所需之营养精微，尤为迫切；然其脏腑柔弱，脾胃虚嫩，稍有不慎，辄易…
名老中医经验集
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大青19年7月22日
斟古参今，创立疳证、乙脑、麻疹肺炎的证治分类

一、疳证疳证，是由多种原因引起的一种常见的小儿慢性营养障碍性疾病。古代列为儿科四大要证之一，是历代儿科医家重视的病证。长期以来由于对该病的命名和分类缺乏统一的认识，发病机理各持一说，造成学说纷呈、概念混淆、命名繁多、分类无序的情况，使后学者无所适从，直接阻碍了疳证的临床和理论研究的深入和发展，还给临床医疗、教学、科研等工作带来了困难。江氏集诸家学术思想，结合临床实践，通过533例疳证系统观察，精炼…
名老中医经验集
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大青19年6月29日