疳泻护脾胃，化瘀以消积

小儿疳泻的治疗甚为棘手，由于小儿气血未充，脏腑脆弱，略受伤戕，极易萎谢。疳泻之生，多由饮食不当，调护失宜，生冷油腻杂投，导致脾胃受伤而致。

一、治疗疳泻应始终注意卫护脾胃

胃为水谷之海，脾为运化之器，胃纳脾运，气血由生。若但纳不运，中焦痞塞，或但运不纳，仓廪空虚，二者有一，萎谢立至。追其因皆由饮食失节，生冷油腻杂进，“饮食自倍，胃肠乃伤”。脾伤则运化功能失职，胃伤则不能消磨水谷，宿食内停，痞满滞塞，纳运输转失灵，郁积不化，清浊混杂，并走大肠，则为疳泻。或先天禀赋素弱，或者久病迁延不愈，加之爱子心切，方食未化，随又劝进，致使娇嫩之脏腑负荷过剩，清气不能上升，浊气不能下降，上逆则呕吐恶心，下陷则疳泻无度。久之则精微失散，四肢百骸筋骨肌肉精血津液供应匮乏，变证丛生。精不足则骨萎，可导致鸡胸、驼背、腿弯曲；血不足则面色萎黄、㿠白不华，目视昏花，雀目夜盲，心悸怔忡；气不足则短气乏力，动则喘息，语低声微，四肢痿软，精神萎靡；津不足则毛发枯搞，唇干舌燥，皮肤松软，瘦骨嶙响，揉眉挖鼻，咬指磨牙。脾胃为后天之本，实为机体纳运之重器，特别是小儿“稚阴稚阳”之体，形气未充，脏腑娇嫩，卫护脾胃诚乃治疳泻的第一要着。

二、调摄饮食系防治疳泻之本

人体的精微物质来源于水谷，水谷纳人后的加工制作，则依赖于脾胃的磨运，小儿五脏六腑接受运化活动功能比较脆弱，如果不注意饮食调摄，恣意杂进香甜生冷油腻等不易消化的食物，极易戕害脾胃致生疳泻。谚云：“病人不忌口，良医也棘手。”这对幼儿来说更为重要。因此，小儿的饮食调摄必须定时定量，不给零食，选择质高、量少容易消化的食品，如牛奶、乳粉、豆汁、豆腐、稀粥、青菜等，食勿过量、过冷、过热，适可而止，养成按时定量喂养的良好习惯。它既可以预防疳泻的滋生，又可以促使已病患者的体质早日康复。

三、围绕培补脾胃而选择用药

疳泻既然由于饮食不当戕害脾胃引起，那末，治疗就应围绕脾胃而设法，首先要消积理脾。根据疳泻顽固多变和幼儿“脏腑娇嫩”的特点，宜消中寓补，消积不宜过猛，如三棱、莪术、槟榔等克伐太过；理脾不宜过于香燥，如砂仁、叩仁、木香耗气伤津；甘味易壅塞；苦寒易伐胃；草木之类量少不济事；量大难承受。因此，应选择既消积又不伤气，既理脾又不耗津，既祛邪又能扶正，用量小而效果高，并且使幼儿乐于接受的药品为上策。我在治疗疳泻时就是牢牢遵守此一原则的。我最爱使用血肉有情之品，组方是：

在整个制作过程中忌铁器。具体制法是：前六味药研为细末过箩，然后用竹刀把猪肝中心页割下，放在砂锅内，置于文火上，再用竹筷将猪肝穿成无数小洞，撒上药粉，捣入小洞内，随焙随撒，直至药撒完，猪肝焙干黄为度，（防止火大烤成焦黑），取出用石白杵粉、过箩，装瓶密封防潮。每日口服3次，每次3g，温开水冲服或伴随饮食同吃亦可。此药无异味，疗效好，见效快，约8〜10天即可治愈，愈后可多服几日巩固疗效。龟板、鳖甲性味甘咸，入肝脾肾三经，能滋阴补血，益肾健骨，消癥散结，治骨痿因门不合，骨蒸潮热，癥瘕积聚。穿山甲味淡性平，入肝胃，活血通经，腥而走窜，无微不至，能通脏腑经络，透达关窍，引诸药至病所，散癥瘕，破积聚，在此方中起开路先锋的作用。鸡内金健胃消积滞，治呕吐，止泻利，除胀满，助消化，消积之力最强，为健脾和胃消积之佳品。蛇蜕性平味咸，入肝脾，祛风定惊，杀虫，治解颅、目翳、弄舌摇头。刺猬皮降气定痛，益肾涩精止泻。猪肝能补肝、养血、明目，医血虚萎黄、雀目夜盲、脾虚浮肿、泻利。以上这些药物皆是血肉有情之品，以猪肝为君，其他药为佐为辅，补而不壅，香而不燥，攻而不猛，塞而不滞，对肝脾肾三脏均有补益功能；并有消积滞、散癥瘕、益气血、止泻利之效，故对疳泻具有特异的疗效。