疳证是儿童时期常见的一种慢性营养障碍性疾病,相当于西医的营养不良症。以形体消瘦,毛发枯黄,腹部膨大等气血虚亏,津液耗损症状为主。多见于3岁以下的婴幼儿,若发生在1岁左右小儿,则称为奶痨。
疳证与伤食、积滞密切相关,常因伤食未及时治疗转为积滞,积滞日久可成疳证,因此有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。疳证主要由于喂养不当、饮食失节所致。此外,某些慢性疾病,如慢性泄泻、幽门肥大性梗阻、反复呼吸道感染等可导致本病。
根据病情发展,疳证分为疳气(早期)、疳积(中期)、干疳(后期)3个阶段。体重减轻或不增是最初症状,日久可见身高低于正常,皮下脂肪逐渐减少,尤其以腹壁与胸背最明显。还可见到肌肉松弛,面色苍白或萎黄,发枯腹膨,精神烦躁,厌食或嗜食异物(如喜咬布、纸、泥土等)。
疳证常并发营养性缺铁性贫血、浮肿和各种维生素缺乏症,并由于全身各系统功能紊乱,免疫功能降低,也极易罹患其他疾病。
饮食原则
1.疳证儿脾胃运化功能薄弱,故应禁食豆类(大豆、赤豆、绿豆等)、花生、玉米及其他坚硬不消化食物。
2.疳证儿消化功能低下,故应忌食油煎与肥腻过甜的食物。
3.疳证儿常伴有嗜异症,因此应忌食麻油、葱、姜、芝麻等过香的食物与调料。
4.饮食应具易消化吸收及营养丰富的特点。要注意饮食的色、香、味,要经常更换饮食品种。5岁以下小儿由于还未长出恒磨牙,因此菜肴要切细煮烂。
5.对1岁以内小儿,要提倡母乳喂养,母乳不足或无母乳时,则应采取合理的人工喂养,并随月龄增长逐步增加各种辅助食品。
食疗选方
1.锅巴、莲子、薏苡仁各50克,白糖,加水煮粥,每日3次,每次5~8匙,可作点心,1日食完。适用于疳气属脾胃虚弱。
2.鸡内金10克,山药30克,生山楂60克,共研细末,每日3次,每次1~2克,开水吞服。适用于疳积属腹胀舌腻。
3.糯米250克,水浸一夜沥干,慢火炒熟,与山药、芡实、薏苡仁各10克,山楂、陈皮各10克,研细末,每日1~2次,每次5~10克,加白糖少许,开水调服。适用于疳气。
4.白术、炒麦芽、炒谷芽各等分,研细末,白糖适量。每日2次,每次3~6克,用开水冲服。适用于疳气。
5.黄鳝1条,鸡内金10克,陈皮3克,青皮3克。黄鳝去头、内脏,切小段,放碗中,加鸡内金、陈皮、青皮、盐、味精,隔水蒸熟,每日1次,连服数口。适用于疳证气血虚亏。
6.蟾蜍1只(去皮、内脏),大米50克,加水煮粥至熟,加山药粉10克,1日内分2~3次食。适用于疳证形体消瘦明显。
7.山楂50克,去皮,与蜂蜜熬膏,每日1~2次,每次1平匙口服。适用于疳积。
8.黑鱼1条,大蒜头1个,加水,用文火浓煎,不加盐,饮汤食鱼。适用于疳证出现浮肿。
9.猪肝1个,剖而不分开。芜荑5克夹人猪肝内,用湿纸包煨至熟。适用于疳证伴贫血。
10.粳米50克,扁豆15克,加水煮粥至半熟,加山药粉10克,再煮熟,加白糖,1日内分次食。适用于疳气脾胃虚弱。
小儿为脾常不足之体,脾胃功能比较脆弱,若喂养不半、感染疾病,极易损伤脾胃,从而运化失健。脾胃为气血生化之源,脾胃损伤,则五脏六腑、四肢百骸、皮毛筋肉失濡养,故多见肤色无华,毛发枯搞,形体羸瘦,腹大筋暴,纳呆困倦等。病久可由脾及肾而出现鸡胸、龟背、五迟等发育不良的病证。故治疗既需调补气血、健脾助运,同时也应标本兼顾,配合其他方法治疗各种并发症。