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张锡纯

治淋浊方

名医简介张锡纯（1860〜1933），字寿甫，晚清民国医家。一、理血汤：治血淋及溺血、大便下血，证之由于热者。生山药一两、生龙骨六钱、捣细，生牡蛎六钱捣细，海螵蛸四钱捣细，茜草二钱，生杭芍三钱，白头翁三钱，真阿胶三钱、不用炒；溺血者，加龙胆草三钱。大便下血者，去阿胶，加龙眼肉五钱。血淋之症，大抵出之精道也。其人或纵欲太过而失于调摄，则肾脏因虚生热。或欲盛强制而妄言采补，则相火动无所泄，亦能生热。以…
临证金鉴
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大青20年12月30日
小儿咳喘案

名医简介张锡纯（1860〜1933），字寿甫，晚清民国医家。辽宁赫姓幼子，年五岁，得风温兼喘促证。病因：季春下旬，在外边嬉戏，出汗受风，遂成温病。医治失宜，七八日间又添喘促。证候：面红身热，喘息极迫促，痰声漉漉，目似不瞬。脉象浮滑，重按有力。指有紫纹，上透气关，启口视其舌苔白而润。问其二便，言大便两日未行，小便微黄，然甚通利。诊断：观此证状况已危至极点，然脉象见滑，虽主有痰亦足征阴分充足。且视其身…
临证金鉴
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大青20年12月4日
阴虚水肿案

名医简介张锡纯（1860〜1933），字寿甫，晚清民国医家。邻村霍氏妇，年二十余，因阴虚得水肿证。病因：因阴分虚损，常作灼热，浸至小便不利，积成水肿。证候：头面周身皆肿，以手按其肿处成凹，移时始能复原。日晡潮热，心中亦恒觉发热。小便赤涩，一日夜间不过通下一次。其脉左部弦细，右部弦而微硬，其数六至。诊断：此证因阴分虚损，肾脏为虚热所伤而生炎，是以不能漉水以利小便，且其左脉弦细，则肝之疏泄力减，可致小…
临证金鉴
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大青20年12月2日
益气化瘀愈痛痹案

名医简介张锡纯（1160〜1933），字寿甫，晚清民国医家。邻村窦某，年过三旬，于孟冬得腿疼证。病因：禀赋素弱，下焦常畏寒凉，一日因出门寝于寒凉屋中，且铺盖甚薄，晨起遂病腿疼。证候：初疼时犹不甚剧，数延医服药无效，后因食猪头肉其疼陡然加剧，两腿不能任地，夜则疼不能寐，其脉左右皆弦细无力，两尺尤甚，至数稍迟。诊断：此证因下焦相火虚衰，是以易为寒侵。而细审其脉，实更兼气虚不能充体，即不能达于四肢以运化…
临证金鉴
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大青20年11月29日
崇尚六经寒温一统

名医简介张锡纯（1860〜1933），字寿甫，晚清民国医家。外感寒温热病穴经分治为是张锡纯以治寒温外感病称著医林，对仲景《伤寒论》推崇备至，故其自云“生平临证用药，皆窃师南阳夫子”，然张氏并未囿于仲景原文，泛泛作注，而是结合临证实践，在寒温统一、方药运用等方面进行了独到发挥。张锡纯主张统一论析外感寒温热病，推崇仲景六经辨证，提出“伤寒温病始异而终同”，认为寒温外感病，除“疫与伤寒温病不同”，“必须…
临证金鉴
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大青20年9月22日
肝火上逆头痛案

名医简介张锡纯（1860〜1933），字寿甫，晚清民国医家。天津李姓，得头疼证，日久不愈。病因：其人素羸弱，因商务操劳遇事又多不顺，心肝之火常常妄动，遂致头疼。证候：头疼不起床者已逾两月，每日头午犹轻，过午则渐加重，夜间疼不能寐，鸡鸣后疼又渐轻可以少睡，心中时或觉热，饮食懒进。脉搏五至，左部弦长，关脉犹弦而兼硬，右脉则稍和平。诊断：即此脉象论之，显系肝胆之热上冲脑部作疼也。宜用药清肝火、养肝阴、镇…
临证金鉴
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大青20年9月21日
上消非尽病在肺，中消每见中气衰

名医简介张锡纯（1860〜1933），字寿甫，晚清民国医家。消渴之名，首见于《内经》。《灵枢·五变》曰：“五脏皆柔弱者，善病消痹”。指出了五脏虚弱是发生消渴的重要因素。后世在此基础上，对本病研究又有进展。根据本病“三多”症状的孰轻孰重，把本病分为上、中、下三消，如《证治准绳》云：“渴而多饮为上消；消谷善饥为中消；渴而便数有膏为下消。”从而明确了辨证规范。消渴的病变脏腑，着重在肺、胃、肾。上消多肺燥…
临证金鉴
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大青20年9月3日
脾胃失其升降，中焦气化凝郁案

名医简介张锡纯（1860〜1933），字寿甫，晚清民国医家。天津徐氏妇，年近三旬，得胃脘疼闷证。病因：本南方人，久居北方，远怀乡里，归宁不得，常起忧思，因得斯证。证候：中焦气化凝郁，饮食停滞，艰于下行，时欲呃逆，又苦不能上达，甚则蓄极绵绵作疼。其初病时，惟觉气分不舒，服药治疗三年，病益加剧，且身形亦渐羸弱，呼吸短气，口无津液，时常作渴，大便时常干燥。其脉左右皆弦细，右脉又兼有牢意。诊断：《内经》谓…
临证金鉴
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大青20年9月1日
黄疸案说

名医简介张锡纯（1860〜1933），字寿甫，晚清民国医家。天津苏媪，年六十六岁，于仲春得黄疸证。病因：事有拂意，怒动肝火，继又薄受外感，遂遍身发黄成疸症。证候：周身黄色如橘，目睛黄尤甚，小便黄可染衣，大便色白而干，心中发热作渴，不思饮食。其脉左部弦长有力且甚硬，右部脉亦有力而微浮，舌苔薄而白无津液。诊断：此乃肝中先有蕴热，又为外感所束，其热益甚，致胆管肿胀，不能输其胆汁于小肠，而溢于血中随血运遍…
临证金鉴
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大青20年8月20日
中风证治案析

名医简介张锡纯（1160〜1933），字寿甫，晚清民国医家。天津孙某，年四十六岁，得脑充血证遂至偏枯。病因：禀性偏急，又兼处境不顺，恒触动肝火致得斯证。证候：未病之先恒觉头疼，时常眩晕。一日又遇事有指意，遂忽然昏倒，移时醒后，左手足皆不能动，并其半身皆麻木，言语謇涩。延医，服药十个月，手略能动，其五指则握而不伸，足可任地而不能行步，言语仍然謇涩，又服药数月病仍如故。诊其脉左右皆弦硬，右部似尤甚，知…
临证金鉴
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大青20年7月13日
治膈食方

名医简介张锡纯（1860〜1933），字寿甫，清末民国医家。参赭培气汤：治膈食。潞党参六钱，天门冬四钱，生赭石八钱、乳细，清半夏三钱，淡苁蓉四钱，知母五钱，当归身三钱，柿霜饼五钱。服药后含化徐徐咽之。人之一身，自飞门以至魄门，一气主之，亦一气悬之。故人之中气充盛，则其贲门（胃之上口）宽展，自能容受水谷，下通幽门（胃之下口）以及小肠、大肠，出为二便，病何由而作？若中气衰惫，不能撑悬于内，则贲门缩小，…
临证金鉴
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大青20年7月8日
噤口痢案

名医简介张锡纯（1860〜1933），字寿甫，晚清民国医家。天津施某，五十六岁，得噤口痢证。病因：举家数口，寄食友家不能还乡，后友家助以资斧令还乡，道路又复不通，日夜焦思，频动肝火，时当孟秋，心热贪凉，多食瓜果，致患下痢。证候：一日夜下痢十五六次，多带鲜血，后重甚剧，腹偶觉疼即须入厕，便后移时疼始稍愈，病已五日，分毫不能进食，惟一日之间强饮米汤数口。其脉左部弦而硬，右部弦而浮，其搏五至，心中发热，…
临证金鉴
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大青20年6月18日
益气养血，兼化痰瘀

名医简介张锡纯（1860〜1933），字寿甫，晚清民国医家。治心病方定心汤：治心虚怔忡。龙眼肉一两，酸枣仁五钱（炒，捣），萸肉五钱（去净核），柏子仁四钱（炒，捣），生龙骨四钱（捣细），生牡蛎四钱（捣细），生明乳香一钱，生明没药一钱。心因热怔忡者，酌加生地数钱。若脉沉迟无力者，其怔忡多因胸中大气下陷。《内经》谓“心藏神”，神既以心为舍宇，即以心中之气血为保护。有时心中气血亏损，失其保护之职，心中神明…
临证金鉴
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大青20年6月16日
吐血，肝肾虚极，阴阳失于维系案

名医简介张锡纯（1860〜1933），字寿甫，民国时期医家。常侄女某，适邻村王氏，年三十岁。于乙酉仲春，得吐血证。病因：因家务自理，劳心过度，且禀赋素弱，当此春阳发动之时，遂病吐血。证候：先则咳嗽痰中带血，继则大口吐血，其吐时常心中有热上冲，一日夜吐两三次，剧时可吐半碗。两日之后，觉精神气力皆不能支持，遂急迎愚诊治。自言心中摇摇似将上脱，两颧发红，面上发热，其脉左部浮而动，右部浮而濡，两尺无根，数…
临证金鉴
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大青20年6月12日
温中益脾饼，养阴山药粥

名医简介张锡纯（1160〜1933），字寿甫，晚清民国医家。张锡纯先生所论泄泻多为久泻，从制方用药及记述病案的情况来看，多责之脾胃之虚弱，因久泻脾必虚，脾虚湿自生，大便溏泄、粪便稀薄，是脾虚湿盛之象；水谷不能腐熟运化，停聚而泄泻作，气虚日久，亦致阳虚；此外脾失运化，后天失补，先天亦不足，肾气失于蒸化，亦可发久泻不止。是故在久泻之病程中，初为脾气虚，久病则伤及于肾；或由年老肾衰，不能温化；或由脾及肾…
临证金鉴
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大青20年6月1日
加减麦门冬汤

出处：清·张锡纯《医学衷中参西录》组成：麦门冬半夏人参甘草山药生白芍丹参桃仁大枣方制：水煎服。主治：妇女倒经、呕吐等症。条目信息1摘自《历代古方验案按》2本条ID：120557
名方纪要
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大青16年7月9日
麻黄汤

治法：甘热辛苦法出处：汉·张仲景《伤寒论》组成：麻黄三两，去节桂枝二两，去皮炙杏仁七十枚，去皮尖甘草一两方制：右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。主治：治太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶寒无汗而喘者。兼治风寒湿三气成痹，及冷风哮嗽。方论选萃宋·成无己《内经》曰：“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。”麻黄，甘…
名方纪要
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大青16年7月7日
麻黄附子细辛汤

治法：温经散寒法出处：汉·张仲景《伤寒论》组成：麻黄二两去节细辛二两附子一枚炮，去皮，破八片方制：右三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。主治：少阴病，始得之，反发热，脉沉者。方论选萃明·许宏少阴病，当无热，今反发热者，邪在表也。虽脉沉，以始得病，则邪气未深，故当温剂微取汗以散之。故用附子为君，以温经散寒；细辛之辛，以散少阴之寒邪为臣；麻黄能发汗，用…
名方纪要
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大青16年6月3日
张锡纯小传及医术概要

张锡纯（1860～1933年），字寿甫，河北省盐山县人。他是中西医汇通派的代表人物之一。生平事迹张锡纯生活在清末民初，自幼留心医学。他祖父张彤元业医，他在幼年时随父习文，曾两次科举不第，遂弃儒从医。张锡纯广泛收集医书，勤奋攻读10余年，为人治病，颇能得心应手。辛亥革命后，德州驻军统领黄某聘他作为随军医生，同往武汉，从此在医学界声誉卓著。1918年，内政部长刘尚清聘请张氏到沈阳创办“立达中医院”，担…
名医小传
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大青16年4月20日
镇肝熄风汤

治法：滋柔潜摄法出处：近代·张锡纯《医学衷中参西录》组成：怀牛膝一两，轧细生龙骨五钱，捣碎生牡蛎五钱，捣碎生龟板五钱，捣碎生杭芍五钱怀牛膝一两玄参五钱天冬五钱川楝子二钱，捣碎茵陈二钱生麦芽二钱甘草一钱五分主治：内风旋扰，上盛下虚，眩晕耳鸣，头脑疼热，烦惋烘热。或肢体渐觉不利，或口眼渐形歪斜。或内中跌扑，昏不知人，移时始醒，苏后舌强言蹇，一侧肢体萎废不用。脉弦长有力者。方论选…
名方纪要
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大青16年3月25日