名医简介
张锡纯（1160〜1933），字寿甫，晚清民国医家。邻村窦某，年过三旬，于孟冬得腿疼证。
病因：禀赋素弱，下焦常畏寒凉，一日因出门寝于寒凉屋中，且铺盖甚薄，晨起遂病腿疼。
证候：初疼时犹不甚剧，数延医服药无效，后因食猪头肉其疼陡然加剧，两腿不能任地，夜则疼不能寐，其脉左右皆弦细无力，两尺尤甚，至数稍迟。
诊断：此证因下焦相火虚衰，是以易为寒侵。而细审其脉，实更兼气虚不能充体，即不能达于四肢以运化药力，是以所服之药纵对证亦不易见效也。此当助其相火、祛其外寒，而更加补益气分之药，使气分壮旺，自能运行药力以胜病也。
处方：
野党参六钱，当归五钱，怀牛膝五钱，胡桃仁五钱，乌附子四钱，补骨脂三钱（炒捣），滴乳香三钱（炒），明没药三钱（不炒），威灵仙钱半。
共煎汤一大盅，温服。
复诊：将药连服五剂，腿之疼稍觉轻而仍不能任地，脉象较前似稍有力。问其心中服此热药多剂后仍不觉热，因思其疼在于两腿，当用性热质重之品，方能引诸药之力下行以达病所。
野党参五钱、怀牛膝五钱、胡桃仁五钱、乌附子四钱、白术三钱（炒）、补骨脂三钱（炒捣）、滴乳香三钱（炒）、明没药三钱（不炒）、生硫黄一钱（研细）。
药共九味，将前八味煎汤一大盅，送服硫黄末五分，至煎渣再服时，又送服所余五分。
效果：将药连服八剂，腿疼大见轻减，可扶杖行步，脉象已调和无病，心中微觉发热，俾停服汤药，每日用生怀山药细末七八钱许，煮作茶汤，送服青娥丸三钱，或一次或两次皆可，后服至月余，两腿分毫不疼，步履如常人矣。
或问：猪肉原为寻常服食之物，何以因食猪头肉而腿疼加剧乎？答曰：猪肉原有苦寒有毒之说，曾见于各家本草。究之，其肉非苦寒，亦非有毒，而猪头之肉实具有咸寒开破之性，是以善通大便燥结，其咸寒与开破皆与腿之虚寒作疼者不宜也，此所以食猪头肉后而腿之疼加剧也。
（《医学衷中参西录》）
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·痹症卷》
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本条ID：152108
