通络畅营卫,藤类皆妙品

名医简介

陆观虎(1889〜1963),天津名医。

陆氏认为,痹证病因不一,风寒湿三邪俱全,故治疗上亦勿须面面俱到。他说:民间单味草药寻骨风,既能利湿,又能祛风,兼能散寒,用于痹证可收到满意效果。在治痹证时,除针对病因疏风、祛寒、燥湿之外,还应注意调和营卫,使已经入袭之邪无容身之地,在外的风寒湿也不易内侵。初起多用祛邪通络之品,使营卫宣畅。病久配合补气血益卫和营之品,多获良效。基本方是:

桂枝2g、杭芍10g、大小蓟各10g、当归4.5g、秦艽9g、防己4.5g、寻骨风30g、海风藤10g、桑枝30g、丝瓜络10g、豨莶草9g。

加减法:上肢痛加羌活,血虚加鸡血藤,下肢痛加牛膝,腰部痛加杜仲,气虚加白术,痛重加灵仙、海桐皮,湿重加茯苓、薏米、萆薢,寒重加生姜、干姜。

陆氏在治疗痹证中广泛地运用藤类药物。他认为藤能入络,络能通脉,藤络能够通经脉活络脉。选用藤类药物治疗痹证是和缓之法,乃尊叶天士“宿邪宜缓攻”之旨,并有引经作用,可达于四肢及病所。还应明了某些藤类药物适合某证。青、海风藤可祛络中之风,对游走性肢体疼痛效果较佳,适用于行痹;天仙藤行湿利水,通络止痛,适用于湿盛的着痹;络石藤通利关节,对于慢性的痹证,关节不利者效果颇佳;忍冬藤清热解毒,适用于红肿热痛的热痹;石楠藤利筋骨除痹痛,引药上行,适用于面部及背部的疼痛;宽筋藤疗风湿痹痛,对关节拘挛,腰肌劳损,关节屈伸不利有明显效果;鸡血藤养血通络,祛风湿强筋骨等,均有卓效。

(纪民裕 整理)

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摘自《古今名医临证金鉴·痹症卷》
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