臌胀是以腹胀大如鼓，皮色苍黄，腹皮青筋暴露，四肢枯瘦为特征的病症。病由情志郁结，饮食不节，嗜酒过度，或虫积日久，导致肝脾肾受损，气滞血瘀，水湿停于腹中所致。也有由癥瘕、积块发展而成。有气鼓，水鼓，虫鼓，食鼓之分。
大黄验案
王某某，女，24岁，农民。因乏力，纳差，身目黄染1个月，伴持续性腹胀1周于1993年11月12日入院，肝功能报告：TBIL286mol/L，ALT216单位，AST205单位，HBsAgl：64，凝血酶原时间28秒（对照组15秒），胆碱酯酶20单位，外周血白细胞正常。舌黄苔腻，脉弦滑，入院诊断：亚急性重症肝炎。经综合措施治疗后黄疸减轻，但腹胀不能缓解测腹围87cm。肌注新斯的明、3％高渗盐水灌肠均无效，改用大黄水煎液灌肠，10小时后肛门排气，次日腹胀缓解，用药3次后腹围减至83cm。（《江苏中医》1994年第15卷第9期）
铜铁钥匙验案
一妇腹疼月余，转成腹胀气促痰鸣，汤药入口即吐。用铜钥匙24把煎饮至夜半泻水甚多，胀消，能纳饮食。（《医门补要》）
甘遂验案
赵某某，男，成人，工人。1971年9月因患肝硬化腹水，大便难解，小便不利，腹胀甚剧，用本法（方药组成：甘遂适量研末，连头葱白5根；如无甘遂，商陆亦可；如病人畏寒怕冷可加少量肉桂粉共捣拦。使用方法：脐部先用陈醋涂搽，以防止感染和刺激皮肤，然后将药适量敷上，再用纱布覆盖，固定即可。）3次，腹水消尽。后以调理肝脾为主以巩固疗效。（《赤脚医生杂志》1977年第9期）
鸡矢白验案一
李某某，女，43岁，农民。患肝硬化腹水年余。于1979年8月来诊。患者形体消瘦，腹部膨大如鼓，按之坚满，青筋外突，腹壁皮肤紧张光亮，食益臌胀，胸痞嗳气，头晕乏力，动则心悸气急，小便短少，大便秘结，下肢呈凹陷性水肿，脉沉而弦，舌苔白，边有紫瘀。此系肝失条达，气血郁滞，经络瘀阻，水气停留，遂成水鼓。予鸡矢白酒治疗方法：公鸡1只，用大麦连喂4、5天，取下鸡粪1碗，炒黄色，白酒1碗浸鸡粪，然后入水煎，沥去渣，饮之。饮服之，服后，腹中气大转，作鸣，水泻多次，当日浮肿见退。3天后，腹部青筋减退，纳食增加，病势大有起色，又服2剂，腹水消尽，继用济生肾气丸与六君子汤调理而安。（《国医论坛》1986年第1期）
鸡屎白验案二
曾某某，30余岁，肚腹如抱瓮，一身悉肿，小便不利，脉沉而懦弱，治疗数月不愈。最后不得已，以鸡矢醴酒用羯鸡矢1斤，晒干炒香，再用无灰酒3碗，煎至1碗半，滤汁，五更空腹温服。服后停五六小时，行黑水秽物，隔日再服1次，如前法连服2剂，便秽物很多，肿消便利，能饮食矣。（《王修善临证笔记》）
商陆验案
柳某某，男，36岁，干部。患者因肝硬变食道静脉曲张破裂出血急诊入院，经积极抢救治疗，出血得到控制后出现明显的腹水征，腹围在83cm以上，曾给予双氢克尿噻25mg，氨苯蝶啶50mg，每天2次治疗，用药1周余，效果不显，腹水如故。后加用商陆敷脐法药物制备：取商陆1000〜2000g，用粉碎机粉碎，用80〜100目箩过筛，其末备用；另取鲜姜2小片捣烂如泥。用法：取1〜1.5g商陆末和鲜姜（或葱白1寸长）泥加适量水调成糊状。敷满脐部，外用敷料；胶布固定，每天更换1〜2次，7天为1个疗程，使用时脐部无须进行消毒处理，一般7天有效，明显者3天内见效。，一昼夜间患者尿量明显增加，其尿量每天在1500〜2000ml左右。在使用敷脐治疗时，将上述西药利尿剂每天减至1次，连续敷用1周，腹水消退，腹围降至72cm，恢复至正常状态。（《赤脚医生杂志》1979年第9期）
半边莲验案
杨某某，住院号551538，男性，42岁，安庆市城郊区华中乡耕耘农业生产合作社农民，于1955年6月6日入院，主诉：腹部膨胀不适已三月余，患者于8年前发觉左上腹有一痞块，并经常腹部隐痛及下痢，大便每日2〜5次，大便多不成形，常含黏液及少量脓血，其间曾便血数次，但未呕血，近数年来常有畏寒发热，不久即消，自感体力及食欲减退，最近3个月腹部逐渐膨大，行动不便，下肢浮肿，最近因微热及阵发性呼吸困难入院，患者过去有长期与河水接触史。入院检查：体温37.5℃，脉搏78次分，呼吸23次分，发育良好，但营养不佳，皮肤灰黄色，无瘀斑或蜘珠痣，下肢有轻度凹陷性水肿，有灰色舌苔，口臭，两肺有响亮笛音，心脏扩大，心前区有轻微吹嘘性收缩期杂音，血压102/50mm/hg，腹部隆起，腹围93.5cm，肝未扪到，脾脏在肋下24cm处，叩诊腹部有移动性浊音，初步诊断为：1.晚期血吸虫病，肝硬化及腹水；2.支气管哮喘。入院后首先给麻黄素，第4天开始口服100％半边莲煎剂（将新鲜半边莲连根带叶，去杂质，洗净烘干，贮存备用，服药前加水煮沸两小时，过滤后制成10〜15％煎剂，再加糖浆调味。成人每日剂量为原药6〜42g，分4次日服，该药香甜可口，如喝糖葱水。）60〜80ml服药后，哮喘及肺笛音消失，尿量增加，腹水减退，食欲渐增，至7月7日症状消失，肝功能好转，出院参加劳动，住院共31日，出院3个月后，随访体力大致恢复，早已评为整劳动力。（《中医杂志》1956年第4期）
九毛狮子草验案
刘某某，男，38岁，工人。患胃溃疡出血症后，转变为高度腹水，腹围92cm，面黄肌瘦，下肢浮肿，大便不正常，小便甚少，经本市人民医院治疗23天无效，又转往江苏医学院附属医院检查，因为病势严重，院方未给治疗，后经本人用九毛狮子草治疗一月余（采该药之根，去头尾，切片，晒干，焙脆，研成细末，和蜜为丸，用量视病情增减，一般再次服2〜3钱，姜枣汤下，本药服后无副作用，病重者3次，轻者只须1〜2次，即可见效，服药后忌食盐碱4个月。）恢复健康，现已参加工作。（《中医杂志》1959年第6期）
蟋蟀验案
一人患水鼓，经多方治疗无效。一日口渴，仓促饮水，忙中将水中淹1殁的两只蟋蟀吞下，初则忧虑有它患，稍过数日，觉腹胀日渐消退。始语他人，经验正，获良效。（《任城医钞》）
鹌鹑验案
董炳《集验方》云：魏秀才妻病腹大如鼓，四肢骨立，不能贴席，惟衣被悬卧，谷食不下者数日矣。忽思鹑食。如法进之遂运剧，小便突出白液，凝如鹅脂，如此数次，下尽遂起。此盖中焦湿热积久所致也。详《本草》鹑解热结，疗小儿推，亦理因然也，董氏所说如此。（《本草纲目》）
雄鸡验案
富阳山村某妪，亲为余言：治臌胀我有办法：取鸡一只，割毙，去毛破腹，除去腹骨脏器洗净之，展开全鸡腹腔，复于病人脐部，不过八九时，鸡肉即发奇臭，即掷去之，约数小时，其人尿利如射，不可复止，二口后腹胀全去，曾以此法自愈三人。（《潜斋医话》）
按语
臌胀一证，肝、脾、肾三脏受病为本，导致气滞、血瘀，水停、积于腹内而成。气、血，水瘀积腹内为标。《素问·标本病传论》：“中满者，治其标；小水不利，治其标”。所以治疗首要在于给邪以出路，然后再图固本。故治疗时，在根据病情，选用行气、利水、消瘀、化积等法以消胀治标，俟后培本扶正。蟋蟀味辛可理气，性温，可温化寒湿。擅通利，使水湿由小便而出，适用于寒湿困脾的臌胀；鹌鹑甘平，补土续气，调肺利水湿，用于脾虚湿滞的臌胀为佳；雄鸡肉内服可温中，益气，补精添髓。验案中的方法治臌胀系民间验方，其机理不详，有待研究；葱白辛温能通上下之阳气而利二便；甘遂能泻水饮通二便，治水肿胀满，唯本品有毒应掌握合适用量。鸡矢酒治臌胀古已有之。鸡矢白利水泄热，通利大小便·使湿热之邪由大小便而出，酒温通血脉和血以助化瘀。气血和畅水行其道顽症可愈，以治湿热蕴结的臌胀为宜；商陆通二便泻水散结，善治水肿胀满，鲜姜（或葱白）泥味辛，能行能散，与商陆合用以助药力。唯商陆有毒用时不可过大黄气味大苦大寒，长于下通，下一切癥瘕积聚，大便得下，小便得利，臌胀自消；铜铁钥匙味辛，辛能散病滞之血，破积聚之气，则腹消痛止；半边莲甘淡渗湿，有利水消肿之功，近来，用其治疗晚期血吸虫病腹水，肝硬化腹水及肾炎水肿均有一定疗效；九毛狮子草所治膨胀，从病案所示，乃为脾虚水困所致，但本方乃民间秘方，机理不详，有待进一步探讨。
